Pharmacological Group
Latin name
Phytomenadionum ( Phytomenadioni).
Chemical name
[R-[R*,R*-(E)]]-2-Метил-3-(3,7,11,15-тетраметил-2-гексадеценил)-1,4-нафталендион.
Used in the treatment
CAS Code
84-80-0.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Гемостатическое.
Гемостатическое.
Characteristics of the substance
Желтая или оранжево-желтая прозрачная вязкая жидкость со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко растворим в растительных маслах. Разлагается под влиянием УФ лучей и щелочей.
Pharmacodynamics
Стимулирует биосинтез факторов протромбинового комплекса в печени: протромбина (II фактор), проконвертина (VII фактор), плазменного тромбопластинового компонента (IX или Кристмас-фактор), фактора Стюарта - Прауэра (Х фактор). Является кофактором микросомальных ферментов эндоплазматической сети гепатоцитов, катализирующих посттрансляционное гамма-карбоксилирование прокоагулянтов - предшественников II, VII, IX, X факторов и протеина С (ингибитора коагуляции), а также белков, связывающих кальций в плазме крови и тканях, в тч остеокальцина. После гамма-карбоксилирования глутаминовой кислоты функционально неактивные предшественники приобретают антигеморрагические свойства и секретируются гепатоцитами в кровь.
Участвует в биосинтезе АТФ и креатинфосфата тканей, активации АТФазы, креатинкиназы, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, щелочной фосфатазы).
Всасывается в тонком кишечнике (только при наличии желчи) и попадает в лимфу, а затем в кровь. Обнаруживается в крови через 0,5 ч после приема внутрь и значительно быстрее при в/м введении. сmax достигается через 2-8 Полностью метаболизируется (сначала активируется, затем разрушается). Продукты распада выводятся с желчью и мочой.
При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6-10 ч (в/м введении в течение 1 ч) и сохраняется 3-6 У здоровых людей не активен, но на фоне дефицита витамина K.
1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.
Участвует в биосинтезе АТФ и креатинфосфата тканей, активации АТФазы, креатинкиназы, некоторых аминотрансфераз, ферментов поджелудочной железы (амилазы, липазы), кишечника (энтерокиназы, щелочной фосфатазы).
Всасывается в тонком кишечнике (только при наличии желчи) и попадает в лимфу, а затем в кровь. Обнаруживается в крови через 0,5 ч после приема внутрь и значительно быстрее при в/м введении. сmax достигается через 2-8 Полностью метаболизируется (сначала активируется, затем разрушается). Продукты распада выводятся с желчью и мочой.
При приеме внутрь эффект проявляется спустя 6-10 ч (в/м введении в течение 1 ч) и сохраняется 3-6 У здоровых людей не активен, но на фоне дефицита витамина K.
1 нормализует метаболизм и повышает свертываемость крови.
Indications for use
Снижение свертываемости крови (геморрагический синдром). Связанное с дефицитом витамина K1 (лечение и профилактика) или нарушением его всасывания (при гепатите. Циррозе печени. Механической желтухе. Спру. Язвенном колите. Целиакии. Резекциях кишечника. Кистозном фиброзе поджелудочной железы. Энтерите. Хронической диарее. Муковисцидозе). Передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (кумаринового и индандионового ряда). Салицилатов. Сульфаниламидов. Антибиотиков широкого спектра действия. Транквилизаторов. Геморрагические заболевания у новорожденных (лечение и профилактика). Профилактика кровотечений перед тяжелыми операциями.
Contraindications
Гиперчувствительность, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия.
Restrictions on use
Беременность, кормление грудью, детский возраст (для перорального применения).
Method of drug use and dosage
Внутрь (через 30 мин после еды), в/м, в/в (сверхтонкие эмульсии) и п/к.
Новорожденным: для профилактики геморрагических заболеваний: однократно по 0,5-1 мг в/м в течение первого часа после рождения, для лечения - 1 мг п/к или в/м 1 раз в день в течение 3-4 дней (в увеличенных дозах в случае применение непрямых антикоагулянтов у матери); для профилактики ранней формы геморрагической болезни новорожденных беременным женщинам, страдающим туберкулезом или эпилепсией и получающим препараты, вызывающие гипопротромбинемию, внутрь в последние 2 мес беременности - 10 мг или в последние 2 нед беременности - 20 мг.
Взрослым для лечения гипопротромбинемии, вызванной приемом антикоагулянтов, - от 2,5-10 мг до 25 мг (в редких случаях - по 50 мг) 3-4 раза в день (при необходимости - до 6 раз в день). Обычный курс - 2-5 дней, реже - до 10 дней. Дозы и длительность лечения зависят от показателей гемокоагуляции; гипопротромбинемия при заболеваниях печени и ЖКТ: 2,5-25 мг (иногда - 50 мг) 3-4 раза в день в течение 1-4 нед. С профилактической целью применяют по 30 мг в сутки за 3-4 дня перед операцией. При нарушении секреции и выделении в кишечник эндогенной желчи необходимо (при назначении внутрь) сочетать с препаратами желчных кислот.
Новорожденным: для профилактики геморрагических заболеваний: однократно по 0,5-1 мг в/м в течение первого часа после рождения, для лечения - 1 мг п/к или в/м 1 раз в день в течение 3-4 дней (в увеличенных дозах в случае применение непрямых антикоагулянтов у матери); для профилактики ранней формы геморрагической болезни новорожденных беременным женщинам, страдающим туберкулезом или эпилепсией и получающим препараты, вызывающие гипопротромбинемию, внутрь в последние 2 мес беременности - 10 мг или в последние 2 нед беременности - 20 мг.
Взрослым для лечения гипопротромбинемии, вызванной приемом антикоагулянтов, - от 2,5-10 мг до 25 мг (в редких случаях - по 50 мг) 3-4 раза в день (при необходимости - до 6 раз в день). Обычный курс - 2-5 дней, реже - до 10 дней. Дозы и длительность лечения зависят от показателей гемокоагуляции; гипопротромбинемия при заболеваниях печени и ЖКТ: 2,5-25 мг (иногда - 50 мг) 3-4 раза в день в течение 1-4 нед. С профилактической целью применяют по 30 мг в сутки за 3-4 дня перед операцией. При нарушении секреции и выделении в кишечник эндогенной желчи необходимо (при назначении внутрь) сочетать с препаратами желчных кислот.
Side effects
Чувство жара и покраснение кожи. Изменение вкуса. Слабость. Тахикардия. Профузное потоотделение. Кратковременная гипотензия. Диспноэ. Цианоз. Аллергические реакции (местные - кожная сыпь. Зуд. Общие - анафилактический или анафилактоидный шок). Боль и отечность в месте введения. При повторном парентеральном введении - инфильтрат. Зуд. Изменения кожи. Характерные для склеродермии. Гипербилирубинемия (у детей).
Interaction
Блокирует действие непрямых антикоагулянтов. Колестирамин уменьшает абсорбцию в ЖКТ.
Application precautions
В/в можно вводить только медленно, не более 1 мг/мин - высока вероятность тяжелых аллергических реакций, в тч анафилактического шока. При нарушениях образования или выделения желчи не показано пероральное применение. Перед началом и во время лечения необходимо контролировать показатели гемокоагуляции (протромбиновый индекс, коагулограмма, толерантность крови к гепарину, количество тромбоцитов). Следует иметь в виду, что фитоменадион не устраняет кровотечения при гемофилии и болезни Верльгофа, вызванные гепарином и дефицитом протромбина при недостаточности белкового обмена.
Special instructions
Бензиловый спирт, используемый в качестве консерванта для парентеральных форм, может вызывать токсические эффекты у новорожденных. Рекомендуется вводить детям с любыми геморрагиями: установить их причину можно и после применения, а потеря времени на диагностику может привести к смертельному исходу.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Included in the composition
- 2.5-4.1€ Мультифорт (Сантэфарм)
- 3.4-3.5€ Глирикум+Витамин D3 (ВТФ ООО)
- 4.3€ Arnebia HGK retard A-Z (2 firms)
- 3.9-4.8€ Больше чем поливитамины kid’s formula (West Coast Laboratories, Inc.)
- 5-5.1€ Кипкалм (ВТФ ООО)
- 5.7-5.8€ Multi-tabs Immuno Kid s (2 firms)
- 5.4-6.2€ Vitrum Junior Plus (3 firms)
- 5.4-6.2€ Vitrum Plus Junior (3 firms)
- 7.2€ Vitrum Century Plus (3 firms)
- 7.2€ Vectrum junior
- 7.2€ Arnebia 24 complex (Nutrilo GmbH)
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus (4 firms)
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus (3 firms)
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus (3 firms)
- 6.2-11.6€ Vitrum Kids Gummies apple flavour (2 firms)
- 9.7-11.7€ Витамин К1 (фитоменадион) 100 мкг (3 firms)
- 11.5€ Vitrum Junior Gummies black currant flavour (2 firms)
- 8.5-19.9€ Супрадин кидс волшебные драже (Видал Голосинас С.А.)
- 35.3-40.2€ Vitalipid N Infant (2 firms)
- 33.7-45.7€ Vitalipid N Adult (2 firms)
- — BP Phyto Control (2 firms)
- — Multi-tabs Immuno Kid s
- — Multi-tabs Immuno Kid s (2 firms)
- — Канеовит (2 firms)
- — Мультифорт детский (Сантэфарм)
- — Фитоменадион (2 firms)