Rifaximin

Ansamycins || Anti-tuberculosis drugs

 Rifaximinum ( Rifaximini).

 [2S-(2R*,16Z,18E,20R*,21R*,22S*,23S*,24S*,25R*,26S*,27R*,28E)]-25-(Ацетилокси)-5,6,21,23-тетрагидрокси-27-метокси-2,4,11,16,20,22,24,26-октаметил-2,7- (эпоксипентадека[1,11,13]триенимино)бензофуро[4,5-e]пиридо[1,2-a]бензимидазол-1,15(2Н)-дион.

• K72 Hepatic failure, not elsewhere classified
• K63.8.0* Dysbiosis
• K59.1 Functional diarrhoea
• K57 Diverticular disease of intestine
• K52 Other noninfective gastroenteritis and colitis
• A04.9 Bacterial intestinal infection, unspecified
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice

 80621-81-4.

 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Антибиотик широкого спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина SV.

 Ингибирует ДНК-зависимую РНК полимеразу бактериальных клеток и вызывает их гибель. Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует подавлению патогенной кишечной бактериальной флоры, которая обуславливает ряд патологических состояний. Рифаксимин снижает образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, участвуют в патогенезе и симптоматике печеночной энцефалопатии. Уменьшает повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике. В дивертикулах ободочной кишки снижает число бактерий, которые могут участвовать в воспалении вокруг дивертикулярного мешка и, возможно, играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни.
 Плохо всасывается при приеме внутрь (менее 1%). Практически 100% рифаксимина, поступившего внутрь, находится в кишечном тракте, где достигаются высокие концентрации препарата. Выводится с фекалиями в неизмененном виде, в моче обнаруживается не более 0,5% принятой дозы.

 Инфекции ЖКТ. вызываемые бактериями. чувствительными к рифаксимину: острые инфекции ЖКТ. диарея путешественников. синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике. печеночная энцефалопатия. симптоматический неосложненный дивертикулез ободочной кишки. хронический колит. Профилактика инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

 Исследования in vitro >in vitro свидетельствуют о том, что рифаксимин индуцирует изофермент сYP3A4 цитохрома P450. Клиническое исследование у здоровых добровольцев показало, что прием рифаксимина 200 мг перорально каждые 8 ч в течение 3 дней или каждые 8 ч в течение 7 дней не оказывал влияния на на фармакокинетику однократной дозы субстрата сYP3A4 мидазолама (2 мг в/в или 6 мг перорально). Таким образом, рифаксимин не оказывал значимого влияния на кишечную или печеночную активность сYP3A4.

 Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет. По 600 мг каждые 8 ч или 1200 мг каждые 8-12 Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней и определяется клиническим состоянием пациента. При необходимости повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов.

 При длительной терапии высокими дозами или наличии язв слизистой оболочки кишечника небольшие количества препарата (менее 1%) могут всасываться, что может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет - это обусловлено активным веществом, которое как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины) имеет красновато-оранжевую окраску.

• 6.8-13.7€ Альфаксим
• 8.8-18.7€ Alfa Normix (2 firms)
• — Alfa Normix Forte (Альфасигма С.п.А. )
• — Rifaximin (Интерким С.А. де С.В. )