|
|
Другие названия и синонимы
Methohexital.
Фармакологическая группа
Латинское название
Methohexitalum ( Methohexitali).
Химическое название
1-Метил-5-(1-метил-2-пентинил)-5-(2-пропенил)-2,4,6(1H,3H,5H,)-пиримидинтрион (в виде мононатриевой соли).
Используется в лечении
Код CAS
151-83-7.
Фармакологическое действие
Наркозное, снотворное.
Характеристика вещества
Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде.
Фармакодинамика
Действует коротко (5-7 мин), пробуждение после наркоза быстрое. Проявляет анальгезирующие свойства, однако использование при болях может вызвать возбуждение.
В крови связывается с белками на 73%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ - уже через 30 с в головном мозге обнаруживается в терапевтической (снотворной) концентрации. Не депонируется (практически) в жировой ткани, чем объясняется (наряду с интенсивной биотрансформацией) слабая способность к кумуляции. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления. Выводится почками.
В крови связывается с белками на 73%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ - уже через 30 с в головном мозге обнаруживается в терапевтической (снотворной) концентрации. Не депонируется (практически) в жировой ткани, чем объясняется (наряду с интенсивной биотрансформацией) слабая способность к кумуляции. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления. Выводится почками.
Показания к применению
Наркоз: вводный. при кратковременных хирургических. диагностических и терапевтических процедурах. сопровождающихся минимальными болевыми ощущениями. при длительных хирургических операциях (в комбинации с наркотическими анальгетиками и ингаляционными анестетиками).
Противопоказания
Гиперчувствительность. печеночная недостаточность. заболевания сердечно-сосудистой системы. порфирия. детский возраст. беременность и кормление грудью (после применения метогекситала грудное вскармливание необходимо прекратить на несколько дней).
Побочные эффекты
Тромбофлебит. подергивание скелетных мышц. гипотония. диспноэ. апноэ. ларингоспазм. бронхоспазм. ринит. икота. головная боль. сонливость в послеоперационном периоде. беспокойство. тревожность. слюнотечение. тошнота. рвота. боль в животе. аллергические реакции (гиперемия. зуд. крапивница. анафилаксия). боль в месте инъекции.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект средств, угнетающих ЦНС. Изменяет абсорбцию и выведение фенитоин, галотана, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, этанола, растворов, содержащих пропиленгликоль.
Передозировка
Симптомы. Угнетение ЦНС и дыхания. судороги. электролитный дисбаланс. гипотония. снижение ОПСС. отек легких. остановка сердца.
Лечение. Интубация и ИВЛ, инфузия плазмозаменителей, введение вазопрессорных средств и кардиотоников; при развитии судорог - фенитоин в/в, в случае неэффективности - диазепам или общий наркоз и миорелаксанты.
Лечение. Интубация и ИВЛ, инфузия плазмозаменителей, введение вазопрессорных средств и кардиотоников; при развитии судорог - фенитоин в/в, в случае неэффективности - диазепам или общий наркоз и миорелаксанты.
Способ применения и дозы
В/в струйно - 1% раствор, капельно - 0,2% раствор. Для вводного наркоза - 1% раствор (со скоростью 1 мл/5 с). Доза для вводного наркоза длительностью 5-7 мин - 50-120 мг (в среднем около 70 мг). Средняя доза для взрослых - 1-1,5 мг/кг. Для поддержания наркоза можно применять струйное введение 1% раствора в разовой дозе - 20-40 мг (2-4 мл 1% раствора) каждые 4-7 мин. Для непрерывной капельной инфузии - 0,2% раствор со средней скоростью 3 мл/мин (1 капля/с).
Меры предосторожности применения
Не следует смешивать в одном шприце и вводить через одну иглу с кислыми растворами.
Входит в состав
- — Бриетал