ICD-10 codes
Description
Герпетический гепатит является наиболее частым проявлением висцерального герпеса.
Symptoms
Часто встречается в виде легкой формы.
Тяжелая форма встречается очень редко. Острый гепатит формируется за счет генерализации герпетической инфекции. Она редко подавляет иммунобиологическую реактивность организма больного. Обычно гепатит развивается параллельно с поражением слизистых оболочек пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, также глаз, поэтому общее состояние больного на первый взгляд часто напоминает острый катар верхних дыхательных путей (гиперемия слизистых оболочек, герпетические энантемы, экзантемы). Нередко на фоне иктеричности наблюдаются пастозность, гиперемия лица, выделение из носа, кашель, коньюнктивит, повышение температуры, выраженная интоксикация. Печень пальпируется из-под реберного края по всем линиям на 3-5 см (стернальная, парастернальная, среднеключичная, передняя аксилярная линия), мягковатой консистенции, болезненна при пальпации, моча темная, лейкопения, нейтропения. СОЭ замедленная, активность ферментов повышена, наличие в крови антигена. Течение герпетического гепатита тяжелое, частое нервно-психическим расстройством, летальность высокая (10-30%).
Таким образом, герпетический гепатит клинически отличается выраженной интоксикацией, наличием катаральных явлений верхне-дыхательных путей, воспалением слизистых оболочек глаз, герпетической энантемой, экзантемой и нервно-психическими симптомами.
Тяжелая форма встречается очень редко. Острый гепатит формируется за счет генерализации герпетической инфекции. Она редко подавляет иммунобиологическую реактивность организма больного. Обычно гепатит развивается параллельно с поражением слизистых оболочек пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, также глаз, поэтому общее состояние больного на первый взгляд часто напоминает острый катар верхних дыхательных путей (гиперемия слизистых оболочек, герпетические энантемы, экзантемы). Нередко на фоне иктеричности наблюдаются пастозность, гиперемия лица, выделение из носа, кашель, коньюнктивит, повышение температуры, выраженная интоксикация. Печень пальпируется из-под реберного края по всем линиям на 3-5 см (стернальная, парастернальная, среднеключичная, передняя аксилярная линия), мягковатой консистенции, болезненна при пальпации, моча темная, лейкопения, нейтропения. СОЭ замедленная, активность ферментов повышена, наличие в крови антигена. Течение герпетического гепатита тяжелое, частое нервно-психическим расстройством, летальность высокая (10-30%).
Таким образом, герпетический гепатит клинически отличается выраженной интоксикацией, наличием катаральных явлений верхне-дыхательных путей, воспалением слизистых оболочек глаз, герпетической энантемой, экзантемой и нервно-психическими симптомами.
Reasons
Обычно такой гепатит развивается за счет простого герпеса, который может находиться длительно в организме человека в виде латентной формы, периодически вызывая манифестную форму на фоне других инфекций.
Treatment
Лечение проводится с применением противовирусных препаратов, симптоматических ЛС. Предложено лечение гепатита аденозин-арабинозидом, однако доказательства его эффективности пока отсутствуют.