Trospium chloride

M-Cholinolytics

 Trospii chloridum ( Trospii chloridi).

 Эндо-3-[(Гидроксидифенилацетил)окси]спиро[8-азониабицикло[3.2.1]октан-8,1 -пирролидинил]хлорид.

• R35 Polyuria
• R32 Unspecified urinary incontinence
• N31.8 Other neuromuscular dysfunction of bladder
• N31.2 Flaccid neuropathic bladder, not elsewhere classified
• N31 Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified
• F98.0 Nonorganic enuresis

 10405-02-4.

 Спазмолитическое, холинолитическое.

 Четвертичное аммониевое основание.
 Кристаллическое вещество от бесцветного до слегка желтоватого цвета. Растворимость в воде - примерно 1 г/ 2 мл. Молекулярная масса 427,97.

 Конкурирует с ацетилхолином за м-холинорецепторы постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Блокирует мускариновое действие ацетилхолина и ингибирует парасимпатический ответ, вызванный постганглионарной активацией блуждающего нерва. Снижает тонус гладкой мускулатуры детрузора мочевого пузыря (кроме м-холинолитического обладает прямым антиспастическим эффектом). У больных с нестабильной функцией мочевого пузыря снижает частоту спонтанного сокращения его мускулатуры и мочеиспускания в дневное и ночное время, увеличивает интервалы между мочеиспусканиями. Ослабляет или устраняет императивные позывы и недержание мочи.
 Уменьшает сократительную активность пищевода, желудка, желчного пузыря, подавляет секрецию слюнных желез, расслабляет цилиарную мышцу.
 Показана эффективность при функциональных и послеоперационных спазмах ЖКТ, желчного пузыря и протоков, ряде диагностических исследований, в тч фиброгастродуоденоскопии.
 Гидрофилен, мало растворим в липидах, вследствие этого плохо преодолевает ГЭБ. После приема внутрь С_max достигается через 5-6 Экскретируется почками преимущественно в неизмененном виде.

 Недержание мочи и императивные позывы к мочеиспусканию при идиопатической и нейрогенной гиперактивности детрузора (в тч рассеянный склероз. спинальные травмы. врожденные и приобретенные заболевания спинного мозга. инсульт. паркинсонизм). детрузор-сфинктерная диссинергия на фоне интермиттирующей катетеризации. в комплексной терапии циститов. сопровождающихся императивной симптоматикой. поллакиурия и никтурия. смешанные формы недержания мочи.

 Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно (тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС); тиреотоксикоз; повышенная температура тела; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся обструктивными состояниями (ахалазия и стеноз привратника); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных; паралитическая непроходимость кишечника; заболевания с повышенным внутриглазным давлением; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит); сухость во рту; хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных; вегетативная (автономная) невропатия; почечная недостаточность; токсикоз беременных; ДЦП; болезнь Дауна; детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

 Потенцирует действие амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, блокаторов гистаминовых Н₁-рецепторов, дизопирамида, бета-адреномиметиков.

 Внутрь, режим дозирования и длительность терапии устанавливаются индивидуально; обычно по 5, 15 или 30 мг 2-3 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста назначают по 5 мг 2-3 раза в сутки.

 При нарушении функции сфинктера детрузора должно быть обеспечено полное опорожнение мочевого пузыря путем катетеризации. При вегетативных нарушениях функции мочевого пузыря их причина должна быть установлена до начала терапии. Перед назначением препарата необходимо исключить наличие инфекции мочевыводящих путей и карциномы мочевого пузыря. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

• 4.1-7.5€ Spasmex (2 firms)
• — Spasmo-lyt
• — Троспиум (Replek Pharm Ltd Skopje )