Стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни

• ICD-10
• I87.0 Postthrombotic syndrome

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 836н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 1 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 26781.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 836н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Трофическая язва.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 14.
 Код по МКБ X *.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

I87.0

Постфлебитический синдром

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,3	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,5	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,8	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.101	Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,2	1
A03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,6	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.03.036.002	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	1
A06.09.005.003	Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.12.034	Флебография нижней конечности ретроградная	0,3	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
A07.12.002	Изотопная ангиография	0,4	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,2	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,2	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,8	1
A06.03.036.002	Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,4	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.011	Склеротерапия телеангиоэктазий	0,1	4
A16.01.010.001	Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии	0,09	1
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	0,1	1
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен	0,1	1
A16.12.033	Формирование артерио-венозной фистулы	0,01	1
A16.12.039	Пластика венозного клапана	0,09	1
A16.12.040	Операция шунтирующая на венах	0,1	1
A22.12.003	Лазерная коагуляция вен нижних конечностей	0,05	1
A22.12.004	Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей	0,05	1
B01.003.004.008	Спинально-эпидуральная анестезия	0,3	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.12.002.001	Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей	0,2	3
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,8	6

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A02BA	Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов		0,3
		Ранитидин		мг	300	4200
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,4
		Омепразол		мг	20	280
в01AB	Группа гепарина		0,9
		Гепарин натрия		ME	20000	100000
		Далтепарин натрия		ME	18000	180000
		Надропарин кальция		ME	13000	130000
		Эноксапарин натрия		ME	10000	140000
в02AB	Ингибиторы протеиназ плазмы		1
		Апротинин		АТрЕ	700000	3500000
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	400	5600
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	500	7000
с01AA	Гликозиды наперстянки		1
		Дигоксин		мг	0,5	5
с03CA	Сульфонамиды		0,1
		Фуросемид		мг	40	400
с07AA	Неселективные бета- адреноблокаторы		0,5
		Пропранолол		мг	40	560
с07AB	Селективные бета- адреноблокаторы		0,5
		Атенолол		мг	50	500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,7
		Диклофенак		мг	75	1050
		Кеторолак		мг	10	100
M03AB	Производные холина		0,2
		Суксаметония йодид		мг	200	200
		Суксаметония хлорид		мг	200	200
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,1
		Пипекурония бромид		мг	12	12
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,2
		Галотан		мл	50	50
		Севофлуран		мл	500	500
N01AF	Барбитураты		0,3
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,2
		Тримеперидин		мг	80	240
		Фентанил		мг	1	3
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,3	мл	25
		Динитрогена оксид		мл	25	25
		Кетамин		мл	200	400
		Пропофол		мг	80	80
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,1
		Ацетилсалициловая кислота		мг	500	2500
N02BE	Анилиды		0,3
		Парацетамол		мг	500	1000
N05CB	Барбитураты в комбинации с другими средствами		0,5
		Диазепам + Циклобарбитал		мг	10 + 100	50 + 500
R03AC	Селективные бета2- адреномиметики		0,3
		Сальбутамол		мг	1,4	19,6
V03AB	Антидоты		1
		Налоксон		мг	40	40

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	1	14

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 07.02.2013.

• Post-Thrombophlebitic disease
• Post - phlebotic syndrome
• Post - thrombophlebitic syndrome
• Superior vena cava syndrome
• Inferior vena cava syndrome
• Heaviness in the legs
• Chronic venous insufficiency
• Chronic venous edema