|
|
Другие названия и синонимы
Splenic vein thrombosis.
МКБ-10 коды
Описание
Тромбоз селезеночной вены в клинической ангиологии часто встречается как составная часть пилетромбоза, хотя может развиваться и самостоятельно, правда, очень редко. Хронический тромбоз селезеночной вены (тромбофлебитическая спленомегалия). Весьма условно различают так называемый первичный хронический тромбоз селезеночной вены, когда патологический процесс с самого начала возникает в этом участке портальной венозной сети, и тромбоз селезеночной вены, развивающийся вторично, на фоне и в результате ранее существовавших общих или местных заболеваний в брюшной полости.
Причины
Тромбоз селезеночной вены возникает при опухолях поджелудочной железы, панкреатите, после инфекций и травм, спленэктомии. Описаны случаи развития данной патологии при остром рецидивирующем холецистите, аневризме селезеночной артерии, прободной язве желудка. Тромбоз селезеночной вены имеет тенденцию к распространению в сторону слияния с брыжеечными венами. При полной закупорке вены наступает блокада оттока крови из селезенки, которая начинает увеличиваться. Прогрессивно развивается коллатеральное венозное кровообращение: селезеночно-желудочное, селезеночно-печеночное, селезеночно-подвздошное.
Клиническая картина
Характерны значительная спленомегалия с явлениями гиперспленизма, расширенные подкожные венозные коллатерали стенки живота, ясно слышимый венозный шум выше пупка, который часто усиливается, когда больной поднимает голову с подушки, и, как правило, исчезает при надавливании ладонью выше пупка; над областью максимального шума нередко отмечается пальпаторное дрожание. Наряду со спленомегалией и кровотечениями в триаду симптомов входят анемия, лейко- и тромбоцитопения изолированно либо совместно.
Ассоциированные симптомы: Боль в левом подреберье. Мелена. Рвота с кровью. Общая слабость. Тяжесть в подреберье. Увеличение объема живота.
Ассоциированные симптомы: Боль в левом подреберье. Мелена. Рвота с кровью. Общая слабость. Тяжесть в подреберье. Увеличение объема живота.
Лечение
Лечение тромбоза селезеночной вены исключительно хирургическое - удаляют селезенку. Лишь спленэктомия может прекратить кровотечение из верхних путей пищеварительного тракта.