Annular granuloma

• ICD-10
• L92.0 Granuloma annulare

 Кольцевидной гранулемой именуют хроническое заболевание кожного покрова, которое характеризуется узелковыми высыпаниями, располагающимися в виде кольца. На сегодняшний день ни один специалист не может точно указать на причину возникновения данного вида заболевания.

 Причина кольцевидной гранулемы не известна. Возможно, имеет место патология иммунной системы, при которой развивается нарушение клеточного иммунитета и аллергическая реакция замедленного типа.
 Предрасполагающие факторы:
 Генетическая предрасположенность.
 Саркоидоз.
 Проведение туберкулиновых проб.
 Туберкулез.
 Ревматизм.
 Травмы.
 Укусы клещей и других насекомых.
 Солнечные ожоги.
 Аутоиммунный тиреоидит.
 Сахарный диабет.
 Длительный прием витамина D.
 Кольцевидная гранулема часто развивается на месте татуировок и рубцов, после бородавок и опоясывающего лишая.

 Болезнь чаще возникает в детском или юношеском возрасте. Проявляется возникновением высыпаний в виде плотных болезненных узелков очень маленького размера, в среднем до 3-4 мм в диаметре, розоватого цвета. Высыпания распространяются по периферии, группируются, сливаются между собой, образуют кольца и круги. Очаги разрешаются, становясь гладкими и запавшими в центре. Течение заболевания вспышкообразное. Может быть самопроизвольное исчезновение высыпаний без следа. Но иногда (в редких случаях) бывают изъязвления. Чаще поражаются кожные покровы тыла кистей, стоп, реже - предплечий, ягодиц, затылка. Субъективные ощущения у больных отсутствуют.

 Узелки бывают или желтоватыми, или цвета окружающей кожи; может появляться одно кольцо или несколько. Узелки обычно не вызывают боли или зуда; они, как правило, формируются на стопах, ногах, кистях рук и пальцах как у детей, так и у взрослых.

 Применяют обкалывание поражений гидрокорти-зоновой эмульсией, общеукрепляющую терапию, витамины С, D2, Е. Эффективна биопсия хирургическим путем, а также скарификационная терапия, отдельные насечки периферического валика.

• Кольцевидная гранулема