Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Функциональный парез гортани

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Препаратов не найдено
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Причины
  5. Клиническая картина
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Похожие заболевания
  9. Связанные клинические рекомендации
  10. Основные медицинские услуги
  11. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Functional paresis of the larynx.
Функциональный парез гортани

МКБ-10 коды

Описание

 Функциональный парез гортани. Снижение голосообразующей функции гортани, обусловленное нарушениями в работе центральной нервной системы. Функциональный парез гортани проявляется шепотной речью или полной афонией, которая пропадает при плаче, смехе или кашле. Наблюдаются общие симптомы: расстройство сна, головная боль, раздражительность и психическая неуравновешенность, тревожность. Кроме полного обследования нервно-мышечного аппарата гортани (ларингоскопия, рентгенография и КТ гортани, электромиография гортанных мышц, исследование голосовой функции), для диагностики функционального пареза гортани необходима консультация невролога и психотерапевта с проведением психологического тестирования пациента. Лечение функционального пареза гортани проводится с применением антидепрессантов, транквилизаторов, седативных средств, нейролептиков, психотерапевтических методик и физиотерапии.

Дополнительные факты

 Особенностью функционального пареза гортани, отличающей его от других парезов гортани, является отсутствие какого-либо морфологического субстрата заболевания. Нарушения, лежащие в основе функционального пареза гортани, носят исключительно функциональный характер, что обуславливает зачастую приходящий характер симптомов и внезапное выздоровление пациентов. Наиболее часто в отоларингологии функциональный парез гортани наблюдается у молодых женщин с нестабильной (лабильной) нервной системой. Он может возникать внезапно на фоне стрессовой ситуации или являться следствием предшествующего воспалительного заболевания гортани.

Причины

 Функциональный парез гортани связан с нарушением происходящих в коре головного мозга процессов торможения и возбуждения. Его причиной могут стать сильные психо-эмоциональные переживания, острые и хронические стрессы, черепно-мозговая травма, невротические изменения личности после перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, операции на головном мозге. Часто функциональный парез гортани возникает на фоне истерии, неврастении, психопатии, вегето-сосудистой дистонии. У лиц с невротическими расстройствами функциональный парез гортани может развиваться при протекающих в носоглотке и гортани инфекционно-воспалительных процессах: фарингите, ларингите, ларинготрахеите, ложном крупе.

Клиническая картина

 Основным симптомом функционального пареза гортани является шепотная речь. Может отмечаться полное отсутствие голоса, так называемая «мнимая афония». При этом во время смеха, плача или кашля голос пациента становится звучным. В некоторых случаях функционального пареза гортани наблюдается усиление звучности голоса в период, когда пациент сильно увлечен каким-то делом или отвлечен наблюдением происходящего рядом с ним необычного события.
 У мнительных пациентов и невротиков функциональный парез гортани проявляется длительным сохранением нарушений голоса на фоне полного выздоровления после перенесенной ангины, ОРВИ, гриппа или другой инфекции верхних дыхательных путей. Такие пациенты склонны считать, что их недостаточно и неправильно лечили, что у них какое-то тяжелое заболевание, которое не могут диагностировать.
 Как правило, пациенты с функциональным парезом гортани предъявляют жалобы на неприятные ощущения в горле и гортани: боль, скрежет, першение, щекотание, скопление слизи, чувство комка в горле, охриплость. Нередко при функциональном парезе гортани имеются и общие жалобы невротического характера: головная боль, нарушения сна, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, тревожность, повышенная психическая утомляемость. Могут наблюдаться головокружения, диспепсические явления, запоры и поносы, тахикардия, артериальная гипертензия, вегето-сосудистые кризы. Типична яркая эмоциональная окраска жалоб. Возможна канцерофобия (боязнь рака гортани), неверие в свое выздоровление.
 Ассоциированные симптомы: Головная боль. Запор. Кашель. Першение в горле. Понос (диарея). Раздражительность. Эмоциональная лабильность.

Диагностика

 В первую очередь отоларингологу необходимо дифференцировать функциональный парез гортани от нейропатического пареза гортани, связанного с поражением иннервирующих гортань нервов, и от миопатического пареза гортани, причиной которого являются патологические изменения во внутренних мышцах гортани. Заподозрить функциональный парез гортани помогает анамнез заболевания, в котором, как правило, имеются указания на недавно перенесенную стрессовую ситуацию; анамнез жизни пациента, указывающий на его склонность к психогенным реакциям; правильно составленный психологический портрет пациента (эмоциональная лабильность, невротическая окраска жалоб ).
 Диагноз функционального пареза гортани устанавливается только после исключения его миопатической или нейропатической природы, что требует полного обследования пациента. В перечень необходимых исследований при подозрении на функциональный парез гортани входят: консультация врача-фониатора, психотерапевта, невролога, эндокринолога; эндоскопия гортани и фарингоскопия; исследование фонации (стробоскопия, фонетография, электроглоттография, время максимальной фонации); электромиография мышц гортани; рентгенологическое исследование или компьютерная томография гортани. Обязательно проводится психологическое тестирование, в ходе которого оценивают самочувствие, психическую активность, настроение, комфортность, напряженность пациента и другие параметры.

Лечение

 Большую роль в терапии функционального пареза гортани играет лечение основного заболевания (истерии, неврастении, психопатии и пр. ), которое проводится психоневрологами, психотерапевтами или психиатрами. По показаниям применяются седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Проводятся сеансы психотерапии, аутогенные тренировки, физиотерапевтические процедуры: электросон, общие лечебные ванны (фитованна, ароматическая и магнитная ванна), рефлексотерапия (акупрессура, магнитопунктура, лазеропунктура, лазерная краниопунктура), массаж (нейроседативный, ароматерапевтический, фитомассаж).
 Важным моментом в лечении функционального пареза гортани является соблюдение правильного режима дня, исключение физических и психических нагрузок, витаминизированное питание. Зачастую благоприятный эффект на психическое состояние пациента оказывает перемена обстановки: поездка в отпуск, санаторно-курортное лечение.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация эндокринолога
    • Консультация торакального хирурга
    • Консультация пульмонолога
    • Консультация невролога
    • Анализы

    • Общий анализ крови
    • Коагулограмма
    • Диагностика

    • Фонетография
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ лимфатических узлов
    • Ларингоскопия

Клиники с лучшими ценами (по 10 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 2878 в 124 городах
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (м. Озерки) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
11320₽
РЖД-Медицина на Байдукова - Екатеринбург (м. Уральская) +7(343..показать+7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 322-16-92
+7(343) 322-16-74
+7(343) 322-17-70
рейтинг: 4.4
12025₽
Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской - Екатеринбург (м. Динамо) +7(343..показать+7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 358-34-16
+7(800) 234-34-34
рейтинг: 4.6
12025₽
Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской - Екатеринбург (м. Уральская) +7(343..показать+7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 310-93-56
+7(343) 310-95-30
рейтинг: 4.3
12025₽
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре - Москва (м. Красногвардейская) +7(499..показать+7(499) 116-82-39
+7(499) 725-44-40
15200₽
СПГМУ им. И.П. Павлова на Льва Толстого - Санкт-Петербург (м. Петроградская) +7(812..показать+7(812) 429-03-33
+7(812) 429-03-31
15999₽
ЛРЦ Минздрава России - Москва (м. Щукинская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
рейтинг: 4.6
25650₽
КБ МГМУ им. Сеченова - Москва (м. Спортивная) +7(499..показать+7(499) 248-75-25
46718₽
Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград +7(844..показать+7(499) 116-82-39
+7(844) 243-55-43
+7(844) 253-40-00
рейтинг: 4.6
5069₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
ЛДЦ Здоровье на 8 Марта - Уфа +7(347..показать+7(499) 116-82-39
+7(347) 253-50-03
+7(347) 253-03-01
+7(937) 356-53-33
рейтинг: 4.6
5685₽ (90%*)Клиника оказывает только 90% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.