Другие названия и синонимы
Pemphigus conjunctiva.МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L10.8 Другие виды пузырчатки
Описание
Пемфигус конъюнктивы - тяжелое хроническое заболевание глаз; встречается редко. Относится к группе мукокутанно-окулярных заболеваний.
Клиническая картина
Различают 4 разновидности пемфигуса: вульгарную, вегетирующую, листовидную и себорейную. Для всех форм пемфигуса характерным является образование пузырей на коже и слизистых оболочках. Заболевание чаще поражает оба глаза. Начинается с появления пузырей на гиперемированной конъюнктиве хряща век, переходных складок и глазного яблока. Пузыри легко вскрываются, обнаженная поверхность покрывается бело-сероватым налетом, отмечается кровоточивость. Эрозии постепенно рубцуются, что приводит к сморщиванию конъюнктивы, которая превращается в мутную бледную ткань. Развивается заворот век и трихиаз. На роговице также появляются поверхностные изъязвления. Она становится мутной и сухой. В тяжелых случаях может возникнуть полный симблефарон (). Высыпанию пузырей на слизистой оболочке предшествует продромальная стадия в виде острого или подострого конъюнктивита с вязким слизисто-гнойным отделяемым. При пемфигусе конъюнктивы характерно волнообразное течение: периоды высыпания пузырей чередуются с ремиссиями. Иногда при образовании язв на конъюнктиве и роговице наблюдаются явления рубцевания, но это не типично для истинного пемфигуса. Глазной пемфигус редко ограничивается поражением только конъюнктивы, чаще он сочетается с высыпанием пузырей на коже век и других участков лица, туловища и конечностей.
Причины
Этиология окончательно не выяснена. Заболевание связывают с инфицированием фильтрующимся вирусом. Имеют значение также изменения в центральной нервной системе, симпатических ганглиях, обменные нарушения, эндокринные расстройства.
Лечение
Кортикостероиды - внутрь, внутримвииечно, местно. Дозировка при назначении кортизона внутрь: 1-й день - 0,05-0,1 г 3 раза в день, 2-й день - 0,1 г 2 раза в день, с 3-го дня и до наступления эффекта - 0,1 г 1 раза в день, затем дозу снижают до 0,075-0,05 г в день; всего на курс лечения 3-4 г. При внутримышечном введении кортизона суточную дозу (25-100 мг) вводят одномоментно. Назначают ввиде инсталляций 0,5-1% эмульсию кортизона, 0,5-2,5% эмульсию гидрокортизона 4-5 раз в день. Внутрь применяют также преднизон по,02-0,04 г в день в течение 2-3 нед; преднизолон по 0,005-0,01 г 3- 4 раза в день, суточную дозу постепенно снижают до 0,005-0,01 г; дексаметазон по 0,003 г в сутки, поддерживающая доза 0,0005-0,001 г в сутки.
Внутрь - сульфаниламиды (сульфадимезин по 0,5 г 3 раза в день; сульфапиридазин по 0,5 г 2-4 таблетки сразу в первый день и по 1-2 таблетки 1 раз в день в последующие дни лечения) и антибиотики (биомицин по 100 000-200 000 ЕД, окситетрациклин по 100 000- 250 000 ЕД 3-6 раз в сутки). Антибиотики в виде глазных мазей (1% тетрациклиновая, 1% окситетрациклиновая 2-4 раза в день, 1% дибиомициновая 1 раз в день). Местно также показаны 0,01% раствор цитраля, раствор рибофлавина (0,002 г рибофлавина в 10 мл 2% раствора глюкозы), 0,5% тиаминовая мазь, вазелиновое масло, рыбий жир, 2,5% раствор натрия хлорида.
Внутрь - сульфаниламиды (сульфадимезин по 0,5 г 3 раза в день; сульфапиридазин по 0,5 г 2-4 таблетки сразу в первый день и по 1-2 таблетки 1 раз в день в последующие дни лечения) и антибиотики (биомицин по 100 000-200 000 ЕД, окситетрациклин по 100 000- 250 000 ЕД 3-6 раз в сутки). Антибиотики в виде глазных мазей (1% тетрациклиновая, 1% окситетрациклиновая 2-4 раза в день, 1% дибиомициновая 1 раз в день). Местно также показаны 0,01% раствор цитраля, раствор рибофлавина (0,002 г рибофлавина в 10 мл 2% раствора глюкозы), 0,5% тиаминовая мазь, вазелиновое масло, рыбий жир, 2,5% раствор натрия хлорида.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Клиники с лучшими ценами (по 10 выбранным медуслугам)
|
Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
8200₽ | |
Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
рейтинг: 4.6
|
9440₽ | |
РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
рейтинг: 4.6
|
9440₽ | |
МЦ Добрый Доктор на Заречном бульваре - Нижний Новгород (м. Заречная) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 233-23-32 +7(831) 233-02-15 |
рейтинг: 4.3
|
10050₽ | |
МЦ Доктор 52 на проспекте Ленина - Нижний Новгород (м. Заречная) | +7(831..показать+7(499) 116-82-39 +7(831) 233-23-32 +7(831) 233-02-15 |
рейтинг: 4.3
|
10050₽ | |
ЛДЦ Здоровье на 8 Марта - Уфа | +7(347..показать+7(499) 116-82-39 +7(347) 253-50-03 +7(347) 253-03-01 +7(937) 356-53-33 |
рейтинг: 4.6
|
11400₽ | |
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского - Москва (м. Проспект Мира) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 684-12-98 +7(495) 688-63-36 +7(495) 684-26-45 |
рейтинг: 4.6
|
12500₽ | |
Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
12530₽ | |
Казанская Клиника на Лушникова - Казань (м. Козья слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 210-11-06 +7(927) 410-11-06 |
рейтинг: 4.4
|
12600₽ | |
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (м. Сокол) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 490-03-78 +7(495) 490-01-46 +7(495) 490-04-90 +7(495) 490-04-37 |
рейтинг: 4.6
|
12782₽ | |