Oculomotor neuritis

• ICD-10
• M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified

 Неврит глазодвигательного аппарата в изолированном виде встречается редко.

 Клиническая картина: птоз, мидриаз с отсутствием всех зрачковых реакций, паралич аккомодации (невозможность чтения), расходящееся и вертикальное косоглазие, двоение.
 Поскольку парасимпатические волокна глазодвигательного нерва к сфинктеру зрачка расположены наиболее поверхностно, первым признаком поражения нерва является мидриаз.

 В отличие от поражения ядра при энцефалите, когда могут выпадать одни функции нерва при сохранности других, при неврите глазодвигательного аппарата возникает тотальное поражение нерва. Птоз при синдроме Бернара - Горнера всегда менее выражен. Дифференциация с миастенией основывается на односторонности неврита, отсутствии положительной прозериновой пробы и других миастенических проявлений (в том числе электромиографических) .

 Наиболее частыми причинами неврита глазодвигательного аппарата являются внутричерепные и внутри глазничные опухоли, аневризмы внутренней сонной и задней соединительной артерий, сахарный диабет.

 При лечении невритов глазодвигательных нервов применяют иглорефлексотерапию (ИРТ). Иглоукалывание проводят по первому-второму варианту возбуждающего метода в локальных точках и по второму варианту тормозного метода в отдаленных точках.

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)