Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
A02AD01 Простые комбинации солей.
Описание лекарственной формы
Таблетки для рассасывания.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, белого или почти белого цвета.
Таблетки для рассасывания, 450 мг + 300 мг.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, белого или почти белого цвета.
Таблетки для рассасывания, 450 мг + 300 мг.
По 6 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель - 450,0 мг; магния гидроксид - 300,0 мг.
Вспомогательные вещества. Маннитол, крахмал кукурузный, сорбитол, лактозы моногидрат, тальк, натрия цикламат, магния стеарат, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.
Действующие вещества. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель - 450,0 мг; магния гидроксид - 300,0 мг.
Вспомогательные вещества. Маннитол, крахмал кукурузный, сорбитол, лактозы моногидрат, тальк, натрия цикламат, магния стеарат, ароматизатор мятный, натрия сахаринат.
Фармакокинетика
Препарат Гастрасан Адванс не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.
Фармакодинамика
Препарат Гастрасан Адванс - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). Одна таблетка Гастрасан Адванс нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастрасан Адванс подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). Одна таблетка Гастрасан Адванс нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастрасан Адванс подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Показания к применению
- Диспепсические явления. Такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии. Изжога. Кислая отрыжка после погрешностей в диете. Избыточного употребления алкоголя. Кофе. Никотина.
- диспепсические явления. Такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии. Изжога. Кислая отрыжка (и их профилактика). Возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды );
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- диспепсические явления. Такие как: дискомфорт или боль в эпигастрии. Изжога. Кислая отрыжка (и их профилактика). Возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды );
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к солям алюминия. Магния или другим компонентам препарата. Тяжелая почечная недостаточность. Болезнь Альцгеймера. Гипофосфатемия. Непереносимость лактозы. Дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью.
При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг; детский возраст от 6 до 12 лет; пожилой возраст.
С осторожностью.
При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг; детский возраст от 6 до 12 лет; пожилой возраст.
При беременности и кормлении грудью
Препарат Гастрасан Адванс не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Препарат следует применять во время беременности только в случае необходимости и только по рекомендации врача.
Способ применения и дозы
Внутрь, постепенно рассасывая во рту.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги, независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет.
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.
Пациенты с ХПН.
Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги, независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет.
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.
Пациенты с ХПН.
Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.
|
|
Побочные эффекты
Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с Классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно определить, исходя из доступных данных).
Нарушения со стороны иммунной системы.
Очень редко. Аллергические реакции.
Нарушения обмена веществ и питания.
Очень редко. Гипермагниемия. Наблюдается после длительного приема магния гидроксида у пациентов с почечной недостаточностью.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Частота неизвестна. Боль в области живота;
Редко. Тошнота, диарея, запор.
Нарушения со стороны иммунной системы.
Очень редко. Аллергические реакции.
Нарушения обмена веществ и питания.
Очень редко. Гипермагниемия. Наблюдается после длительного приема магния гидроксида у пациентов с почечной недостаточностью.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Частота неизвестна. Боль в области живота;
Редко. Тошнота, диарея, запор.
Взаимодействие
Препарат Гастрасан Адванс при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов Н2‑гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастрасан Адванс.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастрасан Адванс с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастрасан Адванс.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастрасан Адванс с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.
Передозировка
Симптомы острой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов. Содержащих алюминий и магний. Возможно развитие гипофосфатемии. Гипокальциемии. Гиперкальциурии. Остеомаляции. Остеопороза. Гипермагниемии. Гипералюминиемии. Энцефалопатии. Нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение. Симптоматическая терапия.
При длительном применении высоких доз препаратов. Содержащих алюминий и магний. Возможно развитие гипофосфатемии. Гипокальциемии. Гиперкальциурии. Остеомаляции. Остеопороза. Гипермагниемии. Гипералюминиемии. Энцефалопатии. Нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение. Симптоматическая терапия.
Особые указания
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.
У детей младшего возраста использование гидроксида магния может привести к гипермагниемии, особенно если у них наблюдается почечная недостаточность или обезвоживание.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат Гастрасан Адванс.
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Применение препарата Гастрасан Адванс не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
У детей младшего возраста использование гидроксида магния может привести к гипермагниемии, особенно если у них наблюдается почечная недостаточность или обезвоживание.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат Гастрасан Адванс.
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Применение препарата Гастрасан Адванс не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Не применять по истечении срока годности.