Гиналгин

• Метронидазол (250 мг)
• Хлорхинальдол (100 мг)

Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях

 G01 Противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии.

• N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
• A59.0 Урогенитальный трихомониаз

Таблетки вагинальные	1 табл.
метронидазол	250 мг
хлорхинальдол	100 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, лактозы моногидрат; рисовый крахмал; натрия крахмал гликолат (ультраамилопектин); полиэтиленгликоль 6000 (карбовакс 6000); магния стеарат

 В блистере или контурной безъячейковой упаковке по 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера или 2 упаковки.

 Таблетки от светло-желтого до желтого с кремоватым оттенком цвета, с мраморной поверхностью, каплевидной формы, с ровными краями, с гравировкой «G» на одной стороне; со слабым характерным запахом.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактерицидное, противогрибковое, противопротозойное, трихомонацидное.
 Комбинированный препарат для интравагинального применения.
 Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
 Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих).
 - вacteroides spp. (B. fragilis, в. ovatus, в. distasonis, в. thetaiotaomicron, в. vulgatus), Fusobacterium spp., сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
 К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
 Хлорхинальдол действует на следующие штаммы болезнетворных бактерий: сorynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Salmonella, Shigella, Escherichia coli.
 Проявляет также активность по отношению к простейшим: Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Trichomonas vaginalis и некоторым грибам.
 Лимонная кислота снижает pH влагалища, способствует росту и размножению палочек Додерляйна.

 При интравагинальном применении метронидазол подвергается системной абсорбции. maxC_max в крови после интравагинального применения составляет примерно 50% от maxC_max, которая достигается после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
 Метронидазол почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных производных.
 T₁/2 - 8 Метронидазол экскретируется преимущественно с мочой.
 При интравагинальном применении хлорхинальдол абсорбируется незначительно.

 Инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

 Интравагинально. Таблетку вводят глубоко во влагалище, предпочтительно вечером перед сном, 1 табл. 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Лечение начинают на 2-4 день после менструации.
 При необходимости возможно проведение повторного курса лечения.

 Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (например варфарин), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
 Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (угнетение сознания, развитие психических расстройств), поэтому не следует назначать Гиналгин больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед.
 Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
 При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.
 Возможно снижение эффекта Гиналгина под влиянием барбитуратов, ускоряется инактивация метронидазола в печени.

 Следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при использовании препарата в высоких дозах и/или при его длительном применении необходим контроль общего анализа крови. Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
 Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.