Кленбутерол Софарма

• Кленбутерол (0.02 мг)

Бета-адреномиметики

 R03CC13 Кленбутерол.

• J45 Астма
• J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Таблетки	1 табл.
действующее вещество:
кленбутерола гидрохлорид	0,02 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон (повидон К25)

 Таблетки. Круглые плоские, с фаской и делительной риской с одной стороны, белого или почти белого цвета.
 Таблетки, 0,02 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ-пленки/алюминиевой фольги. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

 Бронхолитическое,.
 Секретолитическое,.
 Бета 2-адреномиметическое.

 Селективный β₂-адреностимулятор, оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Возбуждает β₂-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает в клетках содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Последний оказывает влияние на систему протеинкиназы, в результате чего миозин лишается способности соединяться с актином, и происходит бронходилатация. Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, которые вызывают бронхоспазм и воспаление бронхов.
 Предотвращает бронхоспазм, вызываемый гистамином, серотонином и ацетилхолином. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс. Секретолитическое действие препарата связано с уменьшением вязкости мокроты и облегчением ее выделения. Вызывает расширение сосудов мозга и скелетных мышц. Обладает токолитическим действием. Побочные действия связаны с его способностью, хотя и слабо, вызывать возбуждение β₁-адренорецепторов сердца, в результате чего проявляется положительное ино- и хронотропное действие.
 Обладает незначительным анаболическим действием, может повышать температуру тела.
 Максимальное действие препарата наблюдается через 2-3 ч и продолжается до 6-8.

 Абсорбция.
 Быстро и полностью всасывается в ЖКТ.
 Метаболизм.
 Метаболизируется в незначительной степени в печени, в результате чего образуются 8 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью.
 Выведение.
 Выделение из плазмы проходит в две фазы. T₁/2 первой фазы составляет 1 второй - 34 В большей части выводится из организма в неизмененном виде через почки, при этом 87% принятой дозы выделяется в течение 168.

 Препарат показан к применению у взрослых и детей с 6 лет.
 Лечение хронической обструктивной болезни легких, бронхообструктивного синдрома, бронхиальной астмы.

 Внутрь.
 Взрослые. По 0,02 мг (по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером). Поддерживающая доза - по 0,01 мг (по 1/2 табл. 2 раза в сутки. При более тяжелых состояниях в первые дни назначают по 0,04 мг (по 2 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером). После улучшения состояния пациента дозу препарата необходимо уменьшить.
 Дети с 6 до 12 лет. По 0,01 мг (1/2 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).
 Дети с 12 до 18 лет. По 0,01 мг (1/2 табл. 2-3 раза в сутки или по 0,02 мг (по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).
 Кленбутерол Софарма не следует применять детям с рождения до 6 лет. Данные отсутствуют.

 β-адреноблокаторы вследствие антагонизма с кленбутеролом могут уменьшить или устранить его бронходилатирующий эффект.
 Снижает действие гипогликемических ЛС.
 При одновременном применении с сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминооксидазы и теофиллином повышается риск развития нарушений сердечного ритма.
 Снижает эффективность гипотензивных препаратов.
 Эффект препарата потенцируется трициклическими антидепресантами, бета-адреномиметиками и антихолинергическими средствами. В комбинации с симпатомиметическими лекарственными средствами взаимно увеличивается их токсичность.
 Галотан и другие галогенизированные гидрокарбоновые средства для анестезии, а также циклопропан, могут потенцировать проаритмогенный эффект β₂-адреномиметиков, в тч и кленбутерола.

 Симптомы проявляются усилением побочных реакций. Аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, кардиалгия, тремор конечностей. Существует опасность появления гипокалиемии после передозировки, поэтому необходимо следить за сывороточной концентрацией калия.
 Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, симптоматическое (в тч с осторожностью селективными β-адреноблокаторами).

 При лечении пациентов с сахарным диабетом необходимо проводить периодический контроль концентрации глюкозы в крови. В результате стимуляции гликогенолиза у больных сахарным диабетом может развиться гипергликемия. Появление данного симптома требует уменьшения дозы препарата без прекращения лечения.
 Применение препарата может привести к увеличению массы тела в связи с наличием анаболического эффекта, а при назначении спортсменам препарат может вызвать положительный результат при проведении допинг-контроля.
 При применении кленбутерола, как и других симпатомиметиков, могут наблюдаться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, включая ишемию миокарда. Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия, тяжелая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе) должны быть предупреждены о необходимости обратиться к врачу в случае появления боли в груди или других симптомов ухудшения заболевания сердечно­сосудистой системы. При появлении таких симптомов, как одышка или боль в груди, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку эти симптомы могут указывать как на болезни сердца, так и на заболевания дыхательных путей.
 Во время лечения препаратом возможно развитие резистентности и синдрома рикошета.
 Вспомогательные вещества.
 В составе препарата содержится крахмал пшеничный. Пшеничный крахмал может содержать глютен, но только в незначительном количестве, и поэтому считается безопасным для лиц с целиакией.
 В составе препарата содержится лактозы моногидрат. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует обратиться к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и/или механизмами. В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости, в период лечения препаратом необходимо воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

 По рецепту.

 При температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.