Совместимость «Индапамид + Периндоприл» и «Хлорталидон»

• Взаимодействия Индапамид + Периндоприл с Хлорталидон

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ У пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и диуретики, и особенно у пациентов с недавним началом диуретической терапии или у пациентов со сниженным объемом межклеточной жидкости или дефицитом соли в организме, может наблюдаться чрезмерное снижение АД после начала терапии.
    • ⓘ Вызванные тиазидами нарушения электролитного баланса, тд; гипокалиемия, гипомагниемия, могут повысить риск токсического действия дигоксина, что может привести к фатальным аритмиям.
    • ⓘ Поскольку во время терапии комбинацией периндоприла эрбумин + индапамид может возникнуть гипокалиемия и/или гипомагниемия, вызванная тиазидами, вследствие чего может повыситься риск развития аритмии, связанной с терапией дигоксином, рекомендуется тщательный контроль содержания калия, магния в плазме крови и ЭКГ.
    • ⓘ В случае одновременного применения еще и с диуретиками, риск токсического действия лития может еще больше возрасти.
    • ⓘ Существует повышенный риск развития индуцированного метформином молочнокислого ацидоза, в связи с возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с приемом диуретиков и, в частности, петлевых диуретиков.
    • ⓘ При обезвоживании, вызванном приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах.
    • ⓘ Индапамид (C03BA11) + Диуретики тиазидные (C03A) => Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови)Повышается вероятность развития гипокалиемии. Усиливается эффект тиазидных диуретиков. (Опасные комбинации, показана тщательная коррекция содержания K+ в крови).
    • ⓘ У пациентов, принимающих диуретики, особенно недавно начавших лечение, может иногда наблюдаться чрезмерное снижение АД после начала терапии периндоприла эрбумином.
    • ⓘ Применение диуретика может еще больше увеличить риск литиевой токсичности.
    • ⓘ У пожилых людей, пациентов с недостаточным ОЦК (в тч получающих терапию диуретиками) или с нарушенной функцией почек совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с ингибиторами АПФ, включая периндоприл, может приводить к ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.
    • ⓘ У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
    • ⓘ При применении диуретиков в случае хронической сердечной недостаточности ингибитор АПФ должен быть назначен в очень низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Антигипертензивный эффект периндоприла усиливается антигипертензивными ЛС, вызывающими высвобождение ренина (например, диуретиками).
    • ⓘ Антигипертензивные ЛС и вазодилататоры.
    • ⓘ Возможность развития гипотензивных эффектов, возникающих после приема первой дозы комбинации периндоприл + индапамид, может быть минимизирована путем увеличения объема (жидкости, крови) или потребления соли до начала лечения, или снижения начальной дозы комбинации.
    • ⓘ Одновременное применение тиазидных диуретиков, таких как индапамид, и дигоксина требует осторожности.
    • ⓘ При необходимости следует скорректировать дозы дигоксина или тиазида.
    • ⓘ Индапамид и Хлорталидон принадлежат к одной фармгруппе: Тиазидные диуретики.
    • ⓘ Индапамид и Хлорталидон принадлежат к одной фармгруппе: Сульфонамиды.
    • ⓘ Возможность гипотензивных эффектов можно свести к минимуму, уменьшив дозу или отменив диуретик, или увеличив потребление соли до начала лечения периндоприлом.
    • ⓘ Однако биодоступность периндоприлата снижалась диуретиками, что было ассоциировано со снижением ингибирования АПФ в плазме.
    • ⓘ Если пациенту необходима экстракорпоральная терапия, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса антигипертензивных препаратов.
    • ⓘ Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, дозировку гипотензивных препаратов.
    • ⓘ При артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом калийнесберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
    • ⓘ Гипотензивные препараты и вазодилататоры.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Сопутствующие диуретики не влияют на скорость и степень абсорбции и выведения периндоприла.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Комбинированная терапия ингибиторами АПФ и диуретиками.
    • ⓘ Диуретики.
    • ⓘ Калийнесберегающие диуретики.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 170,045,181 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,581 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2026-07-30

Категория - медицина