Другие названия и синонимы
Convalis.
Действующие вещества
- Габапентин (0.3 г)
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 335-949₽ ≈100% Габагамма
- 405-805₽ ≈100% Габапентин
- 493₽ ≈100% Габапентин-СЗ
- 524-1340₽ ≈100% Катэна
- 706-793₽ ≈100% Габапентин Канон
- 69% — Прегабалин-СЗ [Прегабалин]
- 68% 810-2010₽ Лирика [Прегабалин]
- 66% 819-3154₽ Прегабалин-Рихтер [Прегабалин]
- 66% — Прегабалин [Прегабалин]
- Показать все
Аналоги по действию
ATX код
N03AX12 Габапентин.
Используется в лечении
- G62.9 Полинейропатия неуточненная
- G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
- G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
- G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
- G40 Эпилепсия
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| габапентин | 0,3 г |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 0,066 г; крахмал кукурузный прежелатинизированный - 0,03 г; тальк - 0,003 г; магния стеарат - 0,001 г | |
| капсула твердая желатиновая: титана диоксид - 2%; краситель железа оксид желтый - 0,6286%; желатин - до 100% |
Описание лекарственной формы
Капсулы. №0, желтого цвета.
Содержимое капсул. Аморфный или кристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Капсулы, 300 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Содержимое капсул. Аморфный или кристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Капсулы, 300 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противоэпилептическое, анальгезирующее.
Противоэпилептическое, анальгезирующее.
Фармакодинамика
Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером ГАМК, однако механизм его действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая вальпроевую кислоту, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы; ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМКергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей потенциалозависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли, являются: уменьшение глутаматозависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с другими рецепторами, включая рецепторы ГАМКA, ГАМКB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro >in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-d-аспартата в некоторых тестах in vitro >in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль/л, которая не достигается in vivo >in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro >in vitro.
Фармакокинетика
Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе - при увеличении дозы она снижается. После приема внутрь maxTmax габапентина в плазме - 2-3 Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в тч с большим содержанием жиров, не оказывает влияние на фармакокинетику. Т1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 Фармакокинетика не меняется при повторном применении; ssCss в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%) и имеет dVd 57,7 л. Выводится исключительно почками в неизмененном виде, метаболизму не подвергается. Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме ЛС. Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. Больным с нарушенной функцией почек и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы ( см «Способ применения и дозы»).
Показания к применению
Эпилепсия (у взрослых и детей старше 12 лет - в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в тч протекающих с вторичной генерализацией);
Лечение нейропатической боли у взрослых.
Лечение нейропатической боли у взрослых.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ЛС и/или его компонентам;
Острый панкреатит;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Почечная недостаточность ( см «Способ применения и дозы»).
Острый панкреатит;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Почечная недостаточность ( см «Способ применения и дозы»).
При беременности и кормлении грудью
Отсутствуют достаточные данные о применении габапентина у беременных женщин. Не следует применять препарат во время беременности, если потенциальная польза для матери не превосходит возможный риск для плода.
Препарат проникает в грудное молоко, влияние на детей при грудном вскармливании неизвестно, поэтому во время кормления грудью применять препарат следует только в тех случаях, если потенциальная польза для матери от приема препарата явно превышает потенциальный риск для младенца.
Препарат проникает в грудное молоко, влияние на детей при грудном вскармливании неизвестно, поэтому во время кормления грудью применять препарат следует только в тех случаях, если потенциальная польза для матери от приема препарата явно превышает потенциальный риск для младенца.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.
Монотерапия и использование препарата Конвалис в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых. Лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз в сутки и постепенно увеличивают до 900 мг/сут (первый день - 300 мг 1 раз в сутки, второй - по 300 мг 2 раза в сутки, третий - по 300 мг 3 раза в сутки). В последующем доза может быть увеличена. Обычно доза препарата Конвалис составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза - 3600 мг/сут, разделенная на три равных приема через 8 Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Нейропатическая боль у взрослых. Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, 600 мг (по 300 мг 2 раза) - на второй день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) - на третий день. При наличии интенсивной боли Конвалис может быть назначен с первого дня по 300 мг 3 раза в сутки. В зависимости от эффекта, доза может быть постепенно увеличена, но не более 3600 мг/сут.
Особые группы пациентов.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушенной функцией почек суточная доза препарата составляет: при сl креатинина 50-79 мл/мин - 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин - 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин - 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно. У больных, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата Конвалис составляет 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, Конвалис не применяют.
Монотерапия и использование препарата Конвалис в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых. Лечение начинают с дозы 300 мг 1 раз в сутки и постепенно увеличивают до 900 мг/сут (первый день - 300 мг 1 раз в сутки, второй - по 300 мг 2 раза в сутки, третий - по 300 мг 3 раза в сутки). В последующем доза может быть увеличена. Обычно доза препарата Конвалис составляет 900-1200 мг/сут. Максимальная доза - 3600 мг/сут, разделенная на три равных приема через 8 Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.
Нейропатическая боль у взрослых. Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, 600 мг (по 300 мг 2 раза) - на второй день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) - на третий день. При наличии интенсивной боли Конвалис может быть назначен с первого дня по 300 мг 3 раза в сутки. В зависимости от эффекта, доза может быть постепенно увеличена, но не более 3600 мг/сут.
Особые группы пациентов.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушенной функцией почек суточная доза препарата составляет: при сl креатинина 50-79 мл/мин - 600-1800 мг/сут, 30-49 мл/мин - 300-900 мг/сут, 15-29 мл/мин - 300-600 мг/сут, менее 15 мл/мин - 300 мг через день или ежедневно. У больных, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата Конвалис составляет 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, Конвалис не применяют.
Побочные эффекты
Лечение нейропатической боли.
Со стороны ЖКТ. Запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны нервной системы. Нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.
Со стороны дыхательной системы. Одышка, фарингит.
Со стороны кожных покровов. Кожная сыпь.
Со стороны органов чувств. Амблиопия.
Прочие. Астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, повышение массы тела.
Лечение парциальных судорог.
Со стороны ССС. Симптомы вазодилатации, повышение или понижение АД.
Со стороны ЖКТ. Метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевание зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота.
Со стороны системы крови, лимфатической системы. Пурпура (чаще всего в виде кровоподтеков, возникающих при физической травме), лейкопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.
Со стороны нервной системы. Головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации движений, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, фибрилляция мышц.
Со стороны дыхательной системы. Пневмония, кашель, фарингит, ринит.
Со стороны кожных покровов. Акне, зуд кожи, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Инфекция мочевых путей, импотенция.
Со стороны органов чувств. Нарушение зрения, амблиопия, диплопия.
Прочие. Астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, повышение массы тела.
При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 3600 мг/сут, отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.
Пострегистрационный опыт применения.
Возможные случаи внезапной необъяснимой смерти не связаны с лечением габапентином.
В процессе лечения габапентином могут наблюдаться следующие нежелательные явления: различные аллергические реакции, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, поджелудочной железы, увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, галлюцинации, двигательные расстройства (миоклонус, дискинезия, дистония), сердцебиение, тромбоцитопения, шум в ушах, расстройства мочеиспускания.
После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Со стороны ЖКТ. Запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны нервной системы. Нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.
Со стороны дыхательной системы. Одышка, фарингит.
Со стороны кожных покровов. Кожная сыпь.
Со стороны органов чувств. Амблиопия.
Прочие. Астенический синдром, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекционные заболевания, боль различной локализации, периферические отеки, повышение массы тела.
Лечение парциальных судорог.
Со стороны ССС. Симптомы вазодилатации, повышение или понижение АД.
Со стороны ЖКТ. Метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевание зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота.
Со стороны системы крови, лимфатической системы. Пурпура (чаще всего в виде кровоподтеков, возникающих при физической травме), лейкопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.
Со стороны нервной системы. Головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, парестезия, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации движений, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, фибрилляция мышц.
Со стороны дыхательной системы. Пневмония, кашель, фарингит, ринит.
Со стороны кожных покровов. Акне, зуд кожи, кожная сыпь.
Со стороны мочеполовой системы. Инфекция мочевых путей, импотенция.
Со стороны органов чувств. Нарушение зрения, амблиопия, диплопия.
Прочие. Астенический синдром, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, повышение массы тела.
При сравнении переносимости препарата в дозах 300 и 3600 мг/сут, отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.
Пострегистрационный опыт применения.
Возможные случаи внезапной необъяснимой смерти не связаны с лечением габапентином.
В процессе лечения габапентином могут наблюдаться следующие нежелательные явления: различные аллергические реакции, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени, поджелудочной железы, увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, галлюцинации, двигательные расстройства (миоклонус, дискинезия, дистония), сердцебиение, тромбоцитопения, шум в ушах, расстройства мочеиспускания.
После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались следующие побочные эффекты: беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
При совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин принимался за 2 ч до приема габапентина, наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что ассоциировалось с повышением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не менялись.
Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина с плацебо.
Взаимодействие между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой, карбамазепином не обнаружено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Антацидные препараты, содержащие алюминий или магний, снижают биодоступность габапентина примерно на 20%. В связи с этим препарат следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема антацидов.
Циметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.
Алкоголь и средства, действующие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.
При совместном назначении напроксена с габапентином увеличивается абсорбция последнего, при этом габапентин не влияет на фармакокинетические параметры напроксена.
Совместное назначение габапентина с гидрокодоном приводит к уменьшению фармакокинетических параметров (Cmax и AUC) гидрокодона и увеличению (AUC) габапентина.
Побочные эффекты морфина при совместном приеме с габапентином не отличались от таковых при приеме морфина с плацебо.
Взаимодействие между габапентином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой, карбамазепином не обнаружено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.
Одновременное применение габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.
Антацидные препараты, содержащие алюминий или магний, снижают биодоступность габапентина примерно на 20%. В связи с этим препарат следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема антацидов.
Циметидин незначительно снижает почечную экскрецию габапентина.
Алкоголь и средства, действующие на ЦНС, могут усиливать побочные эффекты габапентина со стороны ЦНС.
При совместном назначении напроксена с габапентином увеличивается абсорбция последнего, при этом габапентин не влияет на фармакокинетические параметры напроксена.
Совместное назначение габапентина с гидрокодоном приводит к уменьшению фармакокинетических параметров (Cmax и AUC) гидрокодона и увеличению (AUC) габапентина.
Передозировка
При однократном приеме 49 г габапентина наблюдались: головокружение. Диплопия. Нарушение речи. Сонливость. Дизартрия. Диарея. Которые полностью исчезали при проведении симптоматической терапии. Больным с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.
Летальная доза габапентина при приеме внутрь установлена у мышей и крыс, получавших препарат в дозах 8000 мг/кг. Признаки острой токсичности у животных включали в себя атаксию, затрудненное дыхание, птоз, гипоактивность или возбуждение.
Летальная доза габапентина при приеме внутрь установлена у мышей и крыс, получавших препарат в дозах 8000 мг/кг. Признаки острой токсичности у животных включали в себя атаксию, затрудненное дыхание, птоз, гипоактивность или возбуждение.
Особые указания
При анализе мочи на общий белок с применением тест-системы Ames N-Multistix SG возможен ложноположительный результат. Необходимо подтвердить полученный результат с помощью другого метода анализа.
У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов.
При появлении признаков острого панкреатита лечение препаратом необходимо прекратить.
Отменять препарат или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели. Резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может спровоцировать развитие судорог ( см «Способ применения и дозы»).
Возможен повышенный риск возникновения суицидов и суицидальных мыслей. С целью раннего выявления нарушений поведения, которые могут быть предвестниками суицидальных мыслей и поступков, рекомендуется контролировать психическое состояние больных.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
У больных сахарным диабетом иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов.
При появлении признаков острого панкреатита лечение препаратом необходимо прекратить.
Отменять препарат или заменять его альтернативным средством следует постепенно, как минимум в течение недели. Резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может спровоцировать развитие судорог ( см «Способ применения и дозы»).
Возможен повышенный риск возникновения суицидов и суицидальных мыслей. С целью раннего выявления нарушений поведения, которые могут быть предвестниками суицидальных мыслей и поступков, рекомендуется контролировать психическое состояние больных.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Gabapentin.
Гиперчувствительность.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Gabapentin.
Дополнительную информацию о перечисленных ниже серьезных побочных реакциях - см «Меры предосторожности»: лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)/полиорганная гиперчувствительность. анафилаксия и ангионевротический отек. сонливость/седативный эффект и головокружение. эпилептический припадок. спровоцированный отменой. эпилептический статус. суицидальное поведение и мысли. нейропсихические побочные реакции (дети от 3 до 12 лет). внезапная и необъяснимая смерть пациентов с эпилепсией.Опыт клинических исследований.
Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях. частота побочных реакций. наблюдаемая в одном исследовании. не может напрямую сравниваться с аналогичной частотой в другом исследовании. и может не отражать частоту. наблюдаемую в клинической практике.
Постгерпетическая невралгия.
Наиболее частыми побочными реакциями. связанными с применением габапентина у взрослых. которые не наблюдались с такой же частотой среди пациентов. получавших плацебо. были головокружение. сонливость и периферические отеки. В двух контролируемых исследованиях постгерпетической невралгии 16% пациентов из 336 получавших габапентин, и 9% пациентов из 227 получавших плацебо прекратили лечение из-за побочных реакций. Побочные реакции, которые наиболее часто приводили к отмене габапентина включали головокружение, сонливость и тошноту. В таблице 2 перечислены побочные реакции. которые отмечались по крайней мере у 1% пациентов с постгерпетической невралгией. принимавших габапентин в плацебо-контролируемых исследованиях. и наблюдались чаще. чем в группе плацебо.
Таблица 2.
Побочные реакции в объединенных плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с постгерпетической невралгией.
| Системно-органный класс и побочная реакция | Габапентин (n=336), % | Плацебо (n=227), % |
| Со стороны организма в целом | ||
| Астения | 6 | 5 |
| Инфекция | 5 | 4 |
| Случайная травма | 3 | 1 |
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Диарея | 6 | 3 |
| Сухость во рту | 5 | 1 |
| Запор | 4 | 2 |
| Тошнота | 4 | 3 |
| Рвота | 3 | 2 |
| Со стороны обмена веществ и питания | ||
| Периферический отек | 8 | 2 |
| Увеличение веса | 2 | 0 |
| Гипергликемия | 1 | 0 |
| Со стороны нервной системы | ||
| Головокружение | 28 | 8 |
| Сонливость | 21 | 5 |
| Атаксия | 3 | 0 |
| Патологическая обстоятельность мышления | 3 | 0 |
| Нарушение походки | 2 | 0 |
| Расстройство координации | 2 | 0 |
| Со стороны дыхательной системы | ||
| Фарингит | 1 | 0 |
| Со стороны органов чувств | ||
| Амблиопия (отмечалась как затуманенность зрения) | 3 | 1 |
| Конъюнктивит | 1 | 0 |
| Диплопия | 1 | 0 |
| Средний отит | 1 | 0 |
Другие побочные реакции. которые отмечались более чем у 1% пациентов. но в равной степени или чаще в группе плацебо. включали боль. тремор. невралгию. боль в спине. диспепсию. одышку и гриппоподобный синдром.
Не наблюдалось клинически значимых различий между мужчинами и женщинами по типу и частоте развития побочных реакций. Не получено достаточно данных о распределении побочных реакций в зависимости от расы.
Эпилепсия с парциальными приступами (дополнительная терапия).
Наиболее частыми побочными реакциями применения габапентина в комбинации с другими противоэпилептическими ЛС у пациентов старше 12 лет. которые не наблюдались с такой же частотой у пациентов. получавших плацебо. были сонливость. головокружение. атаксия. утомляемость и нистагм.
Наиболее частыми побочными реакциями применения габапентина в сочетании с другими противоэпилептическими ЛС у детей от 3 до 12 лет. которые не наблюдались с такой же частотой у пациентов. получавших плацебо. были вирусная инфекция. лихорадка. тошнота и/или рвота. сонливость и проявление враждебности ( см «Меры предосторожности»).
Примерно 7% из 2074 пациентов старше 12 лет и 7% из 449 пациентов от 3 до 12 лет, получавших габапентин в ходе дорегистрационных клинических исследований, прекратили лечение из-за развития побочной реакции. Наиболее часто с отменой лечения у пациентов старше 12 лет связывались сонливость (1,2%), атаксия (0,8%), повышенная утомляемость (0,6%), тошнота и/или рвота (0,6%) и головокружение (0,6%). У детей от 3 до 12 лет наиболее часто отмена лечения ассоциировалась с эмоциональной лабильностью (1,6%), проявлением враждебности (1,3%) и гиперкинезией (1,1%).
В таблице 3 перечислены побочные реакции, которые отмечались как минимум у 1% пациентов старше 12 лет с эпилепсией, получавших габапентин в плацебо-контролируемых исследованиях, и чаще чем при получении плацебо. В этих исследованиях габапентин или плацебо добавляли к текущей противоэпилептической лекарственной терапии.
Таблица 3.
Побочные реакции в объединенных плацебо-контролируемых исследованиях с дополнительным введением габапентина у пациентов >12 лет с эпилепсией.
| Системно-органный класс и побочная реакция | Габапентин (плюс базовая терапия, n=543), % | Плацебо (плюс базовая терапия, n=378), % |
| Со стороны организма в целом | ||
| Повышенная утомляемость | 11 | 5 |
| Увеличение веса | 3 | 2 |
| Боль в спине | 2 | 1 |
| Периферический отек | 2 | 1 |
| Со стороны ССС | ||
| Вазодилатация | 1 | 0 |
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Диспепсия | 2 | 1 |
| Сухость во рту или горле | 2 | 1 |
| Запор | 2 | 1 |
| Аномалия зубов | 2 | 0 |
| Со стороны нервной системы | ||
| Сонливость | 19 | 9 |
| Головокружение | 17 | 7 |
| Атаксия | 13 | 6 |
| Нистагм | 8 | 4 |
| Тремор | 7 | 3 |
| Дизартрия | 2 | 1 |
| Амнезия | 2 | 0 |
| Депрессия | 2 | 1 |
| Патологическая обстоятельность мышления | 2 | 1 |
| Расстройство координации | 1 | 0 |
| Со стороны дыхательной системы | ||
| Фарингит | 3 | 2 |
| Кашель | 2 | 1 |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | ||
| Эрозия кожи | 1 | 0 |
| Со стороны мочеполовой системы | ||
| Импотенция | 2 | 1 |
| Со стороны органов чувств | ||
| Диплопия | 6 | 2 |
| Амблиопия (часто описывается как затуманенность зрения) | 4 | 1 |
Среди побочных реакций, возникающих с частотой как минимум 10% у пациентов, получавших габапентин, сонливость и атаксия показывали положительную зависимость от дозы.
Общая частота и типы наблюдаемых побочных реакций были одинаковыми среди пациентов мужского и женского пола, получавших габапентин. Частота побочных реакций несколько увеличивалась с возрастом у пациентов, получавших габапентин или плацебо. Только 3% пациентов (28 из 921) в плацебо-контролируемых исследованиях были идентифицированы как представители неевропеоидной расы, поэтому недостаточно данных о распределении побочных реакций в зависимости от расы.
В таблице 4 перечислены побочные реакции, отмечавшиеся как минимум у 2% пациентов от 3 до 12 лет с эпилепсией, получавших габапентин в плацебо-контролируемых исследованиях, и чаще чем при применении плацебо.
Таблица 4.
Побочные реакции в плацебо-контролируемых исследованиях с дополнительным введением габапентина у детей от 3 до 12 лет с эпилепсией.
| Системно-органный класс и побочная реакция | Габапентин (плюс базовая терапия, n=119), % | Плацебо (плюс базовая терапия, n=128), % |
| Со стороны организма в целом | ||
| Вирусная инфекция | 11 | 3 |
| Лихорадка | 10 | 3 |
| Увеличение веса | 3 | 1 |
| Повышенная утомляемость | 3 | 2 |
| Со стороны пищеварительной системы | ||
| Тошнота и/или рвота | 8 | 7 |
| Со стороны нервной системы | ||
| Сонливость | 8 | 5 |
| Проявление враждебности | 8 | 2 |
| Эмоциональная лабильность | 4 | 2 |
| Головокружение | 3 | 2 |
| Гиперкинез | 3 | 1 |
| Со стороны дыхательной системы | ||
| Бронхит | 3 | 1 |
| Респираторная инфекция | 3 | 1 |
Другие побочные реакции. которые отмечались у более чем 2% детей от 3 до 12 лет. но с той же частотой или чаще в группе плацебо. включали фарингит. инфекцию верхних дыхательных путей. головную боль. ринит. судороги. диарею. анорексию. кашель и средний отит.
Опыт пострегистрационного наблюдения.
Побочные реакции, наблюдавшиеся в ходе пострегистрационного применения габапентина, приведены ниже. Поскольку сообщения об этих реакциях поступали в добровольном порядке от популяции неопределенного размера. не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием габапентина.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Желтуха.
Отклонения результатов лабораторных исследований. Повышенный уровень креатинкиназы, повышенные результаты функциональных проб печени.
Со стороны обмена веществ и питания. Гипонатриемия.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Рабдомиолиз.
Со стороны нервной системы. Двигательное расстройство.
Нарушения психики. Ажитация.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Увеличение молочных желез, изменение либидо, нарушения эякуляции и аноргазмия.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Ангионевротический отек ( см «Меры предосторожности»), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Сообщалось также о побочных реакциях, сопровождавших резкое прекращение приема габапентина. Наиболее частыми такими реакциями были беспокойство, бессонница, тошнота, боль и повышенное потоотделение.