|
|
Другие названия и синонимы
Magnesium citrate+Pyridoxine.Компоненты комплексного вещества
Фармакологическая группа
Латинское название
Magnesii citras + Pyridoxinum ( Magnesii citratis + Pyridoxini).
Используется в лечении
Фармакодинамика
Фармакодинамика.
Магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. 50% количества магния, содержащегося в организме, накапливается в костной ткани.
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, способствует улучшению всасывания магния из ЖКТ и его проникновению в клетки.
Концентрация магния в сыворотке между 12 и 17 мг/л (1-1,4 мЭкв/л или 0,5-0,7 ммоль/л) указывает на умеренный дефицит магния, ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л) - на тяжелый дефицит магния.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при дефиците поступления или при увеличении потребности в магнии.
Магний является жизненно важным элементом, который необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, он участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц. 50% количества магния, содержащегося в организме, накапливается в костной ткани.
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, способствует улучшению всасывания магния из ЖКТ и его проникновению в клетки.
Концентрация магния в сыворотке между 12 и 17 мг/л (1-1,4 мЭкв/л или 0,5-0,7 ммоль/л) указывает на умеренный дефицит магния, ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л) - на тяжелый дефицит магния.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при дефиците поступления или при увеличении потребности в магнии.
Фармакокинетика
Всасывание магния в ЖКТ составляет 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется преимущественно во внутриклеточном пространстве (около 99%). Основным путем выведения магния является мочевыделительная система. Экскреция подчиняется циркадному ритму с преимущественным выведением в ночное время, выводится почками и через кишечник.
Пиридоксина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике, с током крови разносится к тканям и, проникая в клетки, фосфорилируется с участием АТФ и пиридоксалькиназ. Распад коферментов осуществляется путем дефосфорилирования и окисления в тканях. Основным продуктом катаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая экскретируется с мочой.
Пиридоксина гидрохлорид всасывается в тонком кишечнике, с током крови разносится к тканям и, проникая в клетки, фосфорилируется с участием АТФ и пиридоксалькиназ. Распад коферментов осуществляется путем дефосфорилирования и окисления в тканях. Основным продуктом катаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая экскретируется с мочой.
Показания к применению
Установленный дефицит магния. изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями. сопровождающийся такими симптомами. как повышенная раздражительность. незначительные нарушения сна. желудочно-кишечные спазмы. учащенное сердцебиение. повышенная утомляемость. боли и спазмы мышц. ощущение покалывания в мышцах. Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.
Противопоказания
Повышенная чувствительность; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); одновременный прием леводопы ( см «Взаимодействие»); возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Ограничения к использованию
Умеренная почечная недостаточность (опасность развития гипермагниемии).
При беременности и кормлении грудью
Клинический опыт применения комбинации магния цитрат + пиридоксин у достаточного количества беременных женщин не выявил какое-либо неблагоприятное влияние на возникновение пороков развития плода или фетотоксическое действие. Комбинация может применяться в период беременности только при необходимости, по рекомендации врача.
Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема комбинации рекомендуется прекратить кормление грудью.
Принимая во внимание, что магний проникает в материнское молоко, при необходимости приема комбинации рекомендуется прекратить кормление грудью.
Побочные эффекты
Частота развития побочных реакций классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%). часто (≥1% и <10%). нечасто (≥0,1% и <1%). редко (≥0,01% и <0,1%). очень редко (<0,01%). неизвестная частота (когда по имеющимся данным не представляется возможным оценить частоту развития побочных реакций).
Со стороны иммунной системы. Очень редко (<0,01%) - аллергические реакции, включая кожные реакции.
Со стороны ЖКТ. Неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным) - диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Со стороны иммунной системы. Очень редко (<0,01%) - аллергические реакции, включая кожные реакции.
Со стороны ЖКТ. Неизвестная частота (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным) - диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Взаимодействие
Перед назначением других ЛС следует проконсультироваться с врачом о возможности их одновременного приема с комбинацией магния цитрат + пиридоксин.
Противопоказанные комбинации.
С леводопой. Активность леводопы ингибируется пиридоксином (если прием этого ЛС не сочетается с приемом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приема любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.
Нерекомендуемые комбинации.
Одновременное применение ЛС, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике.
Комбинации, которые следует принимать во внимание.
При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом внутрь тетрациклина и комбинации магния цитрат + пиридоксин, препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.
Противопоказанные комбинации.
С леводопой. Активность леводопы ингибируется пиридоксином (если прием этого ЛС не сочетается с приемом ингибиторов периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Следует избегать приема любого количества пиридоксина, если леводопа не принимается в сочетании с ингибиторами периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот.
Нерекомендуемые комбинации.
Одновременное применение ЛС, содержащих фосфаты или соли кальция, может ухудшать всасывание магния в кишечнике.
Комбинации, которые следует принимать во внимание.
При назначении внутрь тетрациклинов необходимо соблюдать интервал не менее 3 ч между приемом внутрь тетрациклина и комбинации магния цитрат + пиридоксин, препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов.
Передозировка
Симптомы. При нормальной функции почек передозировка магния при приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием.
Симптомы передозировки. выраженность которых зависит от концентрации магния в крови: снижение АД. тошнота. рвота. угнетение ЦНС. снижение рефлексов. изменения на ЭКГ. угнетение дыхания. кома. остановка сердца и паралич дыхания. анурический синдром.
Лечение. Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Симптомы передозировки. выраженность которых зависит от концентрации магния в крови: снижение АД. тошнота. рвота. угнетение ЦНС. снижение рефлексов. изменения на ЭКГ. угнетение дыхания. кома. остановка сердца и паралич дыхания. анурический синдром.
Лечение. Регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально. Обычно продолжительность лечения составляет 1 мес.
Меры предосторожности применения
При умеренной почечной недостаточности следует принимать ЛС с осторожностью из-за риска развития гипермагниемии.
При одновременном дефиците кальция и магния, дефицит магния следует восполнять до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.
При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях - лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и нарушение проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушение координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет. Особых рекомендаций нет.
При одновременном дефиците кальция и магния, дефицит магния следует восполнять до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.
При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг в день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях - лет) может развиться сенсорная аксональная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и нарушение проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушение координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема витамина В6.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет. Особых рекомендаций нет.
Список литературы
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2011-2016.
Входит в состав
- — Магнепасит (Озон ООО )