Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ МКБ-10 диагнозы /

K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых (K31.1 Adult hypertrophic pyloric stenosis)

Добавить
в подбор
Аналоги
заболевания
Сравнить
болезнь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы] |

Дерево МКБ-10 диагнозов

    Содержание

  1. Описание
  2. Причины
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Связанные заболевания
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых

Описание

 Стеноз привратника (также называемый пилоростеноз) является сужением привратника - прохода, ведущего из желудка в тонкий кишечник. При стенозе привратника мышцы привратника настолько утолщаются и увеличиваются, что пища или молоко не имеют возможности пройти из желудка в тонкий кишечник. Это обычно происходит в первые шесть недель после рождения.

Причины

 Пока достоверно не известно, что вызывает утолщение и расширение мышц привратника.
 Стеноз привратника возникает чаще умальчиков, чем у девочек (85:15) и, как правило, отмечаются семейные случаи этой патологии.
K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых

Клиническая картина

 1. Рвота:
 - Упорная рвота съеденной пищей, как правило, в течение 30 минут после еды.
 - Нередко наблюдается рвота «фонтаном».
 - Рвота, как правило, имеет вид створоженного молока.
 - Иногда в рвотных массах обнаруживаются примеси крови.
 - Несмотря на рвоту, у детей, как правило, хороший аппетит.
 2. Беспокойство:
 - Так как ребенок остается голодным.
 - Общее самочувствие нарушают и спазмы в животе, которые могут быть болезненными.
 3. Неспособность набрать вес или потеря веса.
 4. Уменьшение объема и количества стула.
 5. Обезвоживание:
 - Сухость во рту.
 - Уменьшение количества мокрых пеленок (уменьшение диуреза).
 - Повышенная сонливость.
 - Запавшие глаза.
 - Мягкое место на верхней части головы (родничок) более втянуто, чем обычно.
 Иногда вы можете увидеть «волны» по животу после кормления - это мышечные сокращения (перистальтика) при попытках желудка пропустить пищу через стенозированный привратник.
 Стеноз привратника требует немедленного лечения.
 Родители должны обратиться к своему участковому педиатру, если у ребенка есть симптомы, указывающие на стеноз привратника. Визит к врачу не стоит откладывать, так как состояние маленьких детей, страдающих пилоростенозом, прогрессивно ухудшается.

Диагностика

 Для постановки диагноза врачу может потребоваться информация о кормлении ребенка, характере рвоты, потере веса ребенком. При пальпации живота можно обнаружить утолщение (привратник) в области желудка.
 При необходимости проводят следующие диагностические тесты:
 - пищевой тест - ребенок получает небольшую пищи и затем наблюдается в течение нескольких часов.
 - УЗИ органов брюшной полости может указать на утолщение мышц привратника.
 - рентгенография с бариевой смесью. При этом исследовании видно любое препятствие на пути пищевого комка, в том числе стеноз привратника.
 - анализ крови - если рвота была тяжелой и длительной, в крови могут обнаружиться признаки обезвоживания и потери электролитов.

Лечение

 Для лечения стеноза привратника проводится операция подназванием пилоромиотомия. В состав операционной бригады в таком случае обязательно должен входить детский хирург и детский анестезиолог.
 Пилоромиотомию можно выполнить с помощью одного из трех методов:
 - открытая операция – производится небольшой надрез прямо над местом, где находится привратника.
 - пупочная подход - разрез через пупок.
 - лапароскопическая операция – через три маленькихразреза.
 При всех видах операции хирург разрезает утолщенную и увеличенную мышцу привратника, что и убирает обструкцию.
 После операции необходимо тщательно следить за послеоперационной раной. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции:
 - увеличилось покраснение вокруг раны.
 - появились гнойные выделения из раны.
 - повысилась температура.
 - возникла отечность вокруг раны.

Связанные заболевания

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.