Другие названия и синонимы
Core corn.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L84 Мозоли и омозолелости
Описание
Ядро кукурузы. Это сухая мозоль с плотным корнем (стеблем), глубоко проникающим под кожу. Это происходит при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже поражаются ладони и пальцы рук. Вызывает боль при ходьбе или работе с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагноз ставится на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких мозолях можно использовать кератолитические мази. В остальных случаях показано удаление с помощью физического маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновой техники или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое удаление.
Дополнительные факты
Сердцевина мозоли - это разновидность местного гиперкератоза, одна из самых распространенных травм стопы. На ногах выявляется у людей обоего пола, чаще всего поражаются пациенты среднего и пожилого возраста. Среди больных с мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается, что удалить кукурузу сложнее всего. Из-за наличия глубокого корня склонен к рецидивам, при неполном удалении образуется снова.
Причины
Существует обширный список этиологических факторов, которые приводят к образованию зерен. Часто несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами к появлению образования на стопах являются:
• Проникновение мелких инородных тел (стружки, камешков, песчинок, металлической стружки) в кожу стоп;
• ношение неудобной обуви: слишком узкой или слишком широкой, на высоком каблуке, на тонкой подошве;
• Использование колготок и носков с грубыми швами;
• Частые прогулки босиком;
• значительные нагрузки на ноги спортсменов и людей некоторых профессий;
• Заболевания и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца стопы, пяточные шпоры, артрозы и артриты голеностопных суставов;
• другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона;
• Наличие сухих зерен;
• Ожирение.
На пальцах рук и ладонях реже появляются центральные мозоли. Патология встречается у людей, которые постоянно работают с инструментами (плотники, плотники, кузнецы) или занимаются определенными видами спорта (гантели, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии в руках и ногах увеличивается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, у пожилых людей.
• Проникновение мелких инородных тел (стружки, камешков, песчинок, металлической стружки) в кожу стоп;
• ношение неудобной обуви: слишком узкой или слишком широкой, на высоком каблуке, на тонкой подошве;
• Использование колготок и носков с грубыми швами;
• Частые прогулки босиком;
• значительные нагрузки на ноги спортсменов и людей некоторых профессий;
• Заболевания и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца стопы, пяточные шпоры, артрозы и артриты голеностопных суставов;
• другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: детский церебральный паралич, болезнь Паркинсона;
• Наличие сухих зерен;
• Ожирение.
На пальцах рук и ладонях реже появляются центральные мозоли. Патология встречается у людей, которые постоянно работают с инструментами (плотники, плотники, кузнецы) или занимаются определенными видами спорта (гантели, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии в руках и ногах увеличивается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, у пожилых людей.
Патогенез
Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи происходит повышенное разрастание кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Образуется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, влиянии других факторов образуется конусообразный стержень, который можно разместить перпендикулярно или под углом к поверхности кожи. роговой и мальпигиевый слои эпидермиса разрастаются, затем дерма и подлежащие ткани. Длина стержня варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Каллус ядра.
Каллус ядра.
Клиническая картина
Излюбленные места - подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большого и мизинца (снизу или сбоку), ладонной поверхности основной и средней фаланг пальцев. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев. В зависимости от расположения пломбы больной жалуется на боль при ходьбе или хватании кистью предметов.
При внешнем осмотре обнаруживается беловатое, желтоватое или желтовато-серое округлое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. В центре пломбы находится углубление - верхушка корня. Для центральных мозолей характерны ровные края, плотная структура и сохранение кожного рисунка. При нажатии пациент замечает боль, которая может напоминать раздробленную боль.
Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Хромота.
При внешнем осмотре обнаруживается беловатое, желтоватое или желтовато-серое округлое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. В центре пломбы находится углубление - верхушка корня. Для центральных мозолей характерны ровные края, плотная структура и сохранение кожного рисунка. При нажатии пациент замечает боль, которая может напоминать раздробленную боль.
Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Хромота.
Возможные осложнения
Возможное заражение кукурузных зерен. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование некротической зоны и развитие мозгового абсцесса. Такие осложнения особенно тяжелы при тромбофлебите, сахарном диабете и периферической невропатии. Когда корень прорастает на глубину дермы, наблюдается кровотечение и затруднение движения из-за сильной боли. Причина - давление стержня на сосуды и нервные окончания.
Диагностика
Диагноз ставит дерматолог. Диагноз прост благодаря характерному внешнему виду мозоли. Иногда патологию нужно отличить от подошвенных бородавок. Костная мозоль единичная, в центре выявлена ямочка, рисунок кожи сохранен, при надавливании появляется боль. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, сосочкового рисунка нет, при прокрутке возникает болезненность. В сомнительных случаях полагаются на данные дерматоскопии.
Во время консультации дерматолог изучает обстоятельства уплотнения, объясняет характер нагрузок и характеристики обуви пациента. При обнаружении заболеваний и деформаций стопы пациента мы направляем его к ортопеду или ортопеду. При сахарном диабете и заболеваниях сосудов рекомендуется консультация эндокринолога или сосудистого хирурга для выбора оптимальной тактики лечения кукурузы.
Осмотр стопы дерматологом.
Во время консультации дерматолог изучает обстоятельства уплотнения, объясняет характер нагрузок и характеристики обуви пациента. При обнаружении заболеваний и деформаций стопы пациента мы направляем его к ортопеду или ортопеду. При сахарном диабете и заболеваниях сосудов рекомендуется консультация эндокринолога или сосудистого хирурга для выбора оптимальной тактики лечения кукурузы.
Осмотр стопы дерматологом.
Лечение
Лечение проводится в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методы эффективны для небольших мозолей с короткими корнями. После распаривания ног в горячем растворе соды и мыла на пораженный участок наклеивают пластырь на сутки, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Чтобы полностью удалить тренировку, требуется несколько сеансов.
При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результатов; показано хирургическое удаление малоинвазивными методами:
• Удаление оборудования. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с помощью специального резака, который подбирается с учетом диаметра и глубины мозоли. Полная перфорация мозоли проводится за 1-5 сеансов.
• Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции 5-10 минут.
• Криодеструкция. Пласт удаляют жидким азотом. Под воздействием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Продолжительность манипуляции варьируется от 30 секунд до 2 минут.
• Электрокоагуляция. Электрический ток используется для удаления кукурузы. Белки в эпидермисе коагулируют, образуя некроз. Сеанс длится около 2 минут.
• Воздействие радиоволн. При воздействии радиоволн ткани нагреваются и разрушаются за считанные минуты.
После всех видов воздействия, кроме материального, на месте кукурузы образуется струп, который отпадает в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняется редко из-за высокой травматичности метода.
При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результатов; показано хирургическое удаление малоинвазивными методами:
• Удаление оборудования. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с помощью специального резака, который подбирается с учетом диаметра и глубины мозоли. Полная перфорация мозоли проводится за 1-5 сеансов.
• Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции 5-10 минут.
• Криодеструкция. Пласт удаляют жидким азотом. Под воздействием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Продолжительность манипуляции варьируется от 30 секунд до 2 минут.
• Электрокоагуляция. Электрический ток используется для удаления кукурузы. Белки в эпидермисе коагулируют, образуя некроз. Сеанс длится около 2 минут.
• Воздействие радиоволн. При воздействии радиоволн ткани нагреваются и разрушаются за считанные минуты.
После всех видов воздействия, кроме материального, на месте кукурузы образуется струп, который отпадает в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняется редко из-за высокой травматичности метода.
Прогноз
Центральные мозоли удаляются сильнее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако при правильном выборе метода лечения и полном удалении образования результат благоприятный. После консервативного лечения и удаления материала образуется впадина, которая постепенно заполняется нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или образуется незаметный рубец.
Профилактика
Профилактические меры включают выбор удобной обуви, борьбу с ожирением, коррекцию нагрузки на ступни или руки и лечение заболеваний стоп. При деформации стопы необходимо надевать специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Не ходите босиком и своевременно удаляйте сухие мозоли.
Список литературы
1. Дерматология/ Соколовский Е.В. 2008.
2. Дерматовенерология/ под ред. Бутова Ю.С., Скрипкина Ю., Иванова О.Л. 2017.
2. Дерматовенерология/ под ред. Бутова Ю.С., Скрипкина Ю., Иванова О.Л. 2017.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Нехирургическое лечение
- Внутривенная инъекция
Что сделать врачу (осмотр)
- Измерение артериального давления на периферических артериях
- Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
- Измерение массы тела
- Термометрия общая
- Визуальное исследование в дерматологии
- Исследование пульса
- Измерение частоты дыхания
- Определение дермографизма
- Измерение роста
- Пальпация в дерматологии
Другое
- Внутримышечная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 21 выбранным медуслугам)
|
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
7761₽ | |
| Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (м. Озерки) | +7(812..показать+7(499) 116-82-39 +7(812) 511-96-00 +7(812) 576-50-50 +7(812) 511-95-00 +7(812) 510-01-49 |
рейтинг: 4.6
|
10260₽ | |
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова на проспекте Культуры - Санкт-Петербург (м. Озерки) | +7(812..показать+7(812) 363-11-22 +7(812) 559-95-95 |
— | 11090₽ | |
| Санмедэксперт на Трехгорном Валу - Москва (м. Улица 1905 года) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
рейтинг: 4.6
|
14040₽ | |
| Поликлиника №5 на Плющихе - Москва (м. Смоленская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 620-81-06 +7(495) 620-81-05 +7(495) 620-81-07 |
рейтинг: 4.5
|
15692₽ | |
| Санмедэксперт в Плетешковском переулке - Москва (м. Бауманская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
— |
15870₽ | |
| МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
рейтинг: 4.3
|
15900₽ | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
16430₽ | |
| МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (м. Кунцевская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
16430₽ | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
16500₽ | |