Consultation with a diabetologist

 Диабетолог. Специалист по эндокринологии, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с диабетом и его осложнениями, занимается ранней диагностикой и профилактикой заболеваний. Медицинский прием проходит в многопрофильных государственных поликлиниках, частных медицинских учреждениях, индивидуальных кабинетах. В области диабетологии они обычно специализируются на эндокринологах, врачах общей практики, семейных врачах. Поскольку большинству пациентов, помимо индивидуальной гипогликемической терапии, требуется диетическая коррекция, диабетолог может пройти дополнительное обучение в качестве диетолога и диетолога.

 Консультация обычно назначается врачом общей практики, семейным врачом, эндокринологом или другим специалистом, если у пациента сахарный диабет. Пациенты с тяжелым наследованием чаще обращаются к независимой помощи при диабете, когда у них появляются характерные симптомы. Наиболее распространенные причины обращения к диабетологу:
 • пить. Характерное ощущение сухости во рту, которое возникает в стрессовых ситуациях или постоянно наблюдается. Объем потребляемой жидкости увеличивается до 3-5 литров и более в день.
 • Повышенный диурез. Наблюдается увеличение позывов на мочеиспускание, увеличение общего количества мочи. В детстве ситуация часто усугубляется наличием энуреза.
 • Увеличение потребления пищи. Из-за недостатка глюкозы в тканях чувство голода появляется через один-два часа после еды. Несмотря на увеличение потребления калорий, вес пациента обычно остается неизменным или даже уменьшается.
 • дерматологические симптомы. Ощущение зуда, покраснение в первую очередь возникает в области паха и половых органов. Затем раздражение распространяется на изгибы живота, подмышек, колена и локтя. Впоследствии он обнаружил трофические нарушения.
 • Астения. Возможная слабость, усталость, плохая работа. Нарушается ритм сна: сонливость выявляется днем, бессонница беспокоит ночью. Часто возникает раздражительность, обида.
 • Нарушение чувствительности. В результате ухудшается нервная проводимость, онемение, ощущение ползания, повышается чувствительность кожи конечностей. Могут развиваться застойные сокращения мышц.
 • снижение иммунитета. Жалобы на частое возникновение и длительное течение вирусных и бактериальных инфекций являются типичными. Возможны тяжелые атипичные формы инфекционных процессов с высокой устойчивостью к антибиотикам.
 Долгосрочные и быстро прогрессирующие формы диабета проявляются симптомами осложнений заболевания: расстройствами памяти и дефицита внимания, помутнением зрения, появлением отека почек, гипертонией и очаговыми неврологическими симптомами, пиодермой, туберкулезом и другими серьезными инфекциями. Профилактическое обследование диабетолога показано пациентам в возрасте от 40 до 45 лет с наследственным диабетом.

Что лечит диабетолог.

 Специалист занимается лечением всех патологических процессов, при которых снижается выработка инсулина, нарушается всасывание глюкозы тканями. Вместе с врачами соответствующего профиля диабетолог помогает пациентам с вторичной эндокринной патологией (панкреатический, стероидный, гестационный диабет) и первичным диабетом, осложненным прогрессированием атеросклероза, диабетической нефропатии, болезней сердца, ретинопатии, невропатии и других расстройств. Основными заболеваниями, относящимися к компетенции диабетолога, являются:
 • диабет I типа. Заболевание вызывается аутоиммунным поражением инсулин-продуцирующих клеток, которое проявляется главным образом в детском и подростковом возрасте.
 • Сахарный диабет II типа. Инсулиннезависимая форма сахарного диабета развивается на фоне предшествующей инсулинорезистентности, типичной для взрослой жизни.
 • MODY диабет. Тип аутосомно-доминантного заболевания. Выявляется у молодых людей, но имеет симптомы, похожие на диабет 2 типа.
 • преддиабет. Предельное состояние, при котором симптомы, характерные для гипергликемии, возникают периодически, но концентрация глюкозы в анализах не достигает критического уровня.

 Специальная подготовка не нужна, просто следуйте обычным гигиеническим процедурам. Поскольку в день первого обследования определяется уровень глюкозы в капиллярной или венозной крови, необходимо обратиться к врачу натощак. В случае появления сыпи важно подобрать предметы гардероба, которые позволят провести быструю проверку. Для упрощения диагностических исследований рекомендуется заранее продумать ответы на вопросы о наличии эндокринной патологии в роду пациента, когда впервые появились жалобы, и их особенностях. Получив диабетолога, вы должны следовать указаниям выписывающего врача, вашей медицинской карты, данных предыдущего обследования, медицинских карт и других документов.

 Организация консультации врача-диабетика зависит от его первичного или повторного характера. Первый прием диабетолога имеет характер диагноза, занимает больше времени и подразумевает, что специалист получает всю доступную информацию о пациенте и развитии заболевания. Во время встречи выполняются:
 • Сбор анамнеза. В ходе обследований и исследований по предоставленной медицинской документации основными проявлениями заболевания, моментом их появления, характеристиками их кровотока, связи между симптомами и лекарственными средствами (кортикостероидами, сульфонамидами) и стрессовыми ситуациями являются: выяснены. Установлена наследственная нагрузка, наличие эндокринных и других заболеваний, специфические физиологические состояния (беременность). Особое внимание уделяется образу жизни пациента - его диете, способу двигательной активности, возможной физической и умственной перегрузке.
 • Физическое обследование. Диабетолог тщательно осматривает кожу и видимые слизистые оболочки и выявляет области раздражения, гиперемии, пустулы, язвы. Расчетный цвет, эластичность, температура кожи, наличие и распределение подкожного жира. Чувствительность кожи проверяется. Измеряется рост и вес, рассчитывается индекс массы тела. Импульсы проверяются на всех доступных периферических сосудах. Артериальное давление определяется, слышны звуки на доступных артериях.
 При наличии глюкометра на приеме у диабетолога можно провести быструю оценку уровня глюкозы. Полученные данные заносятся в медицинскую карту и используются для предварительной диагностики. Комплексные лабораторные и инструментальные исследования для изучения функционирования и гормональной активности поджелудочной железы и выявления признаков осложнений. Наиболее значимыми методами диагностики являются:
 • Изучение углеводного обмена. Базовый анализ - определение уровня глюкозы в крови - в сомнительных случаях дополняется тестом на толерантность к глюкозе, ежедневный мониторинг уровня глюкозы. Оценивали уровни инсулина, проинсулина, пептида С, наличия антиинсулярных антител. Для исследования ретроградного уровня гликемии измеряют содержание гликозилированного гемоглобина.
 • Другие лабораторные исследования. Для выявления сопутствующего атеросклероза указана концентрация холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности и триглицеридов. Чтобы исключить возможное повреждение почек, проводится общий анализ мочи, нефрологический комплекс и биохимический анализ крови.
 Для раннего выявления системного сосудистого поражения пациента его направляют на обследование глазного дна к окулисту и электрокардиографу. Пациенту назначаются консультации с кардиологом, неврологом, ортопедом. Неотложная госпитализация показана, когда есть риск гипергликемической или гипогликемической комы. В сложных диагностических случаях обращение в больницу выдается для тщательного обследования и базового антидиабетического лечения.
 Назначение лечебных мероприятий при первом поступлении диабетолога осуществляется с повышенным содержанием глюкозы в крови, консультативное обследование пациентов с симптоматическим диабетом при наличии новых лабораторных данных. Для остальных пациентов индивидуальное гипогликемическое лечение выбирается после получения результатов обследования. Повторные обследования проводятся для оценки эффективности лечения, коррекции приема лекарств, доз и методов введения, плановых и реабилитационных руководств по исследованиям, вопросов профессиональной экспертизы.

• B01.012 Диабетолог
• B01.012.002 Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный