.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит

Код по МКБ-10

J20 Острый бронхит
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Фенспирид |
Псевдоэфедрин
Ретинол
Фосфомицин
Пидотимод
Эхинацеи пурпурной травы экстракт
Сульфаметрол + Триметоприм
Тинидазол + Ципрофлоксацин
Имипенем + Циластатин
Азитромицин | | | | | | | |
Джозамицин |
Кларитромицин
Рокситромицин |
Амброксол | | | | | | | | | |
Ацетилцистеин | | | | | | |
Бромгексин
Карбоцистеин | | |
Левофлоксацин
Моксифлоксацин
Офлоксацин
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Амоксициллин + Сульбактам
Феноксиметилпенициллин |
Амоксициллин
Пиперациллин
Амоксициллин + Клавулановая кислота | | | | |
Ампициллин + Оксациллин
Инозин пранобекс
Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин
Бифидобактерии бифидум
Леводропропизин
Преноксдиазин
Бутамират + Гвайфенезин
Глауцин + Эфедрин
Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло]
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол
Ромашки аптечной цветки + Шалфея лекарственного листья
Алтея лекарственного корней экстракт
Аммония хлорид
Миртол |
Эрдостеин |
Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни
Тимьяна ползучего травы экстракт + [Калия бромид]
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] |
Доксициклин
Пефлоксацин
Цефуроксим |
Цефиксим
Цефтибутен
Цефтриаксон
Вещество не описано |

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание


Названия

 Название: Острый трахеобронхит.

Острый трахеобронхит

Описание

 Острый трахеобронхит. Острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты. Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

Дополнительные факты

 Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период - время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Острый трахеобронхит

Причины

 До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей - РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.
 Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. Pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. Pneumoniae, H. Influenzae, St aureus, Moraxella catarrhalis).
 В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и тд Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Симптомы

 Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.
 Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.
 Через несколько суток стадия «сухого» катарального воспаления сменяется «влажным» воспалением. Появляется продуктивный кашель с выделением слизистой (иногда слизисто-гнойной мокроты). По мере того, как облегчается отхождение мокроты, кашель перестает доставлять мучительные ощущения, улучшается общее состояние. При обычных условиях (достаточной иммунореактивности организма, своевременном и адекватном лечении) острый трахеобронхит разрешается в течение одной-двух недель.

Диагностика

 Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.
 При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем - влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Лечение

 Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры - тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.
 Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.
 Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация отоларинголога
 
Коды: A01.08.002

Анализы

Определение уровня иммуноглобулинов
 
Исследование на антитела
 

Нехирургическое лечение

Общая фармакотерапия
 

Что сделать врачу (осмотр)

Исследование мышц
 
Коды: A01.02.002
A02.12.001 Исследование пульса
A02.09.001 Измерение частоты дыхания
A01.02.002 Визуальное исследование мышц
A01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 199 в 14 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Будь Здоров на Сущевском Валу +7(495) 782..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 782-88-82
+7(495) 663-03-03
Москва (м. Савеловская)
рейтинг: 4.3
7200ք (90%*)
Морозовская ДГКБ ДЗМ +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00
+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва (м. Октябрьская) 9295ք (90%*)
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова +7(495) 942..показать+7(495) 942-42-31
+7(499) 190-73-74
+7(499) 190-95-00
+7(499) 190-85-55
Москва (м. Щукинская) 12645ք (90%*)
Андреевские больницы в Королёве +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-88
+7(495) 518-92-70
+7(495) 518-92-72
+7(495) 518-92-80
+7(495) 518-92-81
Королёв
рейтинг: 4.4
4010ք (80%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-61
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская)
рейтинг: 4.6
4790ք (80%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 4852ք (80%*)
Клиника им. Э.Э.Эйхвальда +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50
+7(812) 303-50-00
Санкт-Петербург (м. Чернышевская) 4925ք (80%*)
Клиника имени Петра Великого +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60
+7(812) 303-50-00
Санкт-Петербург (м. Академическая) 4925ք (80%*)
ФГБНУ Научный центр неврологии +7(495) 490..показать+7(495) 490-20-09
+7(495) 374-77-76
Москва (м. Щукинская) 5150ք (80%*)
Детская ПК Литфонда +7(499) 152..показать+7(499) 152-80-32
+7(499) 152-01-62
Москва (м. Аэропорт) 5710ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.