Боль в пальцах рук

 Боль в пальцах рук возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Он может быть тупым, острым, слабым, интенсивным, постоянным, прерывистым, кратковременным. Часто это связано с физической активностью, погодными условиями и другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменение цвета и температуры, отеки. Чтобы установить причину боли в пальцах рук, используйте результаты осмотра, внешнего осмотра, рентгенологического исследования и других методик. Рекомендуется отдых до постановки диагноза, а иногда и прием обезболивающих.

 Боль в пальцах и руках наблюдается у больных со спазмом письма, развивающимся при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Возникают болезненные ощущения при наборе текста, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломают, тянут, дополняют тремор, внезапную слабость в руке, местные судороги. Кроме того, болезненность пальцев рук можно обнаружить при следующих патологиях:
 • Лейкемия. Макроглобулинемия Вальденстрема.
 • Опухоли надпочечников. Альдостерома.
 • Осложнения диабета. Диабетическая невропатия.
 • Заболевания сосудов. Дистальная эмболия пальцев с закрытием подключичной артерии.
 • Наследственные болезни. Болезнь Фабри.
 • Детские болезни. Нервно-артритический диатез.

Почему болят пальцы рук.

Травматические повреждения.

 Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Возможны отеки, гиперемия, цианоз, кровоизлияния. Функция пальца слегка нарушена. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренной болью, отслоением кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боль интенсивная, подергивающая, пульсирующая, усиливается при опускании руки. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.
 Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В дальнейшем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, опухает, грубо нарушаются его функции. Возможна деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца возникает резкая боль. Палец деформирован, опух, при попытке двигаться в пораженном суставе определяется пружинное сопротивление.
 Если в первые часы наблюдается обморожение, боль незначительна и покалывает. Затем болевой синдром усиливается и приобретает жгучий характер. Палец опухает, становится синюшным. При глубоком обморожении нет болезненности в дистальных отделах, пальцы холодные, бледные, боль нарушает границу между здоровой и пораженной тканью.
 При посттравматическом артрите поражается один сустав. Множественные поражения характерны для инфекционно-аллергических форм заболевания, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций. При профессиональном периферическом артрите в процесс вовлекаются наиболее напряженные суставы пальцев. Боль при всех вышеперечисленных формах патологии усиливается ночью, ослабевает днем, дополняется утренней скованностью, местным отеком и затруднением движения. Обнаруживаются деформации при длительном течении.
 • Синдром Шарпа;
 • Антисинтетазный синдром;
 • Устранение тромбангиита верхних конечностей;
 • эндокринные, метаболические и профессиональные патологии.
 При отсутствии других заболеваний, провоцирующих это состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Эта форма чаще встречается у женщин.
 Эритромелалгия возникает самостоятельно или возникает у пациентов с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется приступами приступов жжения, жгучей боли, припухлости, покраснения пальцев рук. Не исключено, что боль распространяется от одной конечности к другой или возникает одновременно в обеих конечностях. Приступы боли настолько сильны, что затрудняют каждое движение. Боль уменьшается, когда вы остываетесь и поднимаете руки, и усиливается, когда вы согреваете руки вверх и вниз.

 К выяснению причин боли в пальцах привлекаются врачи-ортопеды-травматологи. Диагноз ставится на основании разговора с пациентом, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований. В диагностическую программу входят:
 • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния пациента. Изучите историю жизни, семейную историю.
 • Физический осмотр. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаления, трещины, сухость кожи, температурные и цветовые нарушения, отеки и другие проявления патологии. Он исследует чувствительность, объем движений, пульсацию в периферических артериях.
 • Рентгенография. Выполняется в двух проекциях с захватом пораженных пальцев или всей руки. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур с глубокими формами панариция.
 • Электрофизиологические исследования. Их проводят при болях неврологического генеза с целью уточнения степени поражения нервов, оценки состояния мышц и нервной проводимости.
 • Лабораторные тесты. Их производят для определения воспаления, оценки общего состояния организма и выявления специфических маркеров коллагеноза.
 По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу и другим специалистам. Назначьте КТ, МРТ и другие инструментальные методы. Биопсия твердых и мягких структур проводится для цитологического или гистологического исследования.
 Уточнение жалоб и осмотр пальцев - первый этап диагностики.

 При травматических повреждениях рекомендуется прохладное приподнятое положение конечностей. Рука фиксируется шиной или подручными материалами (например, доской). Кисть приподнята или используется носовой платок. При сильном болевом синдроме вводят анальгетик, при отсутствии внешних повреждений - хлорэтил.
 Помощь при заболеваниях определяется характером патологии - может помочь изменение положения конечности, согревание или, наоборот, охлаждение. Самая распространенная мера - покой, однако при некоторых заболеваниях (синдром запястного канала, артрит) боль уменьшается при сохранении двигательной активности. Резкие боли, ярко выраженные признаки воспаления, общая гипертермия - повод для срочной консультации специалиста.

 При вывихах и переломах проводится местная анестезия, проводится репозиция и накладывается гипсовая повязка. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев рук включает следующие мероприятия:
 • Безопасный режим. Подбирается с учетом вида и степени тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, по использованию ортопедических аппаратов, по наложению гипсовой повязки.
 • лечебная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропы. По показаниям проводится блокада кортикостероидами.
 • Немедикаментозные методы. Назначают ЛФК, массаж, ЛФК, мануальную терапию, кинезиотейпирование.

Хирургические вмешательства.

 Операции проводятся при неэффективности консервативных методик, чтобы сократить время и улучшить отдаленные результаты лечения. Учитывая особенности поражения, выполняют:
 • Травмы. Фиксация переломов и вывихов иглами, некрэктомия и ампутация пальцев при обморожении.
 • Инфекционные заболевания. Вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях - ампутация или разобщение.
 • Заболевания сухожилий и связок. Рассечение дорсальной связки и иссечение спаек при болезни Кервена, рассечение кольцевых связок при стенозирующем лигаментите.
 • Новообразования. Удаление новообразования, резекция кости.
 • Неврологические заболевания. Нервная декомпрессия.
 После операции назначают антибактериальную терапию. Пациенты проходят полную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций руки.