|
|
Другие названия и синонимы
Cervical oncocytology (pap test).
Описание
Исследование соскобов шейки матки, известное также как мазок на цитологию (Пап-тест или мазок по Папаниколау), проводится с целью выявления предраковых и раковых состояний шейки матки. Материалом, используемым для цитологических исследований, являются клетки цервикального канала (эктоцервикса и эндоцервикса), которые обследуются на наличие признаков атипии, дисплазии и злокачественности. Цитологический мазок является процедурой скрининга на рак шейки матки в большинстве стран мира.
Дополнительные факты
В настоящее время клиническая гинекология во всем мире уделяет большое внимание выявлению предраковых состояний. Для этого берется Пап-тест. На начальных стадиях рака шейки матки Пап-тест достигает 80%.
Материал берется со слизистой оболочки путем поверхностного выскабливания. Не чистите шейку матки перед соскобом. Если в заднем своде влагалища происходит скопление секрета, его осторожно удаляют тампоном. Соскоб выполняется с помощью цито-щетки (шейки матки) или шпателя Эйра. После сбора образцов материала их наносят на предметные стекла и отправляют в цитологическую лабораторию. Двуручное гинекологическое исследование проводится после удаления материала для цитологического обследования.
Забор материала.
Цитологическое исследование мазка проводится во время обследования в гинекологическом кресле с использованием влагалищного зеркала. Материал взят из 3 областей: влагалищного свода, влагалищной части шейки матки (эктоцервис) вокруг наружной ОС и цервикального канала. Если изменения видны на шейке матки (эрозия, лейкоплакия ), С этих участков берется мазок для цитологического исследования.Материал берется со слизистой оболочки путем поверхностного выскабливания. Не чистите шейку матки перед соскобом. Если в заднем своде влагалища происходит скопление секрета, его осторожно удаляют тампоном. Соскоб выполняется с помощью цито-щетки (шейки матки) или шпателя Эйра. После сбора образцов материала их наносят на предметные стекла и отправляют в цитологическую лабораторию. Двуручное гинекологическое исследование проводится после удаления материала для цитологического обследования.
Оценка результатов
Цитологическое исследование цервикальных соскобов оценивает размер, форму, количество и характер расположения клеток. Для этого используют метод окрашивания мазка Папаниколау, высушивают и исследуют под микроскопом. Результат теста Пап считается отрицательным (нормальным), если все клетки имеют неизмененную структуру. Для интерпретации результатов цитологического исследования мазка применяется классификация в соответствии с этапами (этапами) оценки аномалии.
• Первая стадия соответствует нормальной цитологической картине, наблюдаемой у здоровых женщин.
• Вторая стадия характеризуется некоторыми морфологическими изменениями в клетках, вызванными наличием воспаления внутренних половых органов. Эта стадия также считается стандартной, но требует тщательной проверки для определения причинного фактора.
• На третьем этапе определяются отдельные клетки с аномальной структурой яичка. В этом случае рекомендуется повторить тест и мазок, а также выполнить гистологическое исследование материала.
• Четвертая стадия характеризуется измененными клетками (с изменениями в цитоплазме, хромосомах и ядрах), что дает основания подозревать злокачественный процесс, а также требует тщательного дополнительного обследования.
• Цитологическое изображение пятой стадии показывает большое количество атипичных злокачественных клеток.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки позволяет обнаружить только изменения в канале шейки матки, но не характеризует состояние матки, маточных труб или яичников. Результаты ложноотрицательного теста Папаниколау составляют 20-30% от общего числа исследований. При получении тестов на подозрение на дисплазию или рак шейки матки также проводится кольпоскопия и биопсия ткани.
• Первая стадия соответствует нормальной цитологической картине, наблюдаемой у здоровых женщин.
• Вторая стадия характеризуется некоторыми морфологическими изменениями в клетках, вызванными наличием воспаления внутренних половых органов. Эта стадия также считается стандартной, но требует тщательной проверки для определения причинного фактора.
• На третьем этапе определяются отдельные клетки с аномальной структурой яичка. В этом случае рекомендуется повторить тест и мазок, а также выполнить гистологическое исследование материала.
• Четвертая стадия характеризуется измененными клетками (с изменениями в цитоплазме, хромосомах и ядрах), что дает основания подозревать злокачественный процесс, а также требует тщательного дополнительного обследования.
• Цитологическое изображение пятой стадии показывает большое количество атипичных злокачественных клеток.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки позволяет обнаружить только изменения в канале шейки матки, но не характеризует состояние матки, маточных труб или яичников. Результаты ложноотрицательного теста Папаниколау составляют 20-30% от общего числа исследований. При получении тестов на подозрение на дисплазию или рак шейки матки также проводится кольпоскопия и биопсия ткани.