Description
Эндокринолог. Врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой эндокринной патологии. После первоначальной консультации со специалистом по эндокринным заболеваниям может потребоваться консультация строго специализированных врачей: диабетолога, эндокринолога-гинеколога (с дисбалансом половых гормонов), эндокринолога-генетика (с наследственными заболеваниями эндокринной системы), онколога. эндокринолог (при злокачественных новообразованиях). При необходимости пациентов с хирургическим вмешательством направляют к эндокринологу. Для оказания более квалифицированной помощи врач может специализироваться как диетолог, диетолог. Пациенты в возрасте до 18 лет проходят лечение у детского эндокринолога.
Additional facts
В большинстве случаев пациент получает направление к специалисту-специалисту после посещения терапевта, который, основываясь на анамнезе, жалобах и лабораторных данных, может предположить наличие заболеваний эндокринной системы. Эндокринологическая консультация необходима женщинам в период планирования и беременности до назначения пероральных контрацептивов в начале менопаузы. Показаниями к посещению эндокринолога являются:
• Нарушения аппетита и обмена веществ. Заболевания эндокринной системы могут указывать на чрезмерное повышение аппетита, которое не сопровождается увеличением веса, а также его снижением, даже отказом от еды. Важным признаком диабета являются внезапные колебания веса.
• болевой синдром. Пациенты обычно беспокоятся о головных болях различной интенсивности. Неприятные ощущения в области сердца, кардиалгии обычно указывают на патологию щитовидной железы, мозгового вещества надпочечников. Когда концентрация кальция изменяется, возникает дискомфортная боль в костях и мышцах.
• Изменения в коже, в ее придатках. Распространенным признаком повреждения эндокринных желез является истончение, сухость кожи, широко распространенные шелушения, полиморфные высыпания. Пациенты отмечают увеличение ломкости и расслоения ногтевой пластины, увеличение выпадения волос вплоть до алопеции.
• Диспептические расстройства. При нарушении содержания электролита в крови часто развиваются расстройства эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся запором или диареей. Пациентов могут беспокоить тошнота, отек, тяжесть или дискомфорт в эпигастрии, единичная рвота.
• Нарушение репродуктивной функции. У женщин с дисфункцией яичников наблюдается изменение продолжительности менструального цикла, уменьшение полового влечения, аменорея, бесплодие и чрезмерный рост волос из-за гиперандрогении. У мужчин могут быть нарушения питания, гинекомастия.
• Снижение стрессоустойчивости. Ранним симптомом эндокринных нарушений может быть постоянная слабость, неспособность выполнять обычную работу. Могут быть жалобы на бессонницу, беспричинную тревогу, усталость, немотивированные перепады настроения, раздражительность.
Причиной обращения к эндокринологу является повышенное мочеиспускание, постоянная жажда, частые вирусные или бактериальные инфекции с тенденцией к длительному течению. Повторное посещение специалиста для дополнительного обследования и назначения терапии необходимо для первоначального подтверждения эндокринного диагноза. Рутинный осмотр рекомендуется всем людям старше 45-50 лет, независимо от состояния их здоровья. Поскольку большинство эндокринных заболеваний являются хроническими, пациенты нуждаются в наблюдении в клиниках, которое обеспечивает контроль за состоянием организма, помогая предотвратить развитие осложнений.
• Нарушения обмена глюкозы. Сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет.
• Дисфункция щитовидной железы. Тиреотоксикоз, гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит, эндемический зоб.
• патология надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром.
• Заболевания нейроэндокринных желез. Несахарный диабет, пролактинома, пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия.
• Заболевания половых желез. Мужское и женское бесплодие, гинекомастия, гирсутизм, изменения менструального цикла, нарушения менопаузы.
Профессиональная помощь эндокринолога необходима при нарушениях метаболизма кальция (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз), ожирении, множественных эндокринных новообразованиях, доброкачественных и злокачественных опухолях желез. Для лечения врожденных заболеваний, сопровождающихся эндокринной дисфункцией (аутоиммунный полигландулярный синдром, синдром Шерешевского-Тернера), может потребоваться консультация специалиста.
• Нарушения аппетита и обмена веществ. Заболевания эндокринной системы могут указывать на чрезмерное повышение аппетита, которое не сопровождается увеличением веса, а также его снижением, даже отказом от еды. Важным признаком диабета являются внезапные колебания веса.
• болевой синдром. Пациенты обычно беспокоятся о головных болях различной интенсивности. Неприятные ощущения в области сердца, кардиалгии обычно указывают на патологию щитовидной железы, мозгового вещества надпочечников. Когда концентрация кальция изменяется, возникает дискомфортная боль в костях и мышцах.
• Изменения в коже, в ее придатках. Распространенным признаком повреждения эндокринных желез является истончение, сухость кожи, широко распространенные шелушения, полиморфные высыпания. Пациенты отмечают увеличение ломкости и расслоения ногтевой пластины, увеличение выпадения волос вплоть до алопеции.
• Диспептические расстройства. При нарушении содержания электролита в крови часто развиваются расстройства эвакуационной функции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся запором или диареей. Пациентов могут беспокоить тошнота, отек, тяжесть или дискомфорт в эпигастрии, единичная рвота.
• Нарушение репродуктивной функции. У женщин с дисфункцией яичников наблюдается изменение продолжительности менструального цикла, уменьшение полового влечения, аменорея, бесплодие и чрезмерный рост волос из-за гиперандрогении. У мужчин могут быть нарушения питания, гинекомастия.
• Снижение стрессоустойчивости. Ранним симптомом эндокринных нарушений может быть постоянная слабость, неспособность выполнять обычную работу. Могут быть жалобы на бессонницу, беспричинную тревогу, усталость, немотивированные перепады настроения, раздражительность.
Причиной обращения к эндокринологу является повышенное мочеиспускание, постоянная жажда, частые вирусные или бактериальные инфекции с тенденцией к длительному течению. Повторное посещение специалиста для дополнительного обследования и назначения терапии необходимо для первоначального подтверждения эндокринного диагноза. Рутинный осмотр рекомендуется всем людям старше 45-50 лет, независимо от состояния их здоровья. Поскольку большинство эндокринных заболеваний являются хроническими, пациенты нуждаются в наблюдении в клиниках, которое обеспечивает контроль за состоянием организма, помогая предотвратить развитие осложнений.
Что лечит эндокринолог.
Специалисты в области эндокринологии лечат функциональные и структурные нарушения органов, ответственных за внутреннюю секрецию, то есть центральной эндокринной системы (гипофиз, эпифиз, гипоталамус) и периферических желез (щитовидная железа, околощитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы),Эндокринолог оказывает медицинскую помощь при таких заболеваниях, как:• Нарушения обмена глюкозы. Сахарный диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет.
• Дисфункция щитовидной железы. Тиреотоксикоз, гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит, эндемический зоб.
• патология надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром.
• Заболевания нейроэндокринных желез. Несахарный диабет, пролактинома, пангипопитуитаризм, гигантизм, акромегалия.
• Заболевания половых желез. Мужское и женское бесплодие, гинекомастия, гирсутизм, изменения менструального цикла, нарушения менопаузы.
Профессиональная помощь эндокринолога необходима при нарушениях метаболизма кальция (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз), ожирении, множественных эндокринных новообразованиях, доброкачественных и злокачественных опухолях желез. Для лечения врожденных заболеваний, сопровождающихся эндокринной дисфункцией (аутоиммунный полигландулярный синдром, синдром Шерешевского-Тернера), может потребоваться консультация специалиста.
Preparation
До первичного приема особой подготовки не требуется. Если тест на содержание глюкозы в крови намеренный, важно избегать завтрака. Рекомендуется подбирать одежду и обувь, которые можно легко снять, чтобы облегчить общий процесс обследования, физический поиск. Перед визитом к эндокринологу целесообразно четко сформулировать жалобы, подготовить ответы на вопросы о заболеваниях других органов и систем, наличии аллергических реакций, травмах или операциях в анамнезе. С вами необходимо составить направление, медицинскую карту, выписки из истории болезни, результаты анализов, заключения других специалистов.
The methodology of the study
Во время первичной консультации специалист собирает наиболее полную информацию о развитии эндокринологического заболевания (длительность, последовательность симптомов, терапия) для постановки предварительного диагноза, выбора лучших лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основными этапами первого приема эндокринолога являются:
• Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах: уточняет характер и местонахождение болей, определяет наличие провоцирующих факторов, длительность симптомов, порядок их появления. Эндокринолог выясняет, были ли в семье больные сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими наследственными патологиями, и интересовался возникновением аллергических реакций. У женщин гинекологический анамнез детализирован (время начала, характер менструации, количество беременностей, родов и абортов, операции на репродуктивных органах).
• Физический осмотр. Во время общего осмотра специалист проверяет состояние кожи (цвет кожи, вялость, эластичность, наличие шелушения, сыпи), ногтей и волос, выполняет соматометрию, рассчитывает индекс массы тела пациента. Обязательная фаза посещения эндокринолога - пальпаторное исследование лимфатических узлов, щитовидной железы. Врач также измеряет пульс в периферических артериях, выслушивая сердце, чтобы оценить частоту сердечных сокращений и тонус, и пальпирует живот, чтобы определить состояние печени и селезенки.
Основываясь на анамнестической информации, жалобах пациентов и данных, полученных во время физического осмотра, эндокринолог выбирает наиболее информативные методы обследования, необходимые для проверки диагноза. Некоторые исследования проводятся в день первого посещения, другие могут потребовать специальной подготовки (голодание, временный отказ от определенных продуктов, отмена лекарств). Базовое обследование пациента зависит от пораженной железы и может включать следующие методы диагностики:
• Лабораторные испытания. При подозрении на сахарный диабет назначают тест на глюкозу в крови натощак и тест на толерантность к глюкозе. Для ретроспективной оценки уровня сахара в крови определяют концентрацию гликированного гемоглобина. В крови измеряются основные гормоны (кортизол, инсулин, тиреотропный гормон, T3, T4).
• Электрокардиография. Запись кардиограммы - это простой и неинвазивный способ объективно оценить работу сердца. Аритмии, изменения напряжения зубов могут свидетельствовать о дисбалансе гормонов щитовидной железы, нарушении работы надпочечников. Ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления рекомендуется для дифференциальной диагностики.
• Ультразвуковое исследование. Использование ультразвука исследует структуру желез внутренней секреции. УЗИ щитовидной железы визуализирует участки гиперэхогенности, паренхиматозной неоднородности и изменения контуров органа. Ультразвук также используется для выявления опухолей надпочечников, половых желез. Допплерометрия также проводится для оценки кровотока в органах.
• Компьютерная томография. КТ является высокочувствительным методом, который обычно назначают, когда сонография недостаточно информативна. Методика информативна при диагностике опухолевых образований центральных эндокринных органов (гипофиз, гипоталамус). В качестве дополнительного исследования для визуализации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы используют МРТ.
Для топической диагностики эндокринных опухолей сцинтиграфию можно проводить с внутривенным введением радиофармпрепарата. Для подтверждения остеопороза проводится денситометрия, которая позволяет обнаружить уменьшение массы и плотности кости. В случае возможного повреждения гипофиза показана рентгенография турецкого седла. Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, надпочечников используется с целью гистологического анализа объемных образований. При затруднениях в диагностике к обследованию привлекаются врачи других специальностей: кардиолог, гинеколог, ревматолог.
Прием пациента после первого посещения эндокринолога крайне редок, поскольку заболевания обычно возникают в хронической форме с медленным нарастанием симптомов. Этиопатогенетическое лечение назначают во время второго визита к специалисту после получения результатов анализов и формирования полной картины заболевания. В дальнейшем программа визитов к эндокринологу для проверки эффективности терапии устанавливается индивидуально, частота посещений зависит от тяжести состояния пациента, реакции на лечение, наличия осложнений.
• Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах: уточняет характер и местонахождение болей, определяет наличие провоцирующих факторов, длительность симптомов, порядок их появления. Эндокринолог выясняет, были ли в семье больные сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими наследственными патологиями, и интересовался возникновением аллергических реакций. У женщин гинекологический анамнез детализирован (время начала, характер менструации, количество беременностей, родов и абортов, операции на репродуктивных органах).
• Физический осмотр. Во время общего осмотра специалист проверяет состояние кожи (цвет кожи, вялость, эластичность, наличие шелушения, сыпи), ногтей и волос, выполняет соматометрию, рассчитывает индекс массы тела пациента. Обязательная фаза посещения эндокринолога - пальпаторное исследование лимфатических узлов, щитовидной железы. Врач также измеряет пульс в периферических артериях, выслушивая сердце, чтобы оценить частоту сердечных сокращений и тонус, и пальпирует живот, чтобы определить состояние печени и селезенки.
Основываясь на анамнестической информации, жалобах пациентов и данных, полученных во время физического осмотра, эндокринолог выбирает наиболее информативные методы обследования, необходимые для проверки диагноза. Некоторые исследования проводятся в день первого посещения, другие могут потребовать специальной подготовки (голодание, временный отказ от определенных продуктов, отмена лекарств). Базовое обследование пациента зависит от пораженной железы и может включать следующие методы диагностики:
• Лабораторные испытания. При подозрении на сахарный диабет назначают тест на глюкозу в крови натощак и тест на толерантность к глюкозе. Для ретроспективной оценки уровня сахара в крови определяют концентрацию гликированного гемоглобина. В крови измеряются основные гормоны (кортизол, инсулин, тиреотропный гормон, T3, T4).
• Электрокардиография. Запись кардиограммы - это простой и неинвазивный способ объективно оценить работу сердца. Аритмии, изменения напряжения зубов могут свидетельствовать о дисбалансе гормонов щитовидной железы, нарушении работы надпочечников. Ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления рекомендуется для дифференциальной диагностики.
• Ультразвуковое исследование. Использование ультразвука исследует структуру желез внутренней секреции. УЗИ щитовидной железы визуализирует участки гиперэхогенности, паренхиматозной неоднородности и изменения контуров органа. Ультразвук также используется для выявления опухолей надпочечников, половых желез. Допплерометрия также проводится для оценки кровотока в органах.
• Компьютерная томография. КТ является высокочувствительным методом, который обычно назначают, когда сонография недостаточно информативна. Методика информативна при диагностике опухолевых образований центральных эндокринных органов (гипофиз, гипоталамус). В качестве дополнительного исследования для визуализации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы используют МРТ.
Для топической диагностики эндокринных опухолей сцинтиграфию можно проводить с внутривенным введением радиофармпрепарата. Для подтверждения остеопороза проводится денситометрия, которая позволяет обнаружить уменьшение массы и плотности кости. В случае возможного повреждения гипофиза показана рентгенография турецкого седла. Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, надпочечников используется с целью гистологического анализа объемных образований. При затруднениях в диагностике к обследованию привлекаются врачи других специальностей: кардиолог, гинеколог, ревматолог.
Прием пациента после первого посещения эндокринолога крайне редок, поскольку заболевания обычно возникают в хронической форме с медленным нарастанием симптомов. Этиопатогенетическое лечение назначают во время второго визита к специалисту после получения результатов анализов и формирования полной картины заболевания. В дальнейшем программа визитов к эндокринологу для проверки эффективности терапии устанавливается индивидуально, частота посещений зависит от тяжести состояния пациента, реакции на лечение, наличия осложнений.
Item codes
- A01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии
- A25.22.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях желез внутренней секреции
- A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции
- A01.22.003 Пальпация в эндокринологии
- A01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
- B04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом
- B01.058 Эндокринолог
Expand the detailed description...
Doctor's appointment
|
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Коваленко Ольга Александровна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 17 years
- Make an appointment read
- Clinic: ДЦ Апекс на Фрунзе.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Чичёва Галина Владимировна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 16 years•Doctor of the first category •Candidate of Medical Sciences •treats children
- Make an appointment read
-
Clinic: Медицинский центр Детский доктор.
Address: проспект Курортный, д. 76 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Превосходно» |
- Цимбалова Ольга Владиславовна more ...
- Specializations: Диетолог, Педиатр, ЭндокринологEdit
- Work experience 26 years•Doctor of the highest category •treats children
- Make an appointment read
-
Clinic: Медицина для души на Бограда.
Address: Бограда, д. 89 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 4.5 [8]
|
«Превосходно» |
- Боброва Екатерина Ивановна more ...
- Specializations: Эндокринолог, УЗИ-специалистEdit
- Work experience 16 years•Doctor of the first category •Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Clinic: Семейный доктор на Усачева.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 5 [60]
|
«Великолепно» |
- Циберкин Александр Иванович more ...
- Specializations: Эндокринолог, ДиабетологEdit
- Work experience 13 years•Doctor of the first category
- Make an appointment read
- Clinic: Деликатная терапия души на Репищева.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Золотых Анастасия Сергеевна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 9 years
- Make an appointment read
-
Clinic: Центр семейной медицины Фреш.
Address: проспект Фрунзе, д. 38 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Потрясающе» |
- Головенко Сергей Александрович more ...
- Specializations: Андролог, Эндокринолог, УЗИ-специалистEdit
- Work experience 44 years•Doctor of the highest category •Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Clinic: Стационар Клиники Доктора Минутко в Щекутино.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 4.4 [9]
|
«Очень хорошо» |
- Асцатрян Луиза Артуровна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 15 years
- Make an appointment read
- Clinic: МРТ Центр на Неверовского.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Горбачук Ангелина Евгеньевна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 8 years•treats children
- Make an appointment read
-
Clinic: Стамус Мед на Платановом.
Address: Платановый бульвар, д. 19/3 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Тюлякова Анна Николаевна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 6 years
- Make an appointment read
- Clinic: К+31 Сити на Оршанской.
Today 23 Nov. | No reception. |
Sun. 24 Nov. | |
Mon. 25 Nov. | |
Sun. 01 Dec. | |
Mon. 02 Dec. |
Few ratings |
«Потрясающе» |
- Альтшулер Натаван Эльшадовна more ...
- Specializations: ЭндокринологEdit
- Work experience 18 years•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
- Clinic: Европейский МЦ на Щепкина.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |