Брахицефалия

• МКБ-10
• Q75 Другие врожденные аномалии [пороки развития] костей черепа и лица

 Брахицефалия (брахикефалия; греч. brachys короткий kepha1е голова) - короткоголовый; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы наибольшей длине.

 В клинической практике брахицефалия рассматривается как разновидность краниостеноза и является результатом преждевременного заращения коронарного шва черепа. Причинами этой аномалии могут быть родовые травмы, внутриутробно перенесеные инфекции (токсоплазмоз и ). Деформация черепа (увеличение высоты темени, выпячивание затылочного отдела и скошенность лобного отдела) обнаруживается в раннем детском возрасте.

 Вычисляют по формуле a/b 100, где а - продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (оиистокранион), b поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный и 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии для характеристики процесса округления головы (формы черепном коробки в пределах вида современного человека). Б. почти не встречается у ископаемых гоминид, но принадлежащих к виду Homo sapiens, у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Б. характеризуется индексом 81,0 и выше.
 Субъективно - жалобы на головную боль, реже тошноту, рвоту, головокружение. Обращает на себя внимание увеличение поперечного размера головы и уменьшение переднезаднего размера. При исследовании выявляется снижение остроты зрения, экзофтальм, косоглазие, горизонтальным, реже вертикальный, нистагм, снижение корнеальных рефлексов, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, расширение их зоны, пирамидные симптомы. При выполнении координационных проб в нек-рых случаях выявляется интенционный тремор. Нередко положителен симптом Кернига, обусловленный повышением внутричерепного давления. Интеллект может быть умеренно снижен. Глазное дно - явления застоя или атрофии зрительных нервов. Краниограмма: уменьшение глубины передней черепной ямки, усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширение входа в турецкое седло. При люмбальной пункции - повышенное давление цереброспинальной жидкости.
 Ассоциированные симптомы: Асимметрия. Асимметрия лица. Деформация.

 Ухудшение состояния нередко наблюдается после перенесенных инфекций, травм черепа.

 Проведение курсов дегидратационной терапии: сернокислая магнезия, лазикс, фонурит, глицерол. В ряде случаев - оперативное лечение (краниотомия).

 Прогноз при своевременном и рационально проводимом лечении благоприятный.

• Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица