Депренорм МВ

• Триметазидин (35 мг)

Антигипоксанты и антиоксиданты

 C01EB15 Триметазидин.

• R42 Головокружение и нарушение устойчивости
• I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
• I20.8 Другие формы стенокардии
• I20 Стенокардия [грудная жаба]
• H93.1 Шум в ушах (субъективный)
• H91.9 Потеря слуха неуточненная
• H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
• H81.4 Головокружение центрального происхождения
• H81 Нарушения вестибулярной функции
• H34 Окклюзии сосудов сетчатки
• H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид	35 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 6 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 64 мг; коповидон - 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 6,4 мг; магния стеарат - 0,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 59 мг
оболочка пленочная: Селекоат AQ-01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 2,8 мг, макрогол - 400 (полиэтиленгликоль - 400) - 0,7 мг, макрогол - 6000 (полиэтиленгликоль - 6000) - 0,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) (Е124) - 0,7 мг, титана диоксид - 2,1 мг) - 7 мг

	70 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 171 мг; карбомер - 2 мг; кремния диоксид коллоидный - 6 мг; магния стеарат - 3 мг; масло растительное гидрогенизированное - 3 мг; МКЦ - 195 мг
оболочка пленочная : Opadry II розовый (поливиниловый спирт - 6 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 3,03 мг, тальк - 2,22 мг, титана диоксид - 2,8395 мг, краситель «Солнечный закат» желтый - 0,381 мг, краситель индигокармин - 0,2175 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) - 0,312 мг) - 15 мг

 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 35 мг.
 На поперечном разрезе почти белого цвета.
 Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.
 Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 70 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 14 или 15 шт. 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

 Фармакологическое действие -.
 Антигипоксантное.

 Оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
 - поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
 - уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
 - понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
 - уменьшает размер повреждения миокарда;
 - не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.
 У пациентов со стенокардией:
 - увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
 - ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;
 - снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
 - улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

 После приема внутрь триметазидин абсорбируется из ЖКТ и достигает maxC_max в плазме крови приблизительно через 5 Свыше 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 Равновесное состояние достигается через 60 Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.
 V_d составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).
 Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с сl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

 Общие для обеих доз.
 Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).
 Дополнительно для Депренорм МВ 35 мг.
 Хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;
 Вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

 Внутрь, во время еды.
 Курс лечения - по рекомендации врача.
 Депренорм MB 35 мг принимают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).
 Депренорм MB 70 мг принимают по 1 табл. 1 раз в сутки (утром).

 Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

 Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.
 Лечение. Следует проводить симптоматическую терапию.

 Депренорм MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.
 В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
 Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.
 При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Депренорм MB следует окончательно отменить.
 Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии, у большинства пациентов в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
 Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты ( см «Побочные действия»).
 Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм MB следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 По рецепту.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.