Ипратропиум Стери-Неб

• Ипратропия бромид (250 мкг)

М-Холинолитики

 R03BB01 Ипратропия бромид.

• J45 Астма
• J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
• J43 Эмфизема
• J42 Хронический бронхит неуточненный

Раствор для ингаляций	1 мл
активное вещество:
ипратропия бромида моногидрат (в пересчете на ипратропия бромид)	250 мкг
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 8,5 мг; хлористоводородная кислота - до pH 3,4; вода для инъекций - до 1 мл

 Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость.
 Раствор для ингаляций, 0,25 мг/мл. По 1 или 2 мл препарата в ампулах из ПЭНП. По 5 амп. спаяны друг с другом в виде блока. По 4 или 12 блоков в картонной пачке.

 Фармакологическое действие -.
 М-холиноблокирующее, бронходилатирующее.

 Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания различных бронхоспазмирующих агентов, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.
 Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигая максимума через 1-2 и продолжается до 6 ч (иногда - до 8 ч).

 Абсорбция крайне низкая. До 90% ингаляционной дозы проглатывается, в ЖКТ практически не абсорбируется и выводится преимущественно с калом (25% - в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов). Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводится почками). Не кумулирует. 1/2T₁/2 препарата, попавшего в бронхи, составляет 3,6 70% от этой дозы выводится с мочой. Изменения фармакокинетических параметров у пациентов с нарушениями функции почек, печени и у пожилых пациентов не имеют клинического значения и не требуют коррекции дозы.

 Обратимая обструкция дыхательных путей, в тч при ХОБЛ, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких.

 Ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров ( см «Особые указания», Техника использования препарата).
 Взрослым, в тч пожилым, и детям старше 12 лет: по 2 мл (40 капель = 500 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 8 мл.
 Детям от 6 до 12 лет: по 1 мл (20 капель = 250 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 мл; детям до 6 лет - по 0,4-1 мл (8-20 капель = 100-250 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 мл. Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.
 При необходимости препарат можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида.

 Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и ксантиновых производных.
 Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами.
 При одновременном применении усиливает действие других антихолинергических средств - аддитивное действие.

 Симптомы. Вследствие вдыхания дозы 5 мг наблюдается тахикардия, но единичные дозы по 2 мг у взрослых и по 1 мг у детей не вызывали побочного действия. Единичная пероральная доза ипратропия бромида. Равная 30 мг. Вызывает незначительные проявления системного антихолинергического действия. Такие как сухость во рту. Парез аккомодации. Увеличение ЧСС.
 Лечение. Симптоматическое.

 Следует соблюдать осторожность при первых применениях препарата через небулайзер. Имеются данные о редких случаях развития парадоксального бронхоспазма. При снижении эффективности препарата следует обратится к врачу. Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
 Пациенты должны уметь правильно применять препарат Ипратропиум Стери-Неб. Следует избегать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.
 Техника использования препарата.
 1. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзеров.
 2. Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.
 Рисунок 1. Способ отделения ампулы от блока.
 3. Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок ( 2).
 Рисунок 2. Правила вскрытия ампулы.
 4. Выдавить раствор в резервуар небулайзера ( 3).
 Рисунок 3. Метод заполнения резервуара небулайзера.
 5. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя.
 6. Прополоскать рот после окончания ингаляции.
 7. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица.
 8. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить.
 9. Тщательно вымыть небулайзер.
 10. При использовании препарата следует избегать попадания раствора в глаза.

 По рецепту.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.