Pharmacological Group
Latin name
Dihydroergotaminum ( Dihydroergotamini).
Chemical name
(5 альфа,10альфа)-9,10-Дигидро-12 -гидрокси-2 -метил-5 -(фенилметил)эрготаман-3 ,6 ,18-трион (в виде мезилата).
Used in the treatment of
CAS Code
511-12-6.
Pharmacological action
Противомигренозное, сосудорасширяющее.
Characteristics of the substance
Относится к группе гидрированных производных алкалоидов спорыньи. Бесцветный прозрачный раствор.
Pharmacodynamics
Стимулирует 5-HT1D серотониновые рецепторы, блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы сосудов. Является вазоконстриктором внутричерепных сосудов и обладает выраженными нейроингибиторными свойствами. Уменьшает фото- и фонофобию. Несколько повышает тонус вен. При ингаляционном введении (назальный спрей) быстро всасывается, что обеспечивает его высокую эффективность (купирование мигренозной атаки через 20-30 мин), и выводится из организма (меньший риск нежелательных эффектов). При приеме внутрь (таблетки) биодоступность снижена. После в/м введения эффект проявляется через 15-30 мин и продолжается в течение 3-4.
Indications for use
Артериогипотонический вариант головной боли, мигрень, вазоспастическая стенокардия, ортостатическая гипотензия.
Contraindications
Гиперчувствительность. выраженный атеросклероз. органические поражения сердца. инфаркт миокарда. артериальная гипертензия. нарушение периферического кровообращения. сепсис. шок. нарушение функции почек. I триместр беременности. кормление грудью (на время лечения обязателен отказ от грудного вскармливания).
Use during pregnancy and lactation
Категория действия на плод по FDA. X.
Side effects
Тошнота. рвота. диарея. затруднение носового дыхания. нарушения ритма (редко). головокружения. отеки. кожный зуд.
Interaction
Эффект усиливают антигистаминные, седативные и снотворные препараты. Одновременное применение с антимигренозными средствами (эрготамин, суматриптан) повышает вероятность спазма сосудов. Усиливает действие некоторых антигипертензивных средств. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови.
Overdose
При наличии повышенной чувствительности к эрготаминовым препаратам могут появиться симптомы эрготизма - загрудинные боли. угнетение дыхания. мышечная слабость. боли и парестезии в конечностях. сопровождающиеся цианозом и ослаблением пульсации на периферических сосудах. выраженные ишемические изменения пальцев кисти и стопы (редко). рвота. диарея. делирий. судороги. коматозное состояние.
Лечение. Экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия, фентоламин), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.
Лечение. Экстренная отмена препарата, местные согревающие компрессы, назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия, фентоламин), тщательный уход для предотвращения тканевых повреждений.
Method of drug use and dosage
Внутрь, в/м, п/к. Для купирования мигренозного приступа обычная доза для взрослых 5-20 капель 0,2% раствора или по 1 табл. ретард (2,5 мг), либо в/м или п/к 0,25-0,5 мл 0,1% раствора 1-2 раза в сутки (возможны повторные введения каждый час в течение 3 ч), либо назальный спрей по 1 дозе в каждую ноздрю (максимум 4 дозы в течение приступа).
Application precautions
Во время лечения не рекомендуется курение (возрастает риск спазмирования периферических сосудов).