Kiberis uses cookies to store data and cannot work without them. By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Alcohol depression

Add
in the selection
Analogs
disease
Compare
a disease
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Chlorpromazine
Hexobarbital
Sultopride
Tiapride
Promethazine
Chlordiazepoxide
Fosenazide
Lorazepam
Dicarbine
Fluspirilene
Piracetam | | | | | | | | | | |
Diazepam

    Content

  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Reasons
  5. Symptoms
  6. Differential diagnosis
  7. Treatment
  8. Forecast
  9. Similar diseases
  10. Related clinical guidelines
  11. Basic medical services
  12. Clinics for treatment
Alcohol depression

ICD-10 codes

Description

 Алкогольная депрессия. Аффективное расстройство, возникающее у людей, страдающих алкоголизмом. Обычно продолжается от 2 недель до 1 месяца. Максимальная выраженность симптоматики обычно наблюдается в период развития абстинентного синдрома. Данное состояние нередко возникает после выхода из алкогольного психоза, может также развиваться в периоды запоев и ремиссий. Сопровождается снижением настроения, тоской, ощущением виновности, ненужности и бесполезности. Возможны суицидальные мысли и действия. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение - медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.
Alcohol depression

Additional facts

 Депрессия при алкоголизме была описана Блейлером в 1920 году под названием «алкогольная меланхолия». Последующие исследования подтвердили как наличие особых депрессивных и субдепрессивных состояний у алкоголиков, так и сложные, многообразные связи между алкоголизмом и депрессивными расстройствами. Частота развития болезни и выраженность симптоматики напрямую коррелирует с длительностью и тяжестью алкоголизма. Пациенты среднего и пожилого возраста страдают от депрессивного расстройства чаще молодых. Большинство больных - люди старше 40 лет.
 Средняя продолжительность депрессии при алкоголизме колеблется от 2 недель до 1 месяца. В тяжелых случаях симптомы могут сохраняться в течение года и более. Длительность заболевания зависит от психоэмоциональных особенностей, черт характера, особенностей конституции и состояния организма пациентов. Женщины страдают чаще мужчин, однако у мужчин депрессия протекает тяжелее и чаще осложняется попытками суицида. Усугублению мужской депрессии способствует то, что представители сильного пола при развитии болезни редко обращаются за медицинской помощью. Лечением депрессии при алкоголизме занимаются специалисты в области наркологии, психотерапии и психиатрии.

Reasons

 Депрессия при алкоголизме - мультифакторное заболевание. К ее развитию приводит целый комплекс обстоятельств, в числе которых - изменения общего метаболизма, нарушение работы рецепторов головного мозга, изменения личности, характерные психические и соматические расстройства, неконтролируемая тяга к алкоголю, явления абстиненции при прекращении приема спиртных напитков, социальные и бытовые проблемы. Врачам-наркологам постоянно приходится сталкиваться с алкогольной депрессией, развивающейся в разных клинических ситуациях.
 Алкогольная депрессия является частью симптомокомплекса синдрома лишения, острой алкогольной интоксикации, запоя и неконтролируемой тяги к алкоголю. Самой распространенной причиной возникновения депрессивного расстройства становится абстинентный синдром. Душевные страдания пациентов провоцируются выраженным физическим и психологическим дискомфортом и социальными проблемами в сочетании с патологической потребностью в спиртном.
 Несколько приступов депрессии возникает у больных, проходящих лечение от алкоголизма в специализированных клиниках. На начальных стадиях терапии у таких пациентов развивается «фобия трезвости» - выраженный страх перед возможностью жизни без спиртного. Этот этап сопровождается своеобразным гореванием, обусловленным утратой алкоголя. Вторая волна депрессии обычно наблюдается перед выпиской пациентов из стационара, на этапе, когда человек уже не страдает от последствий интоксикации. На первый план выступает тоска по алкоголю и психологические проблемы.
 Иногда депрессивные расстройства развиваются на фоне ремиссии, когда человек чувствует себя потерянным, неспособным вписаться, «выпавшим» из нормального ритма жизни и социального окружения, страдающим от изменения привычных паттернов поведения, вынужденным решать многочисленные проблемы, возникшие в период алкоголизма, не имея для этого достаточно внешней поддержки и внутренних резервов. Такие депрессии могут стать причиной срыва и дальнейшей алкоголизации пациента.
 Следует учитывать, что в развитии алкоголизма определенное значение имеет преморбидный фон. Еще до начала употребления спиртных напитков многие больные имеют повышенную склонность к колебаниям настроения, развитию астенических состояний, депрессивного невроза, субдепрессии и всевозможных пограничных расстройств. По мере развития алкоголизма эта склонность усугубляется и утяжеляется из-за вторичных психоэмоциональных и личностных изменений.

Symptoms

 Симптомы депрессии при алкоголизме обычно выражены умеренно. Тяжелые аффективные расстройства наблюдаются относительно редко. Настроение постоянно снижено, пациент страдает от ощущения пустоты и бессмысленности существования. Возникает характерное для депрессивных расстройств ощущение потери красок, эмоциональной бесцветности мира. Такое восприятие вызывает подавленность и тревогу. Развивается ангедония - человек теряет способность радоваться, не может получать удовольствие.
 Психологические изменения сочетаются с моторной и интеллектуальной заторможенностью. Походка и движения замедляются, голос становится тихим, монотонным. Мимическое разнообразие исчезает, на лице пациента практически постоянно сохраняется печальное выражение. Больной значительную часть времени пребывает в состоянии бездеятельности, с задержкой отвечает на вопросы, испытывает затруднения при попытке понять чужую мысль или инструкцию. Ему тяжело думать и формулировать высказывания.
 Галлюцинации и бред обычно отсутствуют. Часто возникают сверхценные идеи собственной виновности, бесполезности, ненужности, фатальной неприспособленности и несоответствия. Наблюдается склонность к самоуничижению и самообвинению. Будущее представляется унылым, безнадежным, бесперспективным. Некоторые пациенты рассматривают какие-то собственные предыдущие действия, как тяжелое преступление. У многих больных появляются мысли о самоубийстве, возможны попытки суицида. Иногда (преимущественно у пожилых пациентов) алкогольная депрессия сочетается с повышенной тревожностью.
 Алкогольную депрессию дифференцируют с другими депрессивными расстройствами и состояниями, включающими в себя отдельные симптомы депрессии. В отличие от депрессивного расстройства, «пьяное горе» не сопровождается ощущением бесцветности мира и утратой способности чувствовать разнообразные эмоции. Это состояние возникает на «эмоциональной волне» и проходит в течение нескольких часов, изредка - нескольких дней.
 Ассоциированные симптомы: Агрессивность. Галлюцинации.

Differential diagnosis

 Отдельные элементы депрессии нередко наблюдаются при абстинентном синдроме, но, в отличие от настоящей алкогольной депрессии, исчезают после воздержания от приема спиртного в течение 1-3 суток. Реактивная депрессия у алкоголиков развивается на фоне тяжелых травмирующих событий (смерти родственника, развода ), при алкогольной депрессии подобные события в недавнем прошлом больных отсутствуют. Прием алкоголя может провоцировать обострение других психических заболеваний (психогенной депрессии, депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства), поэтому при появлении аффективной симптоматики у больных алкоголизмом необходим тщательный сбор анамнеза.

Treatment

 Лечение депрессии при алкоголизме осуществляется в условиях наркологического стационара. В процессе лечения используют лекарственные препараты, психотерапию и немедикаментозные методики. Пациентам назначают антидепрессанты (обычно - СИОЗС, трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО). При повышенной тревожности и нарушениях сна проводят краткосрочные курсы медикаментозной терапии с использованием снотворных и транквилизаторов (диазепама, феназепама, тазепама ). Параллельно осуществляют дезинтоксикационную терапию и оказывают психологическую помощь.

Forecast

 При раннем выявлении и своевременной госпитализации прогноз при алкогольной депрессии в большинстве случаев относительно благоприятный. Единичные депрессивные эпизоды, как правило, быстро купируются, суицидальные намерения исчезают, трудоспособность восстанавливается (если она не была нарушена вследствие других заболеваний). Однако, если пациент продолжит употреблять алкоголь, подобные состояния могут повторяться и усугубляться по мере развития алкоголизма.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Basic medical services (5) (according to which clinics are selected)

    • Analyzes

    • General urine analysis
    • General blood test
    • Drug test
    • Non-surgical treatment

    • Psychotherapy

Clinics with the best prices (of 5 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 1481 in 98 cities
Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской - Екатеринбург (M. Уральская) +7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 310-93-56
+7(343) 310-95-30
rating: 4.3
3420₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской - Екатеринбург (M. Динамо) +7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 358-34-16
+7(800) 234-34-34
rating: 4.4
3420₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
РЖД-Медицина на Байдукова - Екатеринбург (M. Уральская) +7(499) 116-82-39
+7(343) 204-95-05
+7(343) 322-16-92
+7(343) 322-16-74
+7(343) 322-17-70
rating: 4.4
3420₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону +7(499) 116-82-39
+7(863) 306-77-50
rating: 4.3
3430₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Клиника Уральская на Чекистов - Екатеринбург (M. Машиностроителей) +7(499) 116-82-39
+7(343) 288-52-00
rating: 4.3
5160₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Клиника Уральская на Уральской - Екатеринбург (M. Уральская) +7(499) 116-82-39
+7(343) 288-52-00
rating: 4.3
5160₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (M. Озерки) +7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
rating: 4.1
5250₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
МЦ Свет на бульваре Мира - Нижний Новгород (M. Стрелка) +7(499) 116-82-39
+7(831) 264-40-84
rating: 4.3
5829₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
МЦ Свет на Долгополова - Нижний Новгород (M. Московская) +7(499) 116-82-39
+7(831) 264-40-84
rating: 4.3
5829₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
ЛРЦ Минздрава России - Москва (M. Щукинская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
rating: 4.2
6500₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Content moderator: Vasin A. S.