Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Рези при мочеиспускании у мужчин

Добавь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
 
Препаратов не найдено
  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Диагностика
  4. Лечение

Другие названия и синонимы

Pain during urination in men.
Рези при мочеиспускании у мужчин

Описание

 Рези при мочеиспускании у мужчин отмечают при уретритах, инородных телах, полипах и опухолях уретры, циститах, мочекаменной болезни. Причиной могут быть андрологические патологии: баланопостит, эпидидимит, заболевания простаты. Симптом часто сочетается с другими дизурическими расстройствами. Причину устанавливают на основании клинической картины, аппаратных и лабораторных данных. В составе консервативной терапии применяют антимикробные средства, НПВП, анальгетики, местные процедуры, физиотерапию. Операции проводят по показаниям.

Дополнительные факты

 Уретра у мужчин значительно длиннее, чем у женщин. Это создает предрасполагающие условия для развития инфекции и обусловливает более высокую заболеваемость уретритом у представителей сильного пола. Причиной первичного неспецифического воспаления является развитие условно-патогенной микрофлоры после медицинских манипуляций и случайных половых контактов.
 Острый уретрит проявляется болезненным мочеиспусканием, появлением патологических выделений гнойного или слизисто-гнойного характера и незначительной припухлостью меатуса. При переходе в хроническую форму симптомы сглаживаются. Вторичный уретрит развивается при проникновении инфекции из соседних очагов (семенных пузырьков, предстательной железы). Симптомы менее выражены, чем при первичном воспалении, выделения скудные.
 В большинстве случаев при заражении ИППП у мужчин развивается специфический уретрит. Детали клинической картины различаются в зависимости от вида возбудителя:
 • Гонорея. Заболевание появляется внезапно через 5-10 дней после заражения. Порез, ожог и боль дополняются появлением обильных кремообразных серовато-желтых выделений. При поражении передней уретры общее состояние не страдает. При распространении на заднюю часть уретры отмечают выраженную гипертермию, интоксикацию и усиление болей.
 • Трихомониаз. Часто бессимптомно. Клинически значимые формы появляются через 5-15 дней после заражения. Зуд и жжение, обычно незначительные, возникают после полового акта и мочеиспускания. Выделения слизисто-гнойные. Почти у половины мужчин развивается простатит. Возможно эпидидимит.
 • Хламидиоз. Как правило, медленная малосимптомная эволюция. Неприятные ощущения неинтенсивны, отмечаются во время мочеиспускания. Наружное отверстие уретры красное и опухшее. Проявления постепенно уменьшаются. Выделения обнаруживаются только утром. Хламидийный уретрит в ряде случаев осложняется синдромом Рейтера с поражением конъюнктивы и суставов.
 • Уреаплазмоз. Продолжительность инкубационного периода достигает 3 и более недель. Клинические проявления включают дискомфорт при мочеиспускании. Рези могут быть как умеренными, так и острыми, болезненными. Половой акт становится болезненным. Определяют общую гипертермию, озноб, боли над лобком, половые расстройства, прозрачные скудные выделения.
 • Микоплазмоз. Симптомы, в среднем, возникают через месяц, иногда через 2 месяца. Слабость и умеренная гипертермия сочетаются с зудом головы, дискомфортом, жжением. Выделения полупрозрачные, не обильные. Встречаются тянущие боли в паху, снижение либидо, острые боли при половом акте.
 Кандидоз у мужчин развивается при половом контакте с женщинами, страдающими грибковым поражением влагалища. Чаще протекает в виде баланита или баланопостита, не сопровождаясь расстройствами мочеиспускания. Реже наблюдается кандидозный уретрит, который проявляется незначительными болями, легким жжением и зудом. Выделения слизисто-водянистые, скудные, реже гнойные, обильные.
 Травматические повреждения уретры возникают при дорожно-транспортных происшествиях, авариях на производстве, ссорах, криминальных происшествиях, медицинских манипуляциях. Повреждение уретры без полного разрыва характеризуется болью, болезненностью и затруднением мочеиспускания, кровью в моче, отечностью полового члена в области повреждения, гематомами мошонки и промежности.
 Инородные предметы чаще всего попадают в уретру при сексуальных экспериментах. Острые края и крупные предметы вызывают ишурию и макрогематурию. За этим следуют боли и спазмы, которые усиливаются при мочеиспускании. Если после медицинских вмешательств случайно остаются обломки инструментов, то проявления менее выражены, чаще страдает задняя уретра.
 Клиническая картина определяется видом объемного образования в уретре:
 • Полипы. Они чаще встречаются у мужчин старше 45 лет. Вначале возникает легкое жжение при мочеиспускании. В последующем присоединяется дизурия, затрудненное мочеиспускание. Возможно недержание мочи, вызванное смехом, чиханием, кашлем. При поражении подслизистого слоя наблюдается гематурия.
 • Доброкачественные опухоли. Существует значительная вариабельность симптомов. Они долгое время протекают бессимптомно. При росте они вызывают зуд и жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании. Могут быть обнаружены кровотечение, диверсия, раздвоение струи или всплеск, императивные позывы, частичное недержание мочи, задержка мочи. Рези, как правило, присоединяется к развитию уретрита, он дополняется учащением мочеиспускания, нагноением.
 • Рак уретры. Не стоит на первом плане, как правило, и затрудненное мочеиспускание. Другими возможными признаками являются уретроизлияние, гнойные выделения, боль в уретре, регионарный лимфаденит, отек полового члена и мошонки, образование свищей. Иногда бывает приапизм. В уретре пальпируется опухолевидное образование.
 Цистит у мужчин развивается реже, чем у женщин, диагностируется в основном после 40 лет и провоцируется другими патологиями половых органов и мочевыводящих путей. Типичны поллакиурия, никтурия, странгурия, императивные позывы, болезненное мочеиспускание, терминальная гематурия. Спазмы усиливаются в начале и в конце мочеиспускания. Кроме того, симптом может наблюдаться при заболеваниях, связанных с кристаллизацией мочи:
 • Солевой диатез. Возможны судороги, усиление позывов, жжение в конце мочеиспускания. Признаки появляются или усиливаются на фоне физических нагрузок, употребления алкоголя, нарушений пищевого поведения. В некоторых случаях отмечают почечную колику. Вторичная уратная нефропатия развивается на фоне других патологий, например подагры.
 • Песок в почках. При движении песок может травмировать мочеиспускательный канал и вышележащие отделы мочевыводящих путей, что сопровождается развитием соответствующей симптоматики. Отмечаются дизурические расстройства, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в пояснице, появление крови в моче. Иногда симптомы напоминают почечную колику.
 • Мочекаменная болезнь. Камни часто образуются в почках и мочевом пузыре. Проявляется постоянными или периодическими болями, гематурией. При почечной колике возникают крайне сильные боли в пояснице, иррадиирующие в наружные половые органы, бедро и подвздошную область. Обнаруживаются частые позывы на рвоту, затем - судороги, олигурия, метеоризм, рвота. Выявляют тахикардию, повышение артериального давления, озноб, умеренную лихорадку.
 Дизурические явления, судороги, странгурия, ослабление струи, потребность в усилии часто наблюдаются при заболеваниях предстательной железы:
 • Простатит. Для острого процесса более характерны боли при мочеиспускании. При хроническом простатите больные жалуются на жжение в промежности и уретре, половую дисфункцию и повышенную утомляемость. Патология часто развивается на фоне специфических инфекций.
 • Склероз предстательной железы. Образуется в результате нарушения кровообращения, гипоандрогении в мужском климаксе. Преобладающую роль в клинической картине занимают нарушения мочеиспускания: частые позывы, слабая струя, рези, чувство неполного опорожнения. Отмечается половая дисфункция, возможна гематоспермия.
 • Рак простаты. Симптомы неспецифичны. Мочеиспускание ускоренное, начало мочеиспускания затруднено. Больные жалуются на боли, жжение при эякуляции и мочеиспускании, усиление позывов, эпизоды недержания мочи. Определяют гематурию и гематоспермию, боли внизу живота, промежности и пояснице, эректильные расстройства.
 Рези при мочеиспускании могут наблюдаться у мужчин с баланопоститом. Более выражена при катаральной форме заболевания, сопровождающейся сильными болями, мучительным зудом, отеком головки и крайней плоти. При эпидидимите симптом присутствует, если воспаление яичка является следствием венерического уретрита. Проявления ИППП дополняются отеком, гиперемией и болью в паховой области.
 Иногда судороги являются результатом аллергических реакций. Аллергенами являются латекс, смазочные компоненты, косметика, остатки стирального порошка и ополаскивателя белья. При попытке защититься от ЗППП с помощью лекарств от ЗППП симптом может быть связан с аллергией и повреждением слизистой оболочки из-за использования непроверенных лекарств или химических веществ.
 УЗИ мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании у мужчин

Диагностика

 Уролог-андролог занимается установлением причины болей. Во время беседы врач спрашивает мужчину, когда появился симптом, с какими проявлениями он сочетался. Специалист изучает динамику развития заболевания, выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем он производит внешний осмотр, обращая внимание на состояние меатуса, крайней плоти и головки, наличие отека, гиперемии и других изменений в органах половых органов. Пальпаторно уролог выявляет опухолевидные образования, регионарный лимфаденит. Дополнительное обследование включает следующие процедуры:
 • Осмотр пальца простаты. При пальпации врач осматривает простату через прямую кишку. Методика позволяет оценить форму, размеры и однородность строения тела. Применяется для диагностики объемных образований. Позволяет заподозрить воспаление на основании болезненности при пальпации и увеличения размеров железы.
 • УЗИ. УЗИ уретры - безопасное и неинвазивное базовое исследование, используемое для оценки состояния уретры, выявления повреждений, конкрементов и инородных тел. УЗИ мочевого пузыря информативно при цистите, цистолитиазе. На УЗИ почек видны все виды камней, гидронефроз вследствие закупорки камнем и другие изменения. При заболеваниях предстательной железы показано УЗИ простаты.
 • Лучевая диагностика. Ретроградная уретрография считается наиболее точным методом диагностики поражений уретры. Для повышения информативности его дополняют экскреторной урографией. На контрольных изображениях хорошо видны рентгеноположительные камни. Для выявления мягких мочевых и белковых камней назначают экскреторную урографию или компьютерную томографию.
 • Эндоскопические методы. При уретероскопии определяют положение инородного тела или камня, состояние окружающих тканей и при возможности производят удаление. Для подтверждения закупорки почки или мочеточника при почечной колике проводят хромоцистоскопию. При хроническом цистите вне обострения иногда проводят цистоскопию. В процессе эндоскопических исследований по показаниям берут материал для морфологического анализа.
 • Другие методы. При уретральной обструкции показательны уродинамические исследования. Мужчинам с подозрением на рак предстательной железы назначают расширенное обследование, включающее трансректальную или сатурационную биопсию, МРТ предстательной железы, рентгенографию органов грудной клетки и сканирование костей скелета.
 • Лабораторные тесты. Подтверждение ИППП проводится микроскопией, микробиологическим исследованием, РИФ, ИФА или ПЦР. При неспецифических воспалительных поражениях мочевыводящих путей в моче обнаруживают бактерии, лейкоциты и эритроциты. У мужчин с заболеваниями предстательной железы определяют уровень ПСА. Биоптаты изучают при проведении цитологического или гистологического анализов.

Лечение

 Перечень лечебных мероприятий зависит от причины болей при мочеиспускании. Основную роль в лечении инфекционно-воспалительных процессов играют противомикробные препараты. При неспецифических инфекциях применяют средства из группы цефалоспоринов, нитрофуранов, фторхинолонов или макролидов. При венерических заболеваниях применяют противомикробные, противопротозойные и противогрибковые препараты, подобранные с учетом чувствительности возбудителя.
 В зависимости от характера заболевания мужчинам дополнительно назначают иммунокорректоры, внутрипузырные инстилляции, лечебные микроклизмы и различные методы физиотерапии. Больным с травматическими повреждениями и инородными телами могут потребоваться анальгетики, НПВП, транквилизаторы, седативные и кровоостанавливающие средства. В случае травмы проводится катетеризация. При раке применяют лучевую и химиотерапию.
 Мужчинам с болью при мочеиспускании проводят следующие операции:
 • Инородные тела и травмы. Первичный шов уретры, отсроченная пластика уретры, трансуретральное или хирургическое удаление инородного тела.
 • Мочекаменная болезнь. Контактная и дистанционная цистолитотрипсия, уретеролитотрипсия и нефролитотрипсия, нефролитотрипсия, пиелолитотрипсия, уретеролитотрипсия, цистолитотомия.
 • Склероз и рак простаты. Трансуретральная резекция, радикальная простатэктомия, брахитерапия простаты, двусторонняя орхиэктомия при гормонозависимых опухолях.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.