|
|
Другие названия и синонимы
Heparin Lechiva.Действующие вещества
- Гепарин натрия
- Гепарин (5000 ме)
Фармакологическая группа
ATX код
B01AB01 Гепарин.
Используется в лечении
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит гепарина натрия 5000 МЕ; во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антикоагулянтное, фибринолитическое, антиагрегационное.
В комплексе с антитромбином III блокирует плазменные факторы свертывания крови, нарушает переход протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин.
Антикоагулянтное, фибринолитическое, антиагрегационное.
В комплексе с антитромбином III блокирует плазменные факторы свертывания крови, нарушает переход протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин.
Показания к применению
Профилактика и лечение всех форм тромбозов и тромбоэмболий. Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия. Инфаркт миокарда. Профилактика свертывания крови при переливании крови. Диализе Вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением. Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение свертывания крови, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелая артериальная гипертензия, выраженные нарушения функции печени и почек.
Способ применения и дозы
В/в. При непрерывной капельной инфузии - в начальной дозе 5000-10000 МЕ, струйно, затем в поддерживающей общей дозе - 20000-30000 МЕ со скоростью около 1000 МЕ/ при необходимости до - 40000-60000 МЕ в сутки; после исчезновения острых признаков переходят на лечение непрямыми антикоагулянтами.
При тромбоэмболиях. Для лечения - по 30000-40000 МЕ (до 60000 МЕ) в течение суток инфузионно; для профилактики - по 5000-10000 МЕ в сутки в 2 раздельных введения через 12.
В сердечно-сосудистой хирургии - инфузионно (со скоростью 15-25 капель/мин) по 30000 МЕ на 1 л инфузионного раствора.
При гемодиализе. В/в, вначале по 10000 МЕ, затем по 3000-5000 МЕ или в виде непрерывной инфузии 20000 МЕ/100 мг раствора.
При тромбоэмболиях. Для лечения - по 30000-40000 МЕ (до 60000 МЕ) в течение суток инфузионно; для профилактики - по 5000-10000 МЕ в сутки в 2 раздельных введения через 12.
В сердечно-сосудистой хирургии - инфузионно (со скоростью 15-25 капель/мин) по 30000 МЕ на 1 л инфузионного раствора.
При гемодиализе. В/в, вначале по 10000 МЕ, затем по 3000-5000 МЕ или в виде непрерывной инфузии 20000 МЕ/100 мг раствора.
Побочные эффекты
Кровотечения с поверхности кожи и слизистых оболочек, из ран, внутренних органов; тромбоцитопения; остеопороз (при длительном применении); аллергические реакции.
Взаимодействие
Противосвертывающие средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, декстран, фенилбутазон, ибупрофен, индометацин, дипиридамол ) - усиливают действие; алкалоиды дигиталиса, тетрациклины, никотин, противогистаминные средства - снижают.
Меры предосторожности применения
С особой осторожностью назначают при беременности, при подозрении на злокачественные новообразования. Избегают в/м введения (из-за возможного возникновения гематомы).
Особые указания
|
|
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Heparin sodium.
Гиперчувствительность. для парентерального применения: геморрагический диатез. гемофилия. васкулит. тромбоцитопения (в тч вызванная гепарином в анамнезе). кровотечение. лейкоз. повышенная проницаемость сосудов. полипы. злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ. варикозное расширение вен пищевода. тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия. острый бактериальный эндокардит. травма (особенно черепно-мозговая). недавно перенесенное хирургическое вмешательство на глазах. мозге и позвоночнике. тяжелые нарушения функции печени и/или почек.Для наружного применения. Язвенно-некротические, гнойные процессы на коже, травматическое нарушение целостности кожных покровов.
Противопоказания Heparin.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям. Беременность и период лактации.
Детский возраст до 12 лет.Использование препарата Heparin sodium при кормлении грудью.
При беременности и в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям.Категория действия на плод по FDA. с.
Использование препарата Heparin при кормлении грудью.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.[[w.Побочные эффекты Heparin sodium.
Системные эффекты.Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): тромбоцитопения (6% больных) - ранняя (2-4 дни лечения) и поздняя (аутоиммунная). в редких случаях с летальным исходом. геморрагические осложнения - кровотечения из ЖКТ или мочевыводящих путей. ретроперитонеальные кровоизлияния в яичники. надпочечники (с развитием острой надпочечниковой недостаточности).
Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, повышение уровня трансаминаз в крови.
Аллергические реакции. Гиперемия кожи. лекарственная лихорадка. крапивница. сыпь. кожный зуд. бронхоспазм. анафилактоидные реакции. анафилактический шок.
Прочие. При длительном применении - алопеция. остеопороз. кальцификация мягких тканей. угнетение синтеза альдостерона. инъекционные реакции - раздражение. гематома. болезненность при введении.
При наружном применении. Гиперемия кожи, аллергические реакции.
Побочные эффекты Heparin.
Препарат обычно хорошо переносится. При рекомендуемой дозе препарата побочных эффектов не выявлено.При применении препарата более 5 недель возможны системные побочные эффекты, связанные с действием преднизолона:
Со стороны эндокринной системы. Снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны аритмии, браднкардия (у предрасположенных пациентов), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы. Бессонница, головокружение.
Со стороны обмена веществ. Повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышенное потоотделение.
Возможны аллергические реакции вызванные лидокаином и гепарином в виде зуда и раздражения ануса.