Другие названия и синонимы
Akineton.
Действующие вещества
- Бипериден (2 мг)
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 111-126₽ ≈100% Мендилекс
- — ≈100% Безак
- — ≈100% Бипериден
- — ≈100% Биперидена гидрохлорид
- — ≈100% Биперидена основание
- 64% — Тригексифенидил [Тригексифенидил]
- 64% — Апо-Трайгекс [Тригексифенидил]
- 64% 75₽ Тригексифенидил Органика [Тригексифенидил]
- 64% — Тригексифенидила гидрохлорид [Тригексифенидил]
- Показать все
Аналоги по действию
ATX код
N04AA02 Бипериден.
Используется в лечении
- T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
- G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
- G21 Вторичный паркинсонизм
- T60.0 Токсическое действие фосфорорганических и карбаматных инсектицидов
- T65.2 Токсическое действие табака и никотина
- Y49.5 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других антипсихотических и нейролептических препаратов
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| биперидена гидрохлорид | 2 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактозы моногидрат; МКЦ; кальция гидрофосфата дигидрат; крахмал картофельный; коповидон; тальк; магния стеарат; вода очищенная |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
| биперидена лактат | 5 мг |
| вспомогательные вещества: натрия лактат; вода для инъекций |
Описание лекарственной формы
Таблетки. Почти белого цвета, плоскоцилиндрические, на одной стороне которых имеется крестообразная риска, с фасками.
Раствор. Прозрачный, бесцветный.
Таблетки, 2 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги (с нанесенной перфорацией для отделения необходимого количества таблеток или без нее) 10 или 20 шт. 2 или 5 блистеров (по 10 или 20 табл.) или 10 блистеров (по 10 табл.) в картонной пачке.
Раствор для внутривенного или внутримышечного введения, 5 мг/мл. В ампуле (вместимость 2 мл) бесцветного стекла гидролитического типа 1, с пережимом и точкой белого цвета на верхней части ампулы или цветным кольцом излома, 1 мл. Маркировка ампул может производиться двумя способами: наклеивание этикетки или нанесение маркировки методом цветной печати на стекле. 5 амп. в пленке глубокой вытяжки (в открытой форме или загерметезированная), в пачке картонной.
Раствор. Прозрачный, бесцветный.
Таблетки, 2 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги (с нанесенной перфорацией для отделения необходимого количества таблеток или без нее) 10 или 20 шт. 2 или 5 блистеров (по 10 или 20 табл.) или 10 блистеров (по 10 табл.) в картонной пачке.
Раствор для внутривенного или внутримышечного введения, 5 мг/мл. В ампуле (вместимость 2 мл) бесцветного стекла гидролитического типа 1, с пережимом и точкой белого цвета на верхней части ампулы или цветным кольцом излома, 1 мл. Маркировка ампул может производиться двумя способами: наклеивание этикетки или нанесение маркировки методом цветной печати на стекле. 5 амп. в пленке глубокой вытяжки (в открытой форме или загерметезированная), в пачке картонной.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противопаркинсоническое.
Противопаркинсоническое.
Фармакодинамика
Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени.
Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение.
После приема внутрь Tmax - 0,5-2 сmax - 1,01-6,53 нг/мл. ssCss после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15,7-40,7 Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около (33±5)%. Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения - 91-94%. Плазменный клиренс составляет (11,6±0,8) мл/мин/кг массы тела. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм.
Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин.
Выведение.
Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Выведение осуществляется в две фазы. 1/2T1/2 первой фазы составляет 1,5 второй фазы - 24.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
У пожилых пациентов 1/2T1/2 может увеличиться до 38.
После приема внутрь Tmax - 0,5-2 сmax - 1,01-6,53 нг/мл. ssCss после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 раза/сут достигается через 15,7-40,7 Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около (33±5)%. Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения - 91-94%. Плазменный клиренс составляет (11,6±0,8) мл/мин/кг массы тела. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм.
Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин.
Выведение.
Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Выведение осуществляется в две фазы. 1/2T1/2 первой фазы составляет 1,5 второй фазы - 24.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
У пожилых пациентов 1/2T1/2 может увеличиться до 38.
Показания к применению
Синдром паркинсонизма у взрослых;
Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;
Отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).
Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;
Отравление никотином или фосфорсодержащими органическими веществами у взрослых (для в/м и в/в введения).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
Закрытоугольная глаукома;
Стеноз ЖКТ;
Мегаколон;
Обструкция ЖКТ.
С осторожностью. При гиперплазии предстательной железы. Задержке мочевыведения. Нарушении ритма сердца. Пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам. Предрасположенным к эпилептическим припадкам.
Закрытоугольная глаукома;
Стеноз ЖКТ;
Мегаколон;
Обструкция ЖКТ.
С осторожностью. При гиперплазии предстательной железы. Задержке мочевыведения. Нарушении ритма сердца. Пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам. Предрасположенным к эпилептическим припадкам.
При беременности и кормлении грудью
Поскольку опыт применения препарата Акинетон при беременности ограничен, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, особенно в I триместре.
Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
Лечение препаратом Акинетон обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.
Синдром паркинсонизма у взрослых: 1 мг 1-2 раза в сутки (1/2 табл. Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 табл.) каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (1/2-2 табл. 3-4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 табл. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон ретард таблетки.
Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные действием ЛС. В зависимости от тяжести симптомов назначают взрослым 1-4 мг (1/2-2 табл. 1-4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии; детям в возрасте 3-15 лет назначают 1-2 мг (1/2-1 табл. 1-3 раза в сутки.
Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Отмену препарата Акинетон следует начинать с постепенного снижения дозы.
Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
В/в, в/м.
Синдром паркинсонизма у взрослых. В тяжелых случаях лечение может быть начато с дозы 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций), поделенной на несколько инъекций (от 2 до 4), которые вводят в/м или в виде медленных в/в вливаний в течение дня.
Двигательные нарушения, вызванные действием лекарственных средств. Взрослые - для быстрого достижения терапевтического ответа можно назначать 2,5-5 мг препарата Акинетон (0,5-1 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой в/м или в форме медленной в/в инъекции. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин. Максимальная суточная доза составляет 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций).
Детям до 10 лет можно назначать 3 мг (0,6 мл) в виде медленной в/в инъекции; до 6 лет - 2 мг (0,4 мл); до 1 года - 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон. При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Инъекцию необходимо прекратить при развитии побочных эффектов во время введения.
Отравление никотином у взрослых. В дополнение к стандартной терапии рекомендуются в/м введения 5-10 мг (1-2 мл) и в/в введения 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.
Отравление органической фосфорной смесью. Производят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Вводят в/в 5 мг биперидена лактата с повторным инъецированием до исчезновения признаков отравления.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая жидкостью.
Лечение препаратом Акинетон обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов.
Синдром паркинсонизма у взрослых: 1 мг 1-2 раза в сутки (1/2 табл. Дозу можно увеличивать на 2 мг (1 табл.) каждые сутки. Поддерживающая доза составляет 3-16 мг/сут (1/2-2 табл. 3-4 раза в сутки). Максимальная суточная доза составляет 16 мг (8 табл. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон ретард таблетки.
Экстрапирамидные симптомы у детей и взрослых, вызванные действием ЛС. В зависимости от тяжести симптомов назначают взрослым 1-4 мг (1/2-2 табл. 1-4 раза в сутки в качестве корректора нейролептической терапии; детям в возрасте 3-15 лет назначают 1-2 мг (1/2-1 табл. 1-3 раза в сутки.
Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Отмену препарата Акинетон следует начинать с постепенного снижения дозы.
Опыт применения препарата Акинетон при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
В/в, в/м.
Синдром паркинсонизма у взрослых. В тяжелых случаях лечение может быть начато с дозы 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций), поделенной на несколько инъекций (от 2 до 4), которые вводят в/м или в виде медленных в/в вливаний в течение дня.
Двигательные нарушения, вызванные действием лекарственных средств. Взрослые - для быстрого достижения терапевтического ответа можно назначать 2,5-5 мг препарата Акинетон (0,5-1 мл раствора для инъекций) в виде однократной дозы, вводимой в/м или в форме медленной в/в инъекции. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 мин. Максимальная суточная доза составляет 10-20 мг препарата Акинетон (2-4 мл раствора для инъекций).
Детям до 10 лет можно назначать 3 мг (0,6 мл) в виде медленной в/в инъекции; до 6 лет - 2 мг (0,4 мл); до 1 года - 1 мг (0,2 мл) препарата Акинетон. При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 мин. Инъекцию необходимо прекратить при развитии побочных эффектов во время введения.
Отравление никотином у взрослых. В дополнение к стандартной терапии рекомендуются в/м введения 5-10 мг (1-2 мл) и в/в введения 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.
Отравление органической фосфорной смесью. Производят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Вводят в/в 5 мг биперидена лактата с повторным инъецированием до исчезновения признаков отравления.
Побочные эффекты
Со стороны ЦНС. Головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти; в отдельных случаях - галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи.
При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
Со стороны органа зрения. Парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).
Со стороны ССС. Тахикардия и брадикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы. Затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы ( в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.
Прочие. Уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.
При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушением церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата.
Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
Со стороны органа зрения. Парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).
Со стороны ССС. Тахикардия и брадикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы. Затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы ( в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи.
Прочие. Уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.
Взаимодействие
Применение препарата Акинетон в сочетании с другими антихолинергическими психотропными, антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими ЛС может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.
Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).
Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.
Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.
При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.
Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.
Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение AV проводимости).
Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.
Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.
При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.
Акинетон ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.
Передозировка
Симптомы. Расширенные. Медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз). Сухость слизистых оболочек. Покраснение кожи. Учащенное сердцебиение. Атония мочевого пузыря и кишечника. Гипертермия. В особенности у детей. И возбуждение. Спутанность сознания. Делирий. Коллапс.
Лечение. Антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости катетеризация мочевого пузыря. Проводят симптоматическую терапию.
Лечение. Антидот - ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, при необходимости катетеризация мочевого пузыря. Проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
Побочные эффекты наблюдаются прежде всего на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев, когда осложнения угрожают жизни, следует избегать резкой отмены препарата.
У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.
Антихолинергические ЛС центрального действия, аналогичные препарату Акинетон, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.
Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под воздействием препарата Акинетон.
Паркинсонические симптомы при развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими ЛС.
Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого ЛС, которые изредка наблюдаются.
При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Прием препарата Акинетон, в особенности в сочетании с другими ЛС центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами.
У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.
Антихолинергические ЛС центрального действия, аналогичные препарату Акинетон, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.
Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под воздействием препарата Акинетон.
Паркинсонические симптомы при развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими ЛС.
Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон. Это явление, возможно, связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого ЛС, которые изредка наблюдаются.
При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон следует регулярно проверять внутриглазное давление.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Прием препарата Акинетон, в особенности в сочетании с другими ЛС центрального действия, антихолинергическими средствами может нарушить способность управления автомобилем и работы с механизмами.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания вiperiden.
Гиперчувствительность. закрытоугольная глаукома. мегаколон. непроходимость ЖКТ. тахиаритмия. гипертрофия предстательной железы. беременность. грудное вскармливание.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты вiperiden.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенная утомляемость. слабость. головокружение. сонливость. тревога. спутанность сознания. эйфория. нарушение памяти. галлюцинации. мидриаз. нарушение аккомодации.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, диспептические расстройства.
Прочие. Аллергические реакции, затрудненное мочеиспускание, лекарственная зависимость.