Consultation of a traumatologist

 Травматолог. Хирург, который диагностирует и лечит свежие раны и некоторые последствия травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Многие травмы также ортопедических хирургов квалификации и лечение травм и их последствий, проведения диагностических и лечебных мероприятий при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, не травматического генеза. Некоторые врачи также специализируются на артроскопии. Прием больных с детства и юности проходит травматологами для детей. Есть также близкие специалисты, работающие в области комбустиологии (лечения ожогов).

 Назначение травматолога может быть первичным или повторным. Наиболее частой причиной первоначального потребления является недавняя травматическая травма (перелом, растяжение связок, гематома ), При которой наблюдается один или несколько из следующих симптомов: боль, отек мягких тканей, синяки или синеватая окраска кожи, деформация и нарушение функции сегмента. Открытые травмы занимают второе место по уровню заболеваемости: колющие, режущие, рваные раны и раны, реже - пулевые ранения, ожоги и ожоги.
 Во всех случаях новых травм важно как можно скорее обратиться к травматологу. Раннее лечение уменьшит продолжительность страданий пациента, и в некоторых случаях могут быть предотвращены такие осложнения, как дальнейшее смещение фрагмента, повреждение кровеносных сосудов, нервов или кожи с фрагментами кости, нарушение местного кровообращения из-за усиленного отека, инфекция раны Раннее посещение травматолога важно, если имеется открытое поражение, так как закрытие раны в первый день (оптимально 12 часов) и наложение шва на сухожилие может произойти в первые 6 часов. При свежих травмах травматолог вызывается в течение 24 часов в сутки, при этом не требуется назначение или направление от другого специалиста.
 Пациентам с последствиями травм первичная консультация травматолога показана при болевом синдроме, ограничении движений, патологической подвижности в области старого перелома, деформации, укорочении или дисфункции конечности, грубых рубцах, незаживающих раны, образование свищей в зоне повреждения и другие симптомы. Прием в таких случаях обычно осуществляется по плану. Исключением являются случаи, когда старая травма осложняется острым патологическим состоянием (например, блокада сустава с хронической травмой мениска). Повторные консультации всех пациентов проводятся в заранее назначенный день и час.

Что лечит травматолог.

 Опыт травматологов включает травмы костей и мягких тканей, которые значительно различаются по месту и степени тяжести травмы. Когда костно-мышечная система одновременно страдает от органов брюшной полости, травматологи работают с абдоминальными хирургами. В лечении принимают участие грудные хирурги, а также травматологи, нейрохирурги и сосудистые хирурги, которые нарушили целостность крупных сосудов, повредив грудные органы. Различают следующие группы патологий, требующих консультации с травматологом:
 • переломы. Повреждения целостности костей конечностей, таза, позвоночника, ребер, грудины и плечевого пояса. Есть закрытые, первичные или вторичные открытые, со смещением, без смещения, линейные, спиральные, дробленые.
 • Закрытое повреждение структур мягких тканей. Растяжения связок, слезы и разрывы связок (обычно колена и лодыжки), мышечные переломы (обычно бедра или плеча), кровоподтеки и гематомы.
 • Открытые раны. Они могут быть сжаты, разорваны, проколоты, разорваны или сопровождаться выстрелами из винтовки (пулями, выстрелами, осколками), с или без проникновения инородного тела, нарушения целостности мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов и суставных капсул.
 • Местные термические поражения. Обморожение и ожоги различной степени тяжести от локальных и поверхностных, при сохранении глубокой и обширной жизнеспособности подлежащей ткани, осложняются образованием некроза.
 • Синдромы из-за сжатия. Синдром позиционной компрессии, который возникает, когда часть тела длительное время выталкивается инородным телом или другой частью тела, и синдром миофасциального компартмента, который развивается по мере увеличения давления в оболочке фасции.
 • Последствия травмы. Неправильные суставы, контрактуры, ригидность, различные виды деформаций, посттравматический остеомиелит, дисфункция (ограничение или неспособность поддерживать и ходить, функция ручки ) По вышеуказанным причинам, нарушение целостности сухожилия или нерва.
 Кроме того, травматологи, самостоятельно или в сотрудничестве с врачами других специальностей, оказывают помощь при общей гипотермии или перегреве, компрессионной болезни и некоторых других состояниях, вызванных внешними причинами. Переломы костей черепа не входят в сферу деятельности травматологов - нейрохирурги и челюстно-лицевые хирурги занимаются их лечением. В случае травм грудной клетки решение о проведении того или иного специалиста принимается с учетом тяжести травмы. Лечение закрытых переломов ребер, осложненных разрывом легких, пневмо- или гемотораксом проводится травматологами. При наличии проникающих ран или участков раздавливания легочной ткани, требующих хирургического вмешательства на ОГК, пациент направляется к торакальным хирургам.

 Пациенты с недавними травмами не нуждаются в специальной подготовке к консультации. Если позволяют обстоятельства, примите душ. Рекомендуется выбирать свободную одежду, которую можно легко снять без дополнительной травмы пораженного сегмента. Если есть признаки серьезного повреждения (сильное кровотечение, растрескивание и ненормальная подвижность кости, нарушение сознания и общее состояние), лучшим вариантом будет доставить пациента в медицинский центр непосредственно со сцены. Чтобы проконсультироваться у травматолога о последствиях повреждения, необходимо подготовить все имеющиеся медицинские записи (рентген с описаниями, впечатлениями от результатов компьютерной томографии и МРТ, выписками из медицинских карт, заключениями врачей).

 Специалист-консультант начинает с разговора с пациентом. Затем врач проводит внешнее обследование, направляет направление на диагностические процедуры, знакомится с результатами проведенного исследования, выполняет различные лечебные мероприятия. В целом консультацию травматолога можно разделить на следующие этапы:
 • Обследование Врач находит жалобы. Характер повреждения во многом определяется механизмом повреждения, поэтому специалист выясняет обстоятельства (дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, изгиб ноги, падение с упором на руку ). Другим важным фактором является возраст травмы, поскольку клиническая картина и перечень возможных терапевтических мер зависят от времени, прошедшего с момента аварии.
 • Инспекция. Чтобы выявить значительную потерю крови, раннюю стадию травматического шока, отравления алкоголем или наркотиками, травматолог оценивает внешний вид пациента, обращая внимание на цвет кожи, дыхание, способность продуктивно контактировать, состояние сознания. Затем врач приступает к местному осмотру, в ходе которого он обнаруживает вынужденную осанку, изменение цвета и конфигурацию поврежденной области, ограничение или невозможность активных и пассивных движений и опоры на конечность. В случае закрытых травм специалист проводит тактильное обследование, на что указывают специальные тесты. После вскрытия - осматривает рану.
 • Настройка диагностических процедур. Основным исследованием травматологии является рентгенография, которая проводится при большинстве закрытых травм, а также при открытых травмах с подозрением на наличие инородных тел или нарушением целостности костных структур. Обычно фотографии делаются сразу после консультации, после чего пациент возвращается в кабинет врача. Ультразвук, компьютерную томографию, магнитный резонанс и другие диагностические манипуляции обычно назначают с недостаточной информационной рентгенографией, проводимой в плановом порядке, после чего пациент возобновляет прием.
 • Проведение лечебной деятельности. Алгоритм лечения зависит от типа повреждения, установленного тестированием, тестированием и дополнительными данными исследования, и может включать закрытые и открытые процедуры: репозицию перелома, уменьшение вывихов, гипс, пункцию сустава, закрытие раны, рассечение гематомы, удаление инородного тела. Продолжительность консультаций у травматолога очень разнообразна и зависит от количества лечебных процедур.
 Если тяжесть травмы не позволяет проводить амбулаторное лечение, пациент отправляется в больницу. В случае новых травм госпитализация проводится срочно, с последствиями травм - в плановом порядке. В соответствии с клиническими протоколами, лечение поверхностных ран, растяжений связок и разрывов связок, простых вывихов (кроме вывихов бедра), переломов дистальных конечностей (кисть, стопа, радиус в типичном месте, голеностопные суставы) без смещения или с легко снимаемым смещением выполняется амбулаторно. консультации. С обширными и глубокими ранами с повреждением мышц, нервов, сухожилий и суставных капсул, всеми переломами проксимального конца, сложными вывихами, трудно воспроизводимыми периферическими переломами и хроническими ранами, госпитализация является необходимо.

• B01.050 Травматолог