Active ingredients
- Isosorbide mononitrate (20 мг)
Pharmacological Group
Analogs
Complete analogs for the substance
- 0.7-1.5€ ≈100% Monosan
- 0.9€ ≈100% Mono Mack
- 1.1-1.7€ ≈100% Pektrol
- 1.5-1.8€ ≈100% Monocinque
- 2-2.2€ ≈100% Effox
- 78% 0.4-2.6€ Isosorbide mononitrate [Isosorbide mononitrate and more 1Lactose]
- 73% — Cardix [Isosorbide dinitrate]
- 66% 0.2-0.4€ Nitrosorbide [Isosorbide dinitrate]
- 66% 3.2-6.9€ Isacardin [Isosorbide dinitrate]
- Show all
Analogs by action
ATX code
C01DA14 Изосорбида мононитрат.
Used in the treatment of
Composition
Таблетки | 1 табл. |
изосорбида мононитрат | 20 мг |
40 мг | |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат. |
В блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера (20 мг) или в блистере 10 шт.; в коробке 3 блистера (40 мг).
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Антиангинальное, сосудорасширяющее.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и цГМФ, уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Уменьшает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие понижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Антиангинальное, сосудорасширяющее.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и цГМФ, уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Уменьшает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие понижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Pharmacokinetics
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность при приеме внутрь - 90-100%. Не обладает эффектом «первого прохождения» через печень. maxCmax в плазме достигается через 1 ч после приема препарата. T1/2 - 5 что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Выводится почками в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде.
Indications for use
Стенокардия III-IV функционального класса (профилактика и длительная терапия), восстановительное лечение после инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Contraindications
Гиперчувствительность к изосорбидам (как моно-. Так и динитрату). Острые нарушения кровообращения (шок. Сосудистый коллапс). Геморрагический инсульт. Острая стадия инфаркта миокарда. Одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Viagra. Виагра). Выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм , дАД менее 60 мм ). Черепно-мозговая травма. Кровоизлияние в мозг. Закрытая глаукома. Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидроназы. Левожелудочковая недостаточность с низким конечно-диастолическим давлением. Гипертрофическая обструктивная гипертензия. Беременность. Кормление грудью. Детский возраст до 18 лет.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Method of drug use and dosage
Внутрь, дозу и кратность приема устанавливают индивидуально.
Профилактика приступов стенокардии. По 1 табл. (20 мг) или 1/2 табл. (40 мг) 2 раза в сутки (предпочтительнее в 8 и 15 ч).
Хроническая сердечная недостаточность - по 40 мг 3 раза в сутки каждые 8.
При возникновении головной боли в начале лечения дозу в первые 2-3 дня можно уменьшить.
Профилактика приступов стенокардии. По 1 табл. (20 мг) или 1/2 табл. (40 мг) 2 раза в сутки (предпочтительнее в 8 и 15 ч).
Хроническая сердечная недостаточность - по 40 мг 3 раза в сутки каждые 8.
При возникновении головной боли в начале лечения дозу в первые 2-3 дня можно уменьшить.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Нитратная головная боль (в начале лечения), головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, (в тч ортостатическая), тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ. Очень редко - тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов. Очень редко - покраснение лица, аллергический дерматит.
Прочие. Общая слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, (в тч ортостатическая), тахикардия.
Со стороны органов ЖКТ. Очень редко - тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов. Очень редко - покраснение лица, аллергический дерматит.
Прочие. Общая слабость.
Interaction
При одновременном применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, ингибитором фосфодиэстеразы силденафилом (Viagra) и алкоголем возможно потенцирование антигипертензивного действия препарата.
Overdose
Симптомы. Головная боль, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, в больших дозах - метгемоглобинемия с цианозом и одышкой.
Лечение. Направлено на нормализацию АД, в легких случаях больного следует уложить, ноги приподнять; вызвать рвоту, промыть желудок. В исключительных случаях возможно применение симпатомиметиков (норадреналин, дофамин). Адреналин не устраняет тяжелой артериальной гипотензии, вызванной передозировкой препарата. При метгемоглобинемии - в/в раствор метиленового синего 1% в дозе 1-2 мг/кг.
Лечение. Направлено на нормализацию АД, в легких случаях больного следует уложить, ноги приподнять; вызвать рвоту, промыть желудок. В исключительных случаях возможно применение симпатомиметиков (норадреналин, дофамин). Адреналин не устраняет тяжелой артериальной гипотензии, вызванной передозировкой препарата. При метгемоглобинемии - в/в раствор метиленового синего 1% в дозе 1-2 мг/кг.
Application precautions
С осторожностью назначают больным при аортальном и митральном стенозах, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, ортостатической гипотензии и внутричерепной гипертензии.
Special instructions
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Storage conditions
При температуре 15-25 °C.
В оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
В оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Isosorbide mononitrate.
Гиперчувствительность. острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка. острая левожелудочковая недостаточность. кардиогенный шок. сосудистый коллапс. выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. констриктивный перикардит. тампонада сердца. внутричерепные кровоизлияния. черепно-мозговая гипертензия. выраженная анемия. глаукома. беременность (I триместр) и кормление грудью.Side effects of the components
Побочные эффекты Isosorbide mononitrate.
Со стороны нервной системы и органов чувств. «нитратная» головная боль, слабость, возбуждение.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица. гипотензия. в тч ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией. заторможенностью. головокружением. бледностью ). при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия. коллапс. синкопальные состояния. метгемоглобинемия (при длительном лечении).
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Жжение и зуд, эксфолиативный дерматит.
Прочие. Потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.