|
Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
M01AH04 Парекоксиб.
Нозологии
(Данные взяты из действующего вещества Parecoxib).
Список кодов МКБ-10.
• R52.0 Острая боль.
• R52.9 Боль неуточненная.
• T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.
Список кодов МКБ-10.
• R52.0 Острая боль.
• R52.9 Боль неуточненная.
• T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Parecoxib.
Аллергические реакции на сульфонамиды;Аллергические реакции (в тч бронхоспазм, острый ринит, ангионевротический отек, крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВC, включая другие селективные ингибиторы ЦОГ-2;
Выраженная печеночная недостаточность;
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в тч острая пептическая язва);
Хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
III триместр беременности;
Период лактации;
Детский и подростковый возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к парекоксибу, а также к любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью:
Аорто-коронарное шунтирование, в случае задержки жидкости в организме (в тч при состояниях, возникающих или ухудшающихся из-за нее, включая хроническую сердечную недостаточность и артериальную гипертензию);
Дегидратация;
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
Воспалительные заболевания кишечника;
Проведение операций на органах ЖКТ, урологических операций;
Умеренно выраженная печеночная недостаточность;
Тяжелая почечная недостаточность.
Использование препарата Parecoxib при кормлении грудью.
Нет опыта применения Династата при беременности.Династат следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение Династата противопоказано в III триместре беременности, поскольку из-за ингибирования синтеза ПГ, он может вызывать снижение сократительной активности матки, а также преждевременное закрытие Боталлова протока.
Неизвестно, выделяется ли парекоксиб с грудным молоком, поэтому, принимая во внимание потенциальный риск развития побочных эффектов от парекоксиба у вскармливаемого ребенка и учитывая важность препарата для матери, стоит оценить, продолжать ли грудное вскармливание или начинать терапию Династатом, прервав вскармливание на время лечения.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Parecoxib.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥1% и <10%) - снижение или повышение АД; иногда (≥0,1% и <1%) - брадикардия, цереброваскулярные расстройства; редко (<0,1%) - хроническая сердечная недостаточность.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Часто - головокружение, беспокойство, бессонница, гипестезия.
Со стороны органов чувств. Иногда - боль в ушах.
Со стороны пищеварительной системы. Часто - постэкстракционный луночковый альвеолит, запор, метеоризм, диспепсия; иногда - сухость во рту, язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности АЛТ и ACT; редко - гепатит.
Со стороны обмена веществ. Часто - повышение уровня креатинина, гипокалиемия; иногда - гипергликемия, повышение уровня азота мочевины в крови.
Со стороны дыхательной системы. Часто - дыхательная недостаточность; иногда - фарингит.
Дерматологические реакции. Часто - усиление потоотделения, зуд; иногда - сыпь, послеоперационные осложнения в месте раны (замедление заживления раны);
Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - артралгия.
Со стороны системы кроветворения. Иногда - тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы. Иногда - олигурия; редко - острая почечная недостаточность.
Аллергические реакции. Редко - анафилактический шок, бронхоспазм; на фоне применения вальдекоксиба отмечались ангионевротический отек, анафилактические реакции, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (эти реакции также не исключены и на фоне приема парекоксиба).
Прочие. Часто - боль в спине, периферические отеки, послеоперационная анемия, экхимозы; иногда - астения.
Местные реакции. Иногда - боль в месте введения, патологическое отделяемое из дренажа, установленного после операции, сопровождавшейся рассечением грудины, раневая инфекция (в тч при операциях аорто-коронарного шунтирования).
Указанные редкие серьезные побочные эффекты отмечались на фоне приема НПВC и также не могут быть полностью исключены для Династата.