|
|
Другие названия и синонимы
Fibroepithelial nevus.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- D22 Меланоформный невус
Описание
Фиброэпителиальный невус. Доброкачественное меланомонеопасное образование кожи размером до 1,5 располагающееся на ножке и имеющее мягкую консистенцию. Пигментация невуса может варьировать от цвета обычной кожи до коричневой окраски. В диагностике фиброэпителиального невуса ведущая роль отводится осмотру дерматолога или дерматоонколога. Применяется дерматоскопия, УЗИ и сиаскопия. Гистологии подвергается уже удаленный невус. Избавиться от фиброэпителиального невуса можно при помощи жидкого азота, электрокоагуляции, радиоволнового метода или лазерного удаления.
Дополнительные факты
Фиброэпителиальный невус может быть врожденным, появляться в детском возрасте или в периоде пубертатного развития. Намного реже встречаются фиброэпителиальные невусы, возникшие во взрослом или пожилом возрасте.
Вместе с внутридермальным пигментным невусом, невусом Сеттона и папилломатозным невусом фиброэпителиальный невус относится к меланомонеопасным пигментным образованиям, не склонным к злокачественному перерождению в меланому. Это на 100% доброкачественное новообразование кожи, которое может причинять пациенту только одно неудобство - эстетическое.
Вместе с внутридермальным пигментным невусом, невусом Сеттона и папилломатозным невусом фиброэпителиальный невус относится к меланомонеопасным пигментным образованиям, не склонным к злокачественному перерождению в меланому. Это на 100% доброкачественное новообразование кожи, которое может причинять пациенту только одно неудобство - эстетическое.
Клиническая картина
Фиброэпителиальный невус является полушаровидным образованием мягкой и эластичной консистенции. Его диаметр может составлять от нескольких миллиметров до 1-1,5 тд Такой невус значительно выступает над общим уровнем кожного покрова, имеет ножку и несколько напоминает папиллому. В связи с этим его еще называют фибропапилломой. Цвет невуса может быть розовым, красновато-розовым, сиреневым, слегка синюшным, насыщенно коричневым, а может и не отличаться от окружающей его кожи.
Поверхность невуса обычно ровная и гладкая, часто бывает пронизана щетинистыми или пушковыми волосками. Нередко, особенно у женщин, встречаются невусы, пронизанные целым пучком грубых волос. У некоторых пациентов наблюдается выраженный сосудистый компонент, проявляющийся множественными сосудистыми звездочками, образующими на поверхности невуса своеобразную сетку.
Фиброэпителиальный невус может быть единичным образованием, но известны случаи множественного появления таких невусов в количестве до нескольких десятков штук. Фиброэпителиальный невус не имеет специфического места расположения и встречается на любом участке кожного покрова. Однако наиболее частая его локализация - лицо и туловище.
Невус характеризуется медленным ростом и не склонен изменять свой цвет или внешний вид. Единственное возможное осложнение - это воспаление невуса, возникающее в случае его травмирования. Оно проявляется появлением красного воспалительного ободка вокруг основания невуса.
Поверхность невуса обычно ровная и гладкая, часто бывает пронизана щетинистыми или пушковыми волосками. Нередко, особенно у женщин, встречаются невусы, пронизанные целым пучком грубых волос. У некоторых пациентов наблюдается выраженный сосудистый компонент, проявляющийся множественными сосудистыми звездочками, образующими на поверхности невуса своеобразную сетку.
Фиброэпителиальный невус может быть единичным образованием, но известны случаи множественного появления таких невусов в количестве до нескольких десятков штук. Фиброэпителиальный невус не имеет специфического места расположения и встречается на любом участке кожного покрова. Однако наиболее частая его локализация - лицо и туловище.
Невус характеризуется медленным ростом и не склонен изменять свой цвет или внешний вид. Единственное возможное осложнение - это воспаление невуса, возникающее в случае его травмирования. Оно проявляется появлением красного воспалительного ободка вокруг основания невуса.
Диагностика
Алгоритм диагностики при подозрении на фиброэпителиальный невус мало чем отличается, от общих принципов диагностики родинок. Дерматолог или дерматоонколог проводит осмотр и дерматоскопию невуса, сиаскопическое исследование, а также УЗИ образования для определения глубины прорастания невусных клеток. Окончательное подтверждение диагноза дает гистологическое исследование, которое производится после удаления невуса.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с голубым невусом, пограничным пигментным невусом, папилломой, обыкновенной бородавкой, дерматофибромой.
Лечение
Вопрос об удалении фиброэпителиального невуса чаще всего поднимается в связи с его эстетической неприглядностью, особенно при расположении невуса на коже лица. Удаление может осуществляться путем хирургического иссечения, электрокоагуляции или криодеструкции, удаления лазером или радиоволновым методом. Следует помнить, что при криодеструкции, электрокоагуляции и удалении родинок лазером невозможно последующее гистологическое исследование невусных тканей. Однако в случае фиброэпителиального невуса оно может и не потребоваться. Основное осложнение, вероятность которого не исключена после любого из методов удаления невуса, - это его повторное появление (рецидив), что обычно связано с неполным удалением невусных клеток.