|
|
Другие названия и синонимы
Morphine.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
N02AA01 Морфин.
Описание
Морфина гидрохлорид (раствор для инъекций 1% и 5%).
Solutio Morphini hydrochloridi 1% et 5% pro injectionibus.
Международное непатентованное название.
Морфин.
Morphine.
Фармакотерапевтическая группа.
Наркотические анальгетики.
Состав.
1 мл раствора для инъекций содержит 10 мг морфина.
Фармакологическое действие.
Морфин является основным представителем группы наркотических анальгетиков, отличается сильным болеутоляющим действием. Оказывает противошоковое действие при травмах и тормозящее влияние на условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестизирующих средств. Понижает возбудимость кашлевого центра.
Фармакокинетика.
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения. Легко проходит барьеры, в том числе ГЭБ, плацентарный. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками, в небольшом количестве - железами внутренней секреции.
Показания к применению.
Морфин применяют как болеутоляющее средство при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда ), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, бессоннице, связанной с сильными болями, иногда при сильном кашле, одышке, обусловленной острой сердечной недостаточностью.
Морфином иногда пользуются в рентгенологической практике при исследовании желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Введение морфина повышает тонус мышц желудка, усиливает его перистальтику, ускоряет его опорожнение и вызывает растяжение двенадцатиперстной кишки контрастным веществом. Это способствует выявлению язвы и опухолей желудка, язвы двенадцатиперстной кишки.
Вызываемое морфином сокращение мышцы сфинктера Одди создает благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря.
Противопоказания.
Общее выраженное истощение, дыхательная недостаточность, детский возраст до 2 лет.
Способ применения и режим дозирования.
Морфин назначают подкожно (взрослым обычно по 1 мл 1% раствора).
Детям старше 2 лет назначают в зависимости от возраста по 0,001-0,005 г на прием.
Детям в возрасте до 2 лет морфин не назначают.
Высшие дозы для взрослых (внутрь и под кожу): разовая - 0,02 г, суточная - 0,05 г.
При наличии у больных острых и хронических болей морфин вводят перидурально (с соблюдением необходимых при этом способе введения мер предосторожности) 0,2-0,3-0,5 мл 1% раствора морфина в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Эффект проявляется через 10-15 мин; через 1-2 ч наблюдается сильно выраженный болеутоляющий эффект, сохраняющийся в течение 8-12 и более часов.
Побочные действия.
При применении морфина возможны рвота, тошнота, угнетение дыхания, запор и другие побочные явления, связанные с особенностями его влияния на разные органы и системы организма.
В случае длительного применения возможно развитие наркомании.
Передозировка.
Симптомы: наиболее раннее и опасное проявление - угнетение дыхательного центра.
Лечение: общереанимационные мероприятия. Назначение антагонистов и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (в первую очередь - налоксона).
Меры предосторожности.
С осторожностью назначают больным старческого возраста.
Особые указания.
При прохождении через плацентарный барьер может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.
Solutio Morphini hydrochloridi 1% et 5% pro injectionibus.
Международное непатентованное название.
Морфин.
Morphine.
Фармакотерапевтическая группа.
Наркотические анальгетики.
Состав.
1 мл раствора для инъекций содержит 10 мг морфина.
Фармакологическое действие.
Морфин является основным представителем группы наркотических анальгетиков, отличается сильным болеутоляющим действием. Оказывает противошоковое действие при травмах и тормозящее влияние на условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, усиливает действие наркотических, снотворных и местноанестизирующих средств. Понижает возбудимость кашлевого центра.
Фармакокинетика.
Быстро всасывается в кровь при любом пути введения. Легко проходит барьеры, в том числе ГЭБ, плацентарный. Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками, в небольшом количестве - железами внутренней секреции.
Показания к применению.
Морфин применяют как болеутоляющее средство при травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда ), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, бессоннице, связанной с сильными болями, иногда при сильном кашле, одышке, обусловленной острой сердечной недостаточностью.
Морфином иногда пользуются в рентгенологической практике при исследовании желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Введение морфина повышает тонус мышц желудка, усиливает его перистальтику, ускоряет его опорожнение и вызывает растяжение двенадцатиперстной кишки контрастным веществом. Это способствует выявлению язвы и опухолей желудка, язвы двенадцатиперстной кишки.
Вызываемое морфином сокращение мышцы сфинктера Одди создает благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря.
Противопоказания.
Общее выраженное истощение, дыхательная недостаточность, детский возраст до 2 лет.
Способ применения и режим дозирования.
Морфин назначают подкожно (взрослым обычно по 1 мл 1% раствора).
Детям старше 2 лет назначают в зависимости от возраста по 0,001-0,005 г на прием.
Детям в возрасте до 2 лет морфин не назначают.
Высшие дозы для взрослых (внутрь и под кожу): разовая - 0,02 г, суточная - 0,05 г.
При наличии у больных острых и хронических болей морфин вводят перидурально (с соблюдением необходимых при этом способе введения мер предосторожности) 0,2-0,3-0,5 мл 1% раствора морфина в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Эффект проявляется через 10-15 мин; через 1-2 ч наблюдается сильно выраженный болеутоляющий эффект, сохраняющийся в течение 8-12 и более часов.
Побочные действия.
При применении морфина возможны рвота, тошнота, угнетение дыхания, запор и другие побочные явления, связанные с особенностями его влияния на разные органы и системы организма.
В случае длительного применения возможно развитие наркомании.
Передозировка.
Симптомы: наиболее раннее и опасное проявление - угнетение дыхательного центра.
Лечение: общереанимационные мероприятия. Назначение антагонистов и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (в первую очередь - налоксона).
Меры предосторожности.
С осторожностью назначают больным старческого возраста.
Особые указания.
При прохождении через плацентарный барьер может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Удлиняет и усиливает эффект лекарственных средств, угнетающих деятельность ЦНС.
Условия хранения
|
|
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Используется в лечении
Противопоказания компонентов
Противопоказания Morphine.
Гиперчувствительность. угнетение дыхательного центра. выраженное угнетение ЦНС. абдоминальная боль неясной этиологии. травма головного мозга. внутричерепная гипертензия. эпилептический статус. острая алкогольная интоксикация. делириозный психоз. легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких. аритмия. паралитическая кишечная непроходимость. состояние после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях. одновременное лечение ингибиторами МАО. беременность. период лактации. детский возраст до 2 лет. при эпидуральной и спинальной анальгезии (дополнительно): нарушение свертывания крови (в тч на фоне антикоагулянтной терапии). инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС).Использование препарата Morphine при кормлении грудью.
При беременности и в период грудного вскармливания применение допустимо только по жизненным показаниям (возможны угнетение дыхания и развитие лекарственной зависимости у плода и новорожденного).Категория действия на плод по FDA. с.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Morphine.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. астения. беспокойство. раздражительность. инсомния. кошмарные сновидения. спутанность сознания. галлюцинации. делирий. повышение внутричерепного давления. парестезия. непроизвольные мышечные подергивания. судороги. дискоординация движений. нечеткость зрения. нистагм. диплопия. миоз. звон в ушах. изменение вкуса. на фоне больших доз - ригидность мышц (особенно дыхательных). у детей - парадоксальное возбуждение. физическая и психическая зависимость (после 1-2 нед регулярного приема). синдром отмены.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия/брадикардия, сердцебиение, понижение/повышение АД, обморок.
Со стороны респираторной системы. Угнетение дыхательного центра, бронхоспазм, ателектаз.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. запор/диарея. сухость во рту. анорексия. гастралгия. спазм желчевыводящих путей. холестаз. при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника - атония кишечника. паралитическая кишечная непроходимость. токсический мегаколон (запор. метеоризм. тошнота. спазмы в желудке. рвота).
Со стороны мочеполовой системы. Снижение диуреза. спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании. частые позывы к мочеиспусканию). спазм сфинктера мочевого пузыря. нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при гиперплазии предстательной железы и стенозе мочеиспускательного канала. снижение либидо и/или потенции.
Аллергические реакции. Свистящее дыхание. гиперемия лица. отек лица. отек трахеи. ларингоспазм. озноб. зуд. сыпь. крапивница.
Прочие. Повышенное потоотделение. дисфония. снижение массы тела. дегидратация. боль в конечностях. местные реакции - гиперемия. отек. жжение в месте инъекции.