ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1423н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27858.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1423н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1423н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27858.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1423н.
Description
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите.
Категория возрастная. Дети.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная; плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | N70.0 Острый сальпингит и оофорит |
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный | 0,4 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,15 | 1 |
B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,15 | 1 |
B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,3 | 1 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,01 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.194 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры | 0,01 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови | 0,01 | 1 |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
A26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | 1 |
A26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 1 |
A26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
A26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,01 | 1 |
A26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
A26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.013 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.014 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
A26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.20.017 | Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) | 0,01 | 1 |
A26.20.020 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | 1 |
A26.21.003 | Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | 1 |
A26.21.004 | Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | 1 |
A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,6 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,9 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.004 | Вагиноскопия | 0,3 | 1 |
A03.20.005 | Вульвоскопия | 0,3 | 1 |
A04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,1 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 1 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный | 1 | 1 |
B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный | 0,5 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,05 | 1 |
B01.031.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,05 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 0,3 | 7 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.194 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры | 0,01 | 1 |
A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови | 0,01 | 1 |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 1 | 1 |
A26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | 1 |
A26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 1 |
A26.20.007 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,3 | 1 |
A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,6 | 1 |
A26.20.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.010 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,01 | 1 |
A26.20.011 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
A26.20.012 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.013 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus) | 0,01 | 1 |
A26.20.014 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,01 | 1 |
A26.20.016 | Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,3 | 1 |
A26.20.017 | Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis) | 0,01 | 1 |
A26.20.020 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | 1 |
A26.21.003 | Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,01 | 1 |
A26.21.004 | Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,01 | 1 |
A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,3 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,9 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,7 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,3 | 1 |
A12.30.005 | Оценка функционального состояния организма и определение точек (зон) воздействия | 0,2 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.20.024 | Введение лекарственных препаратов интравагинально | 0,3 | 10 |
A17.20.002 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов | 0,002 | 10 |
A17.20.007 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов | 0,01 | 10 |
A17.20.008 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов | 0,01 | 8 |
A17.30.003 | Диадинамотерапия (ДДТ) | 0,001 | 8 |
A17.30.004 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,001 | 8 |
A17.30.005 | Воздействие интерференционными токами | 0,001 | 8 |
A17.30.006 | Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) | 0,001 | 8 |
A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,002 | 10 |
A17.30.024 | Электрофорез импульсными токами | 0,01 | 8 |
A19.20.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов | 0,4 | 7 |
A20.30.025 | Фитотерапия | 0,4 | 7 |
A21.20.003 | Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,01 | 7 |
A22.20.001 | Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,01 | 6 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А01АВ | Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта | 0,3 | ||||
Хлоргексидин | мг | 32 | 320 | |||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,6 | ||||
Дротаверин | мг | 160 | 800 | |||
А07АА | Антибиотики | 0,5 | ||||
Нистатин | МЕ | 2000000 | 20000000 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1500 | |||
Декстран | мл | 5 | 10 | |||
D10AF | Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи | 0,01 | ||||
Клиндамицин | мг | 600 | 3000 | |||
J01AA | Тетрациклины | 0,05 | ||||
Доксициклин | мг | 200 | 2000 | |||
J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,02 | ||||
Ампициллин | г | 3 | 21 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,025 | ||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 1 + 0,2 | 8 + 1,6 | |||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 1 + 0,2 | 7 + 1,4 | |||
J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,05 | ||||
Цефуроксим | мг | 750 | 3750 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
Цефотаксим | мг | 1000 | 5000 | |||
Цефтриаксон | мг | 1000 | 5000 | |||
J01DH | Карбапенемы | 0,05 | ||||
Меропенем | мг | 200 | 2800 | |||
J01FA | Макролиды | 0,02 | ||||
Азитромицин | г | 1 | 3 | |||
Азитромицин | г | 0,5 | 3,5 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,15 | ||||
Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
Офлоксацин | мг | 800 | 8000 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 200 | 1400 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
J01XD | Производные имидазола | 0,6 | ||||
Метронидазол | мг | 1000 | 5000 | |||
Метронидазол | мг | 1000 | 7000 | |||
J02AC | Производные триазола | 0,45 | ||||
Флуконазол | мг | 150 | 300 | |||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
Диклофенак | мг | 100 | 700 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,05 | ||||
Кетамин | мг | 100 | 400 | |||
N01BB | Амиды | 0,2 | ||||
Лидокаин | мг | 80 | 800 | |||
N02BE | Анилиды | 0,2 | ||||
Парацетамол | мг | 500 | 2000 | |||
R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
Хлоропирамин | мг | 20 | 200 | |||
Хлоропирамин | мг | 25 | 250 | |||
R06AE | Производные пиперазина | 0,1 | ||||
Цетиризин | мг | 10 | 100 | |||
R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,2 | ||||
Лоратадин | мг | 10 | 100 | |||
V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,8 | ||||
Вода для инъекций | мл | 20 | 200 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01.04.2013.
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями женских тазовых органов, невоспалительными болезнями женских половых органов
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите