Боль в заднем проходе у мужчин

 Боль в заднем проходе у мужчин возникает при проктологических заболеваниях, некоторых андрологических патологиях. Он может быть кратковременным, длительным, постоянным, незначительным, умеренным, сильным, тупым, острым, жгучим, давящим, тянущим, разрывным, режущим, пульсирующим. Возможно сочетание с зудом, жжением, тенезмами, запорами, диареей, слизистыми или кровянистыми выделениями. Для определения этиологии болевого синдрома проводится обследование, внешний осмотр, УЗИ, ректороманоскопия, аноскопия и лабораторные исследования. Схемы лечения включают антибиотики, противовоспалительные препараты, анальгетики, покрытия и местные методы лечения.

 Тянущая боль в анусе наблюдается при ношении тесного нижнего белья и узких брюк. Водителей иногда беспокоят неприятные ощущения, что объясняется длительным нахождением в сидячем положении, постоянной вибрацией. Реже подобные жалобы возникают у мужчин других «сидячих» специальностей. Боль усиливается при переполнении толстой кишки.
 Увеличение геморроя - одна из самых частых проктологических причин боли в заднем проходе. Неосложненный геморрой проявляется в виде жжения, разрыва во время опорожнения кишечника, часто дополняется тупой, неинтенсивной болью или тянущей болью. Все симптомы сохраняются не более нескольких часов.
 У больных тромбозом симптом усиливается и становится постоянным. Связь с актом дефекации теряется. При усилении воспаления боль усиливается еще больше, сохраняется в течение ночи и становится пульсирующей. Воспаленные, тромбированные узелки увеличиваются в размерах, выглядят как инородное тело в заднем проходе. Возможно ухудшение общего состояния, гипертермия.
 Выпадение геморроя происходит через несколько лет после проявления хронического геморроя, изначально бессимптомно или с ощущением кратковременного вмешательства в задний проход, которое исчезает после самостоятельного уменьшения узлов. Боль и зуд сходятся, когда узлы перестают приспосабливаться сами по себе, они начинают распадаться после акта дефекации. Для проявления воспалительного процесса характерны резкие боли, субфебрилитет.
 Острая трещина заднего прохода проявляется в виде спазма - сильной боли, которая возникает во время дефекации и сохраняется долгое время после ее завершения. Из-за боли мужчины пытаются задержать опорожнение кишечника, что приводит к запору и усугубляет проблему. При хронизации трещины симптом несколько уменьшается, но не проходит, спазм становится более стойким. Обе формы заболевания - зуд, на туалетной бумаге появляются небольшие пятна крови или полосы крови в стуле.
 Для острого проктита характерны ложные позывы, нарушения стула, общая гипертермия, сильная боль в заднем проходе, которая усиливается при дефекации, отдает в мошонку, поясничную область. Клиническая картина немного отличается с учетом вида проктита:
 • Катаральный. Симптомы от слабых до умеренных.
 • Эрозивный. Он протекает тяжелее катарального, наблюдается выделение крови и слизи.
 • Язвенный. Еще более серьезная форма. Сопровождается выделением большого количества крови.
 • Луч. Он развивается во время или после завершения лучевой терапии. Проявления довольно разнообразны.
 У мужчин с хроническим проктитом выраженность симптомов уменьшается. Боль не бывает интенсивной, тупой, тянущей или ноющей. Периодически возникают рецидивы с клиникой, напоминающей острую форму заболевания.
 Болевой синдром вызван анальным спазмом, он снова развивается на фоне других патологий или возникает самостоятельно из-за умственных и физических перегрузок. Болезненные ощущения интенсивные, колющие, режущие, спастические, появляются внезапно в любой момент независимо от акта дефекации. Продолжительность анального приступа не превышает нескольких часов. Иногда симптомы исчезают после дефекации или теплой сидячей ванны.
 Причиной травмы может быть половой акт у пассивных гомосексуалистов, введение различных предметов для мастурбации, при психических расстройствах, неправильное проведение процедур, назначенных врачом, и попытка самолечения народными средствами. Чаще отмечаются микротравмы, поверхностные ожоги слизистой оболочки. Иногда слезы и слезы выходят наружу.
 Инородные тела попадают в кишечник не только через задний проход, но и через пищеварительный тракт. Мужчины иногда глотают зубочистки, мелкие рыбьи кости, другие острые предметы, которые вгрызаются в слизистую оболочку, вызывают острую боль, частую потребность. Тупые инородные тела и каловые камни создают ощущение тяжести, трещин и давления.
 В случае травмы слизистой оболочки возможно начало воспалительного процесса, ухудшаются все симптомы, повышается температура, появление слабости, слабости. Резкая мучительная боль свидетельствует о нарушении целостности стенки прямой кишки и выходе инородного предмета в ткани прямой кишки. Невыносимая режущая боль, сопровождаемая симптомами острого живота, свидетельствует о попадании инородного тела в брюшную полость.
 Мучительную боль в анусе могут вызывать большие ворсинчатые опухоли, полипы прямой кишки. Иногда появление болевого синдрома указывает на эрозию или травму от доброкачественного новообразования. Меланомы аноректальной зоны и рак прямой кишки сначала протекают бессимптомно, затем сопровождаются быстрым усилением боли, ложным пристрастием, кровотечением и выделением слизи.
 Другие болезненные состояния заднего прохода и нижней части толстой кишки включают:
 • острый и хронический парапроктит;
 • воспаленный эпителиальный копчиковый ход;
 • параректальная дермоидная киста;
 • воспаление крипт.
 Кроме того, у мужчин могут возникать болевые приступы из-за нарушения выпадения прямой кишки. Иногда внезапные болезненные ощущения во время дефекации наблюдаются у людей с недержанием кала на фоне хронических заболеваний, после травм, проктологических операций.
 Вероятность боли при диарее коррелирует с продолжительностью и тяжестью заболевания. При острой форме симптом носит спазматический характер или возникает на фоне чрезмерного растяжения сфинктера. У пациентов с хронической формой зуд, жжение, боль могут указывать на формирование вторичного перианального дерматита.
 Давящие, распирающие болезненные ощущения в сочетании с чувством переполнения кишечника часто беспокоят мужчин с хроническими запорами. После дефекации формируется болевой синдром из-за повреждения заднего прохода слишком твердым калом.
 Боль в заднем проходе при воспалении простаты имеет иррадирующий характер. Это не обязательный признак патологии. Характеристики боли в анусе у мужчин зависят от формы простатита:
 • Заостренный. Облучение заднего прохода иногда определяется на второй стадии заболевания, через некоторое время после учащенного мочеиспускания, болей в крестце и промежности.
 • Хроника. Некоторых пациентов беспокоит легкая боль при дефекации.
 • Исчисление. Тупая ноющая боль преобладает в области мошонки, крестца, копчика, заднего прохода. Возможны болезненные приступы при дефекации, длительной ходьбе, тряске за рулем, физических нагрузках, половом акте.
 • Застой. Болезненные ощущения постоянные, локализуются в перианальной зоне, промежности, половом члене, мошонке. Облучение копчика, поясницы, внутренней поверхности бедер.
 В случае рака простаты, возникшего на фоне хронического простатита, болезненность также вызвана облучением, сочетающимся с болями в промежности, тазу, над лобком. У больных колликулитом дискомфорт, тупая боль, ощущение постороннего предмета в заднем проходе слабые, медленно прогрессирующие. Возможна непроизвольная эякуляция при дефекации.
 Проктологическое обследование.

 Этиологию боли в заднем проходе определяет специалист-проктолог. Мужчин с патологией простаты обследует андролог. По результатам обследования и медосмотра пациенту назначаются такие диагностические манипуляции, как:
 • Проктологическое обследование. Включает оценку состояния заднего прохода, ректальное зеркало, осмотр пальцев и другие методы. Позволяет обнаружить трещины, свищи, признаки геморроя, инородные тела, новообразования, воспалительные инфильтраты.
 • Ректальное исследование простаты. Показан при подозрении на простатит, рак простаты. Во время процедуры врач определяет форму, размер и структуру простаты, выявляет признаки воспаления, объемные образования.
 • Ультразвуковые методы. Пациентов направляют на трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки для диагностики рака, полипов, геморроя, кист, свищей и травм. УЗИ простаты может быть проведено трансректально или трансабдоминально, подтвердив воспалительные изменения, участки кальцификации, изменения эхоструктуры, характерные для раковой опухоли.
 • Эндоскопические методы. Сигмоидоскопия и аноскопия высокоинформативны при эрозиях, язвах, воспалительных процессах, полипах, злокачественных опухолях, свищах, внутреннем геморрое. Возможен отбор материала для последующего морфологического исследования.
 • Анальная манометрия. Методика рекомендуется при прокталгии, недержании кала и других состояниях, сопровождающихся снижением или повышением тонуса анального сфинктера.
 • Лабораторный анализ. Назначается общее копрологическое обследование для выявления признаков воспаления и кровотечения, а также для выявления паразитов. По результатам прививки определяется этиология воспалительного процесса. По данным цитологического или гистологического исследования устанавливается характер новообразований.
 • Другие методы. При заболевании толстой кишки делают общий рентген ОБП, колоноскопию и биохимический анализ кала. В некоторых случаях необходима диагностическая лапароскопия. Мужчинам с подозрением на рак простаты показан анализ ПСА.

 Чтобы избежать боли от внешних раздражителей, следует выбирать удобное нижнее белье, регулярно делать перерывы в сидячей работе, корректировать свой рацион, двигаться только во избежание запоров. Вы можете снизить вероятность случайной травмы, отказавшись от нетрадиционных сексуальных практик и самолечения.
 Медикаментозная терапия не показана до тех пор, пока не будет выявлена ​​причина боли. При общей гипертермии, сильных болях и обильном кровотоке необходимо срочно обратиться к проктологу. Если боли в анусе дополняются заболеванием мочевыводящих путей, то нужно записаться на прием к урологу-андрологу.
 С целью создания условий, способствующих лечению проктологических заболеваний, мужчине назначают специальную диету. Следует исключить жирное, жареное, соленое. Если вы склонны к запорам, подумайте об увеличении количества растительной клетчатки, чтобы обеспечить комфортную дефекацию в определенное время дня.
 При частом поносе рекомендуется отказаться от продуктов, стимулирующих моторику, способствующих брожению и газообразованию. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару. В медикаментозную терапию при болях в анусе входят следующие препараты:
 • Ректальные свечи. Свечи с обезболивающим, противовоспалительным и смягчающим действием уменьшают выраженность симптомов. Обволакивающие компоненты защищают слизистую оболочку от повреждений при дефекации.
 • Антибактериальные средства. Их назначают при острых воспалительных заболеваниях, обострении хронических воспалительных заболеваний. Лекарства подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
 • гормональные препараты. Для быстрого избавления от отеков и воспалений мужчинам с тяжелым проктитом и осложнениями от геморроя назначают препараты из группы кортикостероидов.
 • Флебопротекторы. Их применяют при хроническом геморрое. Укрепляют стенки сосудов, замедляют прогрессирование заболевания, снижают вероятность тромбозов и кровотечений.
 • Местные лечебные процедуры. В фазе обострения для повышения эффективности лечения проводят микроклизмы с обезболивающими, противовоспалительными и смягчающими растворами. После устранения острых явлений применяют ванны с марганцовкой, промежностный душ.
 • Физиотерапия. Для устранения жжения и боли мужчинам проводят курс лазерной терапии, диадинамической терапии и ультразвука.
 Медикаментозное лечение простатита предполагает длительную антибактериальную терапию. Из немедикаментозных средств назначают массаж простаты, УЗИ, лазерное воздействие, микроклизмы. При раке простаты возможна лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия.
 Мужчинам с заболеваниями заднего прохода и прямой кишки выполняются следующие хирургические вмешательства:
 • Геморрой. На ранних стадиях используются малоинвазивные методики: электрокоагуляция, склеротерапия, лазерная коагуляция, инфракрасная коагуляция. По мере прогрессирования заболевания рекомендуется перевязка латексными кольцами и открытая операция.
 • Трещина заднего прохода. При хронических трещинах с признаками рубцевания, но без выраженного сокращения мышц проводится инфракрасная, лазерная или радиочастотная коагуляция. Глубокие трещины с обширными рубцовыми изменениями, значительные сокращения подлежат хирургическому удалению.
 • Инородные тела, опухоли. Инородные тела, копролиты, полипы и ворсинчатые опухоли удаляются открытым или эндоскопическим методом.
 • Злокачественные новообразования. Показаны обширные хирургические вмешательства - частичное или полное удаление прямой кишки с опусканием или перекрытием стомы.
 • Выпадение прямой кишки. Редукция проводится в срочном порядке. Для устранения патологии кишечник восстанавливают с помощью операций ректекс, Зеренина-Куммеля, Альтмейера, Делорма.
 • Заболевания прямой кишки. При остром парапроктите вскрывается абсцесс. Иссекают свищи различными методами (в зависимости от типа свища). Дермоидные кисты удаляются.
 Мужчинам, страдающим андрологическими заболеваниями, проводятся такие операции, как:
 • Рак простаты. Радикальная простатэктомия, энуклеация яичек для устранения гормональной индукции роста опухоли.
 • Простатит. Установка цистостомы при острой задержке мочи, трансуретральном или трансректальном вскрытии абсцесса при образовании абсцесса.
 • Колликулит. Трансуретральная резекция семенного бугорка при частых рецидивах, непроходимости семенных протоков.