Hemispherectomy

 Hémispectomie. Резекция полушария головного мозга. Так как такая операция приводит к параличу (гемиплегии) конечностей противоположной стороны, она применяется только у пациентов, у которых уже имеется паралич, вызванный болезнью. Анатомическая резекция полушария использовалась крайне редко из-за серьезных осложнений, связанных с постоянной утечкой крови в полость, образованную в отдаленном участке мозга. Разработка методики функциональной гемисферэктомии позволила избежать этих осложнений и снизить частоту или исчезновение эпи-приступов в 80-85% случаев.

 В клинической неврологии гемисферэктомия обычно выполняется у детей с врожденными заболеваниями, сопровождающимися тяжелой эпилепсией и параличом конечностей, противоположных эпилептическому очагу. Такие заболевания включают гемимегаленцефалию, гемиплегическую форму церебрального паралича, синдром Стерга-Вебера. Операция противопоказана при отсутствии выраженных двигательных расстройств или ее локализации на фокусной стороне эпилептической активности, при тетрапарезе, у пациентов с эпифокусами в обоих полушариях, тяжелой гидроцефалией и церебральной атрофией у детей старше 7 лет.

 Основными осложнениями гемисферэктомии являются кровотечение, субдуральная гематома, гемосидероз головного мозга, гидроцефалия и энцефалопатия. Потенциальные негативные последствия, связанные с применением общей анестезии, а также инфекция, несостоятельность шва и другие хирургические осложнения.