Другие названия и синонимы
Barotrauma.МКБ-10 коды
|
|
Описание
Баротравма (греч. baros тяжесть + trauma повреждение).
Повреждения органов, содержащих воздух или газы (барабанной полости, легких, придаточных пазух носа), вызываемые резкими изменениями (перепадами) атмосферного давления.
Повреждения органов, содержащих воздух или газы (барабанной полости, легких, придаточных пазух носа), вызываемые резкими изменениями (перепадами) атмосферного давления.
Клиническая картина
Наиболее чувствительно к баротравме среднее ухо, поражение которого носит характер бароотита. Появляются острая боль в области уха, лобных и верхнечелюстных (гайморовых) пазух, чувство заложенности в ушах. Наблюдается понижение слуха, при отоскопии обнаруживается гиперемия барабанной перепонки, а в ряде случаев ее разрыв, который может сопровождаться кровотечением из уха.
Баротравма легких - повреждение легочной ткани вследствие увеличения внутрилегочного давления при быстром падении внешнего давления (у кессонщиков - от повышенного к нормальному, у летчиков - от нормального к пониженному) У пострадавших отмечаются общая слабость, боли в груди, кашель с кровавой пенистой мокротой, подкожная эмфизема в области шеи и груди, тахикардия, цианоз видимых слизистых оболочек и кожи, поверхностное частое дыхание, влажные хрипы. Наиболее грозными симптомами, свидетельствующими о воздушной эмболии сосудов головного мозга, являются потеря сознания, судороги, парезы и параличи, нарушения зрения.
Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Головная боль. Заложенность уха. Метеоризм. Одышка. Отрыжка. Подкожная эмфизема. Рвота. Слабость мышц (парез). Судороги. Судороги в ногах. Тошнота.
Баротравма легких - повреждение легочной ткани вследствие увеличения внутрилегочного давления при быстром падении внешнего давления (у кессонщиков - от повышенного к нормальному, у летчиков - от нормального к пониженному) У пострадавших отмечаются общая слабость, боли в груди, кашель с кровавой пенистой мокротой, подкожная эмфизема в области шеи и груди, тахикардия, цианоз видимых слизистых оболочек и кожи, поверхностное частое дыхание, влажные хрипы. Наиболее грозными симптомами, свидетельствующими о воздушной эмболии сосудов головного мозга, являются потеря сознания, судороги, парезы и параличи, нарушения зрения.
Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Головная боль. Заложенность уха. Метеоризм. Одышка. Отрыжка. Подкожная эмфизема. Рвота. Слабость мышц (парез). Судороги. Судороги в ногах. Тошнота.
Причины
Может возникнуть при кессонных и водолазных работах (как производственная травма), занятиях подводным спортом, разгерметизации самолета, летящего на большой высоте, полетах на воздушных шарах, лечебных процедурах или тренировках в барокамерах и резких перепадах внешнего барометрического давления во время стрельбы. Причиной ее может быть также нарушение барофункции (Барофункция).
Лечение
При баротравме уха раневую поверхность при разрыве барабанной перепонки обрабатывают растворами дезинфицирующих средств в дальнейшем (в течение 2-3 дней) целесообразно закапывать в нос сосудорасширяющие препараты. Бароотит с разрывом барабанной перепонки может осложниться острым гнойным Отитом. Профилактика заключается в недопущении к работам, связанным с изменениями барометрического давления, лиц с нарушенной барофункцией уха, заболеваниями верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.
При баротравме легких вцелях предотвращения возможной воздушной эмболии сосудов головного мозга и венечных артерий сердца пострадавшего укладывают лицом вниз, слегка поворачивают на левый бок и приподнимают ножной конец кровати. Внутривенно вводят раствор хлорида кальция, назначают викасол, сердечные средства. В возможно более ранние сроки необходима лечебная рекомпрессия, широко применяемая при декомпрессионной болезни.
При баротравме легких вцелях предотвращения возможной воздушной эмболии сосудов головного мозга и венечных артерий сердца пострадавшего укладывают лицом вниз, слегка поворачивают на левый бок и приподнимают ножной конец кровати. Внутривенно вводят раствор хлорида кальция, назначают викасол, сердечные средства. В возможно более ранние сроки необходима лечебная рекомпрессия, широко применяемая при декомпрессионной болезни.