|
|
Другие названия и синонимы
Sigmoidite.
МКБ-10 коды
Описание
Сигмоидит - это воспаление сигмовидной кишки. Заболевание является одним из видов сегментарного колита.
Клиническая картина
Сигмоидит может быть острым и хроническим.
Острый сигмоидит (часто встречается при дизентерии) проявляется болями в левой подвздошной области, которые могут быть схваткообразными. Кроме этого у больных изменяется характер испражнений и стул стновится учащенным.
При хроническом сигмоидите диагностируют усиление болей перед дефекацией или после нее, при тряской езде, длительной ходьбе,физическом напряжении. Еще один из симптомов - поносы чередуются с запорами, возможны также ложные поносы. Больных беспокоит вздутие живота, отрыжка, громкое урчание в кишечнике, иногда тошнота и рвота. При выраженном воспалительном процессе появляется слабость, человек худеет, повышается температура тела.
Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль.
Воспалительный процесс при хроническом сигмоидите иногда распространяется на висцеральную брюшину с развитием перисигмоидита. В результате этого возникают сращения кишки с окружающими органами. Перисигмоидит может развиться также вследствие различных травм, полостных операций. Локализация и характер болей при перисигмоидите такие же, как и при сигмоидите.
Характерным признаком перисигмоидита является ограничение или полное отсутствие подвижности сигмовидной кишки.
Макроскопически в кале обнаруживают слизь, иногда кровь, гной; при микроскопическом исследовании - эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия.
Биохимическое исследование позволяет выявить выделение с фекалиями ферментов и белка.
Рентгенологически определяются деформация складок слизистой оболочки кишки, уменьшение количества складок вплоть до их исчезновения, неравномерность бариевого столба, ригидность стенки кишки, дефекты наполнения и.
Рентгенологическими признаками перисигмоидита являются фиксация сигмовидной кишки и уплощение ее контуров. Большое значение в диагностике сигмоидита имеет эндоскопическое исследование.
Острый сигмоидит (часто встречается при дизентерии) проявляется болями в левой подвздошной области, которые могут быть схваткообразными. Кроме этого у больных изменяется характер испражнений и стул стновится учащенным.
При хроническом сигмоидите диагностируют усиление болей перед дефекацией или после нее, при тряской езде, длительной ходьбе,физическом напряжении. Еще один из симптомов - поносы чередуются с запорами, возможны также ложные поносы. Больных беспокоит вздутие живота, отрыжка, громкое урчание в кишечнике, иногда тошнота и рвота. При выраженном воспалительном процессе появляется слабость, человек худеет, повышается температура тела.
Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль.
Воспалительный процесс при хроническом сигмоидите иногда распространяется на висцеральную брюшину с развитием перисигмоидита. В результате этого возникают сращения кишки с окружающими органами. Перисигмоидит может развиться также вследствие различных травм, полостных операций. Локализация и характер болей при перисигмоидите такие же, как и при сигмоидите.
Характерным признаком перисигмоидита является ограничение или полное отсутствие подвижности сигмовидной кишки.
Макроскопически в кале обнаруживают слизь, иногда кровь, гной; при микроскопическом исследовании - эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия.
Биохимическое исследование позволяет выявить выделение с фекалиями ферментов и белка.
Рентгенологически определяются деформация складок слизистой оболочки кишки, уменьшение количества складок вплоть до их исчезновения, неравномерность бариевого столба, ригидность стенки кишки, дефекты наполнения и.
Рентгенологическими признаками перисигмоидита являются фиксация сигмовидной кишки и уплощение ее контуров. Большое значение в диагностике сигмоидита имеет эндоскопическое исследование.
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины, данных физикального, лабораторного и инструментального исследований. При пальпации определяют уплотнение и болезненность сигмовидной кишки.
В крови отпределяеся лейкоцитоз.
В крови отпределяеся лейкоцитоз.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с опухолями толстой кишки (при раке происходит раннее стенозирование просвета толстой кишки), с заболеваниями женских половых органов, мочевых путей, аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка.
Причины
Как отдельное заболевание - сигмоидит встречается редко. Обычно эта болезнь сочетается с проктитом и в этих случаях называется проктосигмоидита.
Лечение
Больному обеспечивают покой и щадящую диету. Назначают спазмолитические, антибактериальные, седативные, анальгезирующие,вяжущие, обволакивающие средства.
Используют местное лечение (свечи и микроклизмы с крахмалом, жирами, ромашкой, метилурацилом, кортикостероидами витамином А).
Используют местное лечение (свечи и микроклизмы с крахмалом, жирами, ромашкой, метилурацилом, кортикостероидами витамином А).