Другие названия и синонимы
Parodontopatiya.МКБ-10 коды
Описание
Под пародонтопатией понимают ряд заболеваний, поражающих ткани пародонта.
Понятие пародонтопатии было впервые дано Д. А. Энтиным (1936) и С. Палацци (1953).
Понятие пародонтопатии было впервые дано Д. А. Энтиным (1936) и С. Палацци (1953).
Классификация
Международная ассоциация по изучению пародонтоза (ΑΡΠΑ) предложила ввести термин «пародонтопатии» для того, чтобы систематизировать в одну классификацию все заболевания пародонта: воспалительного, дистрофического и опухолевого характера. На Международном съезду. ΑΡΠΑ была принята следующая классификация пародонтопатий:
1)воспалительные пародонтопатии;
2)дистрофические пародонтопатии (пародонтоз);
3)смешанные (воспалительно-дистрофические);
4)идиопатические (без выясненной причины);
5)новообразования - пародонтомы.
1)воспалительные пародонтопатии;
2)дистрофические пародонтопатии (пародонтоз);
3)смешанные (воспалительно-дистрофические);
4)идиопатические (без выясненной причины);
5)новообразования - пародонтомы.
Клиническая картина
Пародонтопатии сопровождаются отечностью и гиперемией десневых сосочков, наличием зубного камня,кровоточивостью десен, обнажением шеек и корней зубов, подвижностью зубов, глубокими зубо-десневыми карманами с наличием в них грануляционной ткани.
Причины
Этиология полиморфна. Имеют значение генетические факторы, сопутствующие заболевания (пародонтопатия встречается у больных синдромом Лефевра - Папийона (кератодермия), болезнью Леттерера - Сиве (острый ксантоматоз), болезнью Хенда - Шюллера - Крисчена (хронический ксантоматоз), болезнью Таратынова (эозинофильная гранулема),при патологии желудочно-кишечного тракта, нарушении деятельности нервной, эндокринной систем и ).
Лечение
В начальной стадии пародонтопатии показаны:
1) электрофорез витамина В( (5-6% раствор - 1 мл) с новокаином (2% раствор 1-2 мл). Десневые электроды, смоченные раствором витамина вi и новокаином, накладывают на вестибулярную поверхность десны верхней и нижней челюстей (сдвоенный электрод) и подключают к аноду аппарата для гальванизации. Пассивный электрод (5-7 см2) помещают на тыльную поверхность предплечья. Процедуры проводят ежедневно или через день по 20 мин, 15 процедур на курс;
2) электросон;
3) гальванический воротник по Щербаку;
4) общие УФ-облучения; при наличии застойных явлений в деснах проводят дарсанвализацию переходной складки нижней и верхней челюстей по 10 мин, на курс 15-20 процедур, проводимых ежедневно.
При наличии гнойного экссудата в зубо-десневых карманах показано электрическое поле УВЧ (до 10 процедур через день) в слаботепловой дозировке. Конденсаторные пластины располагают в области углов нижней челюсти, воздушный зазор 2-3 продолжительность воздействия - 10 мин, с успехом применяют коротковолновые УФ-облучения десен с помощью тубуса).
Когда течение заболевания осложняется образованием десневых абсцессов, после соответствующего хирургического вмешательства назначают комбинированное лечение. Оно включает микроволновую терапию и электрофорез витамина в1 с новокаином на десны.
Излучатель аппарата «Луч-2» диаметром 3,5 см накладывают на кожу лица в области проекции десневого абсцесса. Мощность 5-7 Вт, продолжительность процедуры 5-7 мин. После уменьшения воспалительных явлений (через 3-5 ежедневных процедур) микроволновую терапию продолжают, проводя непосредственно после нее электрофорез витамина в1 с новокаином на область десен. Курс лечения - 12 процедур.
Для уплотнения десневых сосочков используют кальций-электрофорез десен (10% раствор хлорида кальция). Процедуры ежедневно по 20 мин, 12- 15 раз.
При ощущении зуда и жжения в деснах проводят флюктуоризацию десен. Можно использовать выпрямленный пульсирующий ток для введения кальция или витамина в1 с новокаином.
В комплексной терапии пародонтопатии используется вакуум-терапия. При всех стадиях пародонтопатии показано орошение десен водой, насыщенной углекислотой.
1) электрофорез витамина В( (5-6% раствор - 1 мл) с новокаином (2% раствор 1-2 мл). Десневые электроды, смоченные раствором витамина вi и новокаином, накладывают на вестибулярную поверхность десны верхней и нижней челюстей (сдвоенный электрод) и подключают к аноду аппарата для гальванизации. Пассивный электрод (5-7 см2) помещают на тыльную поверхность предплечья. Процедуры проводят ежедневно или через день по 20 мин, 15 процедур на курс;
2) электросон;
3) гальванический воротник по Щербаку;
4) общие УФ-облучения; при наличии застойных явлений в деснах проводят дарсанвализацию переходной складки нижней и верхней челюстей по 10 мин, на курс 15-20 процедур, проводимых ежедневно.
При наличии гнойного экссудата в зубо-десневых карманах показано электрическое поле УВЧ (до 10 процедур через день) в слаботепловой дозировке. Конденсаторные пластины располагают в области углов нижней челюсти, воздушный зазор 2-3 продолжительность воздействия - 10 мин, с успехом применяют коротковолновые УФ-облучения десен с помощью тубуса).
Когда течение заболевания осложняется образованием десневых абсцессов, после соответствующего хирургического вмешательства назначают комбинированное лечение. Оно включает микроволновую терапию и электрофорез витамина в1 с новокаином на десны.
Излучатель аппарата «Луч-2» диаметром 3,5 см накладывают на кожу лица в области проекции десневого абсцесса. Мощность 5-7 Вт, продолжительность процедуры 5-7 мин. После уменьшения воспалительных явлений (через 3-5 ежедневных процедур) микроволновую терапию продолжают, проводя непосредственно после нее электрофорез витамина в1 с новокаином на область десен. Курс лечения - 12 процедур.
Для уплотнения десневых сосочков используют кальций-электрофорез десен (10% раствор хлорида кальция). Процедуры ежедневно по 20 мин, 12- 15 раз.
При ощущении зуда и жжения в деснах проводят флюктуоризацию десен. Можно использовать выпрямленный пульсирующий ток для введения кальция или витамина в1 с новокаином.
В комплексной терапии пародонтопатии используется вакуум-терапия. При всех стадиях пародонтопатии показано орошение десен водой, насыщенной углекислотой.