Другие названия и синонимы
Multiinfarction dementia.
МКБ-10 коды
Описание
Когнитивные нарушения , развившиеся в результате нескольких инсультов , называют мультиинфарктной деменцией.
Клиническая картина
Неврологические нарушенияпри мультиинфарктной деменции нарастают ступенчато. Заболевание развивается, как правило, на фоне артериальной гипертонии , сахарного диабета , ИБС , распространенного атеросклероза . При неврологическом исследовании обычно находят очаговые нарушения, например гемипарез , односторонние патологические разгибательные рефлексы , выпадение полей зренияили псевдобульбарный паралич .
Диагностика
КТ или МРТ выявляют множественные инфаркты головного мозга.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз с болезнью Альцгеймера основан на данных анамнеза и результатах КТ или МРТ . Однако, поскольку оба эти заболевания встречаются часто, они могут сочетаться.
Причины
Инсульты могут быть обширными или ограниченными (например, лакунарными ) и обычно локализуются в разных участках головного мозга. Выраженность деменции отчасти зависит от площади пораженной коры головного мозга . Несколько чаще деменция встречается при поражении левого полушария, независимо от того, поражены ли речевые центры .
Лечение
Сегодня к признанным методам лечения относят:
Лекарственную терапию - использование препаратов, улучшающих связи между нейронами (мемантин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы), а также обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в головном мозге и нормальное течение обменных процессов;
Контроль артериального давления;
Умеренные умственные и физические нагрузки (на ранних этапах);
Рацион, богатый природными антиоксидантами;
Антидепрессанты и нейролептики (при поведенческих расстройствах).
Лекарственную терапию - использование препаратов, улучшающих связи между нейронами (мемантин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы), а также обеспечивающих нормальную циркуляцию крови в головном мозге и нормальное течение обменных процессов;
Контроль артериального давления;
Умеренные умственные и физические нагрузки (на ранних этапах);
Рацион, богатый природными антиоксидантами;
Антидепрессанты и нейролептики (при поведенческих расстройствах).
Прогноз
С возрастом в сосудах головного мозга накапливается бета-амилоидный белок , что ведет к развитию амилоидной ангиопатии . Это состояние не приводит к деменции, но увеличивает риск внутримозговых кровоизлияний . У пожилых с болезнью Альцгеймера , страдающих амилоидной ангиопатией и артериальной гипертонией , повышен риск ишемического инсульта . По некоторым данным, аллель Е4 гена апопротеина Е является фактором риска амилоидной ангиопатии, не связанной с болезнью Альцгеймера.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт скорой медицинской помощи при органических, симптоматических психических расстройствах
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Анализы
- Глюкоза в крови
- Газовый состав крови
Диагностика
- Электрокардиография (ЭКГ)
Нехирургическое лечение
- Внутривенная инъекция
Другое
- Внутримышечная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 5 выбранным медуслугам)
|
| Поликлиника РЖД-Медицина на Гражданской - Екатеринбург (м. Динамо) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 358-34-16 +7(800) 234-34-34 |
рейтинг: 4.6
|
277₽ | |
| Поликлиника РЖД-Медицина на Надеждинской - Екатеринбург (м. Уральская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 310-93-56 +7(343) 310-95-30 |
рейтинг: 4.3
|
277₽ | |
| РЖД-Медицина на Байдукова - Екатеринбург (м. Уральская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 204-95-05 +7(343) 322-16-92 +7(343) 322-16-74 +7(343) 322-17-70 |
рейтинг: 4.4
|
277₽ | |
| Клиника Мак на Право-Булачной - Казань (м. Площадь Габдуллы Тукая) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 212-11-10 +7(843) 292-30-15 |
рейтинг: 4.5
|
330₽ | |
| Медикал Он Групп на Софьи Перовской - Уфа | +7(347..показать+7(499) 116-82-39 +7(347) 255-88-00 |
рейтинг: 4.5
|
410₽ | |
| НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(495) 925-68-86 |
рейтинг: 4.4
|
464₽ | |
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
470₽ | |
| СитиМед на Академика Королёва - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
470₽ | |
| СитиМед на Братьев Кашириных - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 265-55-15 |
рейтинг: 4.6
|
470₽ | |
| МЦ ВитаМедика на Циолковского - Екатеринбург (м. Чкаловская) | +7(343..показать+7(499) 116-82-39 +7(343) 305-70-28 |
рейтинг: 4.4
|
500₽ | |