|
|
Другие названия и синонимы
Dipin.
Фармакологическая группа
Латинское название
Dipinum ( Dipini).
Химическое название
1,4-бис[N,N -ди(Этилен)фосфамид]пиперазин.
Используется в лечении
Код CAS
738-99-8.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое, цитостатическое.
Характеристика вещества
Алкилирующее средство - производное этиленимина. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в этаноле, хлороформе, мало растворим в ацетоне, бензоле, практически нерастворим в эфире. Легко гидролизуется в водном растворе.
Фармакодинамика
Угнетает развитие пролиферирующих, в тч злокачественных, тканей, избирательно угнетает лимфопоэз (антилимфопоэтическое действие).
Показания к применению
Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75·109/л) при резистентности к лучевой терапии, рак гортани, гипернефроидный рак (с метастазами).
Противопоказания
Гиперчувствительность. лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма. хроническая форма без выраженных опухолевидных разрастаний). тяжелые заболевания печени и/или почек. анемия. выраженная тромбопения.
Побочные эффекты
Тошнота, понижение аппетита, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы. Цитопения (лейко - и тромбоцитопения).
Лечение. Переливание крови, эритроцитной массы, тромбоцитарной массы, применение стимуляторов кроветворения, витаминов.
Реклама.
Лечение. Переливание крови, эритроцитной массы, тромбоцитарной массы, применение стимуляторов кроветворения, витаминов.
Реклама.
Способ применения и дозы
В/в или в/м, растворы готовят ex tempore в 2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида. Начальная доза - 5 мг (1 мл 0,5% раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5% раствора) через день, затем интервалы между инъекциями удлиняют до 2-3 дней. При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов - 5-10 мг 1 раз в 3-5 дней. При хорошей переносимости и в случаях, когда после 4-5 введений препарата в дозе 5-10 мг число лейкоцитов не уменьшается, дозу увеличивают до 15 мг (3 мл 0,5% раствора). Общая доза на курс лечения - 200 мг.
При метастазах гипернефромы - 300 мг (3 мл 1% раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно снижают до 5-20 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20-10 мг и увеличивают интервал между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5·109/л и тромбоцитов до 100·109/л лечение прекращают. Общая доза на курс - 200-240 мг, при необходимости лечение повторяют через 1,5-2 мес при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5·109/л, тромбоцитов - не ниже 200·109/л.
При метастазах гипернефромы - 300 мг (3 мл 1% раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно снижают до 5-20 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20-10 мг и увеличивают интервал между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5·109/л и тромбоцитов до 100·109/л лечение прекращают. Общая доза на курс - 200-240 мг, при необходимости лечение повторяют через 1,5-2 мес при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5·109/л, тромбоцитов - не ниже 200·109/л.
Меры предосторожности применения
Лечение проводят под систематическим гематологическим контролем (каждые 2-3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов, еженедельно проводят общий анализ крови). При выраженной анемии лечение сочетают с переливанием крови или эритроцитарной массы.
Особые указания
Рекомендуется сочетать с применением глюкокортикоидов и общеукрепляющей терапией.