Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Деформация пальцев рук

Добавь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
 
Препаратов не найдено
  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Оценка результатов
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Классификация
  7. Лечение

Другие названия и синонимы

Deformity of the fingers.
Деформация пальцев рук

Описание

 Деформация пальца развивается при травмах, дегенеративно-воспалительных заболеваниях, пороках развития, наследственных патологиях. Это связано с изменением длины, толщины и конфигурации фаланг или их положения по отношению друг к другу, нарушением формы суставов, фиброзными разрастаниями, отеком мягких тканей. Определение причины патологии производится на основании данных обследования, физикального обследования, рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, лабораторных исследований. Иногда болеутоляющие и противовоспалительные препараты разрешаются до постановки диагноза.

Дополнительные факты

 Причинами деформации пальцев рук являются следующие травмы:
 • Синяк. Отек пальца, определяется умеренная болезненность при пальпации и движении. Все симптомы постепенно исчезают через 1-2 недели.
 • Поломка. Изменение формы связано с набуханием или смещением отломков. В последнем случае отмечается укорочение, искривление по оси. Боль интенсивная, функция кисти значительно снижена, иногда выявляется треск, патологическая подвижность.
 • Вывих. Палец сильно деформирован в области сустава, движение невозможно. Имеется ярко выраженный болевой синдром.
 • Подкожный разрыв сухожилия. Возникает, когда кончик пальца (обычно указательного пальца) ударяется о твердую поверхность. Дистальная фаланга изгибается, палец принимает форму крючка, активное разгибание невозможно.
 • Обморожение. Из-за значительной припухлости пальцы становятся колбасными, рука иногда напоминает подушку. Наблюдается сильное жжение.
 Деформация пальцев рук на ранних стадиях возникает из-за отека, позже из-за разрушения, эрозии и фиброза суставных концов костей, хрящевой ткани. Особенности клинической картины зависят от вида артрита:
 • Ревматоидный. Чаще всего поражаются пястно-фаланговые суставы второго и третьего пальцев, возможен множественный артрит. Поражение симметричное. Поражение дистального сустава встречается редко.
 • Псориаз. Поражение несимметричное. В воспалительный процесс вовлечены все суставы пальца, который из-за припухлости напоминает колбасу. Кожа над суставами пурпурно-синюшная.
 • Подагра. Суставы рук более подвержены воспалениям у женщин. Возможен олигил или полиартрит. Течение приступообразное, сильные боли сочетаются с отеками, гиперемией и повышением местной температуры.
 • Юношеский ревматоид. Диагностируется у детей до 16 лет. Расположение воспаления такое же, как и при обычном ревматоидном артрите.
 • Неспецифическая инфекционная. Это проявляется как полиартрит. Деформация появляется через некоторое время после перенесенной острой инфекции, вызвана отеком, быстро исчезает, костно-хрящевые структуры не страдают.
 Посттравматический остеоартрит поражает сустав и может возникнуть в любом возрасте. Изменения постепенно нарастают в течение нескольких лет, деформация формируется на более поздних стадиях. Множественный остеоартроз кистей и пальцев рук развивается у пожилых пациентов, чаще наблюдается при наличии наследственной предрасположенности или в процессе профессиональной деятельности, связанной с большой нагрузкой на руки.
 Лимфатические узлы Хебердена и Бушара являются особым признаком остеоартрита. Первые образуются в области дистальных межфаланговых суставов, вторые - в проксимальной части. Узелки Гебердена часто дополняются боковым отклонением, что усугубляет деформацию. При узелках Бушара пальцы становятся веретенообразными из-за утолщения. Отмечается симметричное поражение с поражением 10 и более суставов.
 Врожденные пороки развития пальцев могут существовать изолированно, сочетаться с другими родинками эмбриогенеза или наблюдаться как часть синдромальных патологий:
 • Эктродактилия. Один или несколько пальцев недоразвиты. Рука из-за среднего выреза часто напоминает клешню краба.
 • Синдактилия. Пальцы полностью или частично соединены. Форма и размер пальцев могут быть сохранены (простая форма заболевания) или изменены (сложная синдактилия).
 • Брахидактилия. Укорачиваются одна или несколько ставок. Возможно сочетание с синдактилией, вращением фаланг вокруг оси, изменением формы ногтевой пластины, недоразвитием пястных костей.
 • Полидактилия. На руке пациента есть дополнительные полные, раздвоенные или влажные пальцы.
 • Клинодактилия. Пальцы изогнуты, ось пальцев не совпадает с осью руки. Расстройство симметричное, поражают мизинцы или мизинцы и безымянные пальцы.
 • Арахнодактилия. Пальцы длинные, тонкие, характерно изогнутые. Деформация сочетается с другими изменениями скелета, как правило, является частью синдромных патологий: гомоцистинурии, синдромов Марфана, эктопии хрусталика, расслоения и дилатации аорты.
 Деформации пальцев наблюдаются при многих заболеваниях, вызванных случайными мутациями, анеуплоидией и генетическими аномалиями. Чередование или сочетание нескольких дефектов обнаруживается в следующих узлах:
 • Синдром Андерсена. Брахидактилия, клинодактиль, иногда синдактилия.
 • Синдром Корнелии де Ланге. Синдактилия, клинодактилия, уменьшение количества пальцев.
 • Синдром Польши. Синдактилия, брахидактилия на стороне поражения.
 • Синдром Кабуки. Отличается особенно выраженным полиморфизмом. Возможны брахидактилия, синдактилия, паукообразный, клинодактиль.
 Существует множество наследственных заболеваний, для которых характерна одна ярко выраженная врожденная аномалия пальцев:
 • Клинодактилия. Поражает мизинцы, наблюдается при синдромах кошачьего крика, Рассела-Сильвера, Дауна.
 • Брахидактилия. Он встречается при диастрофической дисплазии, синдромах Арскога-Скотта и Нунана.
 • Синдактилия. Выявляется у пациентов с синдромом Пфайффера. Для синдрома Ван дер Вуда типично сочетание синдактилии с недоразвитым 1 пальцем, для синдрома частичной или полной аперфузии 2, 3 и 4 пальцев, возможно, с общим ногтем.
 У пациентов с анемией Фанкони определяется отсутствие или недоразвитие большого пальца, у пациентов с синдромом Рубинштейна-Тейби - врожденное увеличение фаланг пальцев, особенно первого. В остальных случаях деформации не наблюдаются с момента рождения, а образуются в течение жизни пациента:
 • Болезнь Олиера. Приобретенное увеличение, утолщение за счет разрастания хрящевой ткани.
 • Болезнь Тиманна. Асимметричный асептический некроз фаланг 2-3 пальцев. Возникает веретенообразное утолщение с последующим укорочением дистальных фаланг, деформации межфаланговых суставов.
 • Прогерия. Деформации вызваны ранним старением организма, развитием остеоартроза.
 • Мукополисахаридоз. Первый симптом заболевания - приобретенные сгибательные контрактуры.
 • Атаксия Фридрейха. Травмы формы руки связаны с парезом, мышечной атрофией.
 • Псевдогипопаратиреоз. Фаланги укорачиваются и искривляются на фоне разрушения костной ткани.
Деформация пальцев рук

Оценка результатов

 GLOA (болезнь Мари-Бамбергера) развивается при многих хронических воспалительных и онкологических заболеваниях. Ногтевые фаланги приобретают форму «голеней», ногти становятся похожими на «часовые стекла». GLOA чаще выявляется у пациентов старше 40-50 лет. Возможные причины:
 • Неопластические процессы. Периферический рак легких, рак пищевода, рак щитовидной железы, лимфогранулематоз, саркома средостения, мезотелиома плевры, метастазы средостения.
 • Заболевания легких и плевры. Эмпиема плевры, абсцесс легкого, хроническая пневмония, бронхоэктазы, фиброзирующий альвеолит.
 • Сердечная патология. Инфекционный эндокардит, синие пороки сердца.
 • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, болезнь Крона, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз.
 Иногда изменения возникают при муковисцидозе и гипертиреозе. Существует также пахидермопериостоз (первичная гипертрофическая остеоартропатия), при котором аналогичные деформации кисти вызваны аутосомно-рецессивным наследственным заболеванием, а не тяжелыми нарушениями деятельности внутренних органов.

Причины

 Другие возможные причины симптома включают следующие состояния:
 • Панариций. Отмечается значительный отек, при глубоких формах нередко исходом являются грубые деформации, вызванные дефектами костей, поражением суставов.
 • Сирингомиелия. Пальцы утолщаются, кожа становится сухой, шершавой.
 • Чинга. Первоначально деформация спровоцирована припухлостью сустава, в результате может наблюдаться остеоартроз и анкилоз.
 • Хондрома. Часто возникает в области фаланги. Он медленно рос в течение нескольких лет.
 • Рахит. Наблюдается утолщение межфаланговых суставов («жемчужная нить»).
 • Парез, паралич. Пальцы деформируются из-за нарушения иннервации, атрофии, преобладания тяги одних групп мышц над другими.
Деформация пальцев рук

Диагностика

 Выявление патологии, вызывающей деформацию пальцев, проводят травматологи-ортопеды. По показаниям пациенты направляются к ревматологам, хирургам, неврологам и другим специалистам. Чаще всего проводят следующие диагностические процедуры:
 • Интервью, осмотр. В ходе беседы врач определяет время и обстоятельства появления симптома, выявляет другие недуги. Изучите динамику развития болезни. Он определяет характер и выраженность внешних изменений, наличие отеков, цвет и температуру кожных покровов, подвижность суставов.
 • Рентгенография. Изображения пальцев или рук делаются в двух проекциях. На рентгенограммах выявляются вывихи, переломы, нарушения конфигурации фаланг, новообразования, признаки воспаления и дегенерации, участки сращения костей.
 • КТ, магнитный резонанс. Рекомендуется при недостаточной информативности рентгенологического исследования. Они позволяют детализировать выявленные изменения, точно определить их локализацию, характер и объем, выбрать оптимальную тактику консервативной терапии и спланировать хирургическое вмешательство.
 • Лабораторный анализ. Необходимо подтвердить наследственные заболевания, онкологические и воспалительные процессы, ревматические заболевания.
 План обследования при вторичной остеоартропатии зависит от особенностей основного заболевания. В процессе диагностики может быть назначена рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография и другие методики.
 Хирургическая коррекция деформации пальца.

Классификация

 При травмах, воспалительных процессах показано возвышенное положение конечности. Холод прикладывают к переломам и вывихам, пальцы фиксируют шиной или забинтовывают друг к другу. Пострадавшим от обморожений накладываются теплые повязки. Чтобы уменьшить интенсивность боли, назначают анальгетик. При обострении хронического воспаления применяют средства местного действия.

Лечение

 Больных с травмами редуцируют, иммобилизуют гипсовую повязку. При подкожном разрыве сухожилия палец фиксируют в состоянии гиперэкстензии. Бинты используются при обморожении. В план лечения могут входить следующие консервативные мероприятия:
 • Режим защиты. Показан пациентам с травмами, остеоартрозом, артритом в период обострения. В некоторых случаях рекомендуется ограничить нагрузку на конечность - ортопедические приспособления.
 • Медикаментозная терапия. Чаще всего назначают НПВП. В список других используемых препаратов входят антибиотики, гормональные препараты и препараты для улучшения кровообращения. В некоторых случаях эффективна блокада смесью местных анестетиков и кортикостероидов.
 • Немедикаментозные методы. Используются физиотерапия, массаж, двигательная терапия, кинезиотейпирование, мануальная терапия.
 Больные с синдромальным наследственным заболеванием, заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися остеоартропатией, проходят лечение от основного заболевания.
 Учитывая причины деформаций, могут быть выполнены следующие операции:
 • Травматическая травма. Фиксация штифтом, ушивание сухожилия при отсутствии аутосплавления, ампутации пальца или некрэктомии при отморожении.
 • Врожденные аномалии. Вмешательства по синдактилии, пластические операции для улучшения функции и формы пальцев.
 • Артрит. Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов.
 • Панарицио. Вскрытие, дренаж.
 • Хондромы. Удаление опухоли.
 В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Они проводят комплексные восстановительные мероприятия для улучшения функций кисти.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.