Стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 17 мая 2016 года N 300н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, N 27, 3459, 3477; N 30, 4038; N 39, 4883; N 48, 6165; N 52, 6951; 2014, N 23, 2930; N 30, 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, 5798; N 49, 6927, 6928; 2015, N 1, 72, 85; N 10, 1403, 1425; N 14, 2018; N 27, 3951; N 29, 4339, 4356, 4359, 4397).
Приказываю:
1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 131н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2012 года, регистрационный N 26112).
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
15 июня 2016 года,.
Регистрационный N 42538.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 года N 300н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ.

Категория возрастная. Взрослые, дети.
Пол: любой.
Фаза. Обострение.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно; в дневном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ.
________________.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Нозологические единицы:

F10.1	Пагубное употребление алкоголя
F11.1	Пагубное употребление опиоидов
F12.1	Пагубное употребление каннабиоидов
F13.1	Пагубное употребление седативных или снотворных средств
F14.1	Пагубное употребление кокаина
F15.1	Пагубное употребление стимуляторов, включая кофеин
F16.1	Пагубное употребление галлюциногенов
F18.1	Пагубное употребление летучих растворителей
F19.1	Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и использование других психоактивных веществ

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,01	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,01	1
B01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,9	1
A09.05.229	Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза	0,5	1
A09.28.055	Исследование уровня психоактивных веществ в моче	0,3	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита в (HbsAg Hepatitis в virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту с (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1
Инструментальные методы исследования
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,001	1
A04.23.002	Эхоэнцефалография	0,001	1
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,001	1
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,001	1
A06.09.006	Флюорография легких	0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,5	1
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,05	1
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,01	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,001	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,01	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,9	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,1	1
B01.036.005	Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	10
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,01	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,9	1
B01.070.010	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
B02.003.001	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации	0,01	5
B02.003.002	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких	0,001	5
B02.003.003	Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом	0,01	5
B02.003.004	Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	0,001	3
B02.036.001	Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	1	10
Лабораторные методы исследования
A09.05.229	Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза	0,1	1
A09.28.055	Исследование уровня психоактивных веществ в моче	0,1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	1
Инструментальные методы исследования
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,01	10
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
A13.29.004	Терапия средой	0,1	1
A13.29.019	Арттерапия	0,01	2
A13.29.006	Психологическое консультирование	0,9	3
A13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,9	1
A13.29.006.002	Групповое психологическое консультирование	0,9	1
A13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,9	1
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,9	2
A13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	0,9	1
A13.29.007.002	Групповая психологическая коррекция	0,9	1
A13.29.008	Психотерапия	0,9	2
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	2
A13.30.003	Аутогенная тренировка	0,01	2
A17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	7
A17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	7
A17.24.002	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7
A17.24.003	Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7
A17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7
A17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	7
A17.29.002	Электросон	0,01	7
A17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,01	7
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,01	7

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата	Усред- ненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД	СКД
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. Средняя суточная доза. Средняя курсовая доза.
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,01
		Платифиллин		мг	12	60
A03AD	Папаверин и его производные		0,05
		Дротаверин		мг	240	1200
		Папаверин		мг	120	600
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5
		Фосфолипиды		мг	200	2000
		Глицирризиновая кислота		мг	500	5000
		Орнитин		мг	20000	200000
A11DA	Витамин		0,5
		Кокарбоксилаза		мг	100	1000
		Тиамин		мг	150	1500
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1
		Аскорбиновая кислота		мг	500	5000
A11HA	Другие витаминные препараты		0,5
		Пиридоксин		мг	150	1500
		Рибофлавин		мг	15	150
A12CX	Другие минеральные вещества		0,1
		Калия и магния аспарагинат		мг	1000	10000
A16AA	Аминокислоты и их производные		0,1
		Адеметионин		мг	800	8000
		Глутаминовая кислота		мг	3000	30000
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,5
		Тиоктовая кислота		мг	600	6000
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	500	3000
		Декстран		мл	800	2400
в05BA	Растворы для парентерального питания		0,1
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы]		мл	40	200
в05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,5
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	800	4000
		Стерофундин изотонический		мл	1000	3000
в05CB	Солевые растворы		0,025
		Натрия хлорид		мг	1000	2000
в05CX	Другие ирригационные растворы		0,3
		Декстроза		мл	400	1200
в05XA	Растворы электролитов		0,075
		Калия хлорид		мг	800	1600
		Кальция хлорид		мг	1000	2000
		Магния сульфат		мг	2500	5000
с01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,5
		Калия и магния оротат		мг	1000	10000
с03CA	Сульфонамиды		0,02
		Фуросемид		мг	80	160
с04AD	Производные пурина		0,1
		Пентоксифиллин		мг	600	3000
с07AA	Неселективные бета- адреноблокаторы		0,1
		Пропранолол		мг	80	400
с07AB	Селективные бета- адреноблокаторы		0,1
		Атенолол		мг	100	500
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,2
		Этанол		мл	6	60
N03AG	Производные жирных кислот		0,1
		Гамма- аминомасляная кислота		мг	3750	37500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	6	60
		Лоразепам		мг	6	60
N05BB	Производные дифенилметана		0,3
		Гидроксизин		мг	200	2000
N05BX	Другие анксиолитики		0,3
		Аминофенилмасляная кислота		мг	1000	10000
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,01
		Золпидем		мг	10	50
		Зопиклон		мг	15	75
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,06
		Пароксетин		мг	20	200
		Сертралин		мг	200	2000
		Флувоксамин		мг	100	1000
		Флуоксетин		мг	20	200
		Циталопрам		мг	20	200
		Эсциталопрам		мг	10	100
N06AX	Другие антидепрессанты		0,04
		Бупропион		мг	150	1500
		Миансерин		мг	60	600
		Милнаципран		мг	100	1000
		Миртазапин		мг	30	300
		Пипофезин		мг	200	2000
		Пирлиндол		мг	400	4000
		Тразодон		мг	300	3000
N06BC	Производные ксантина		0,01
		Кофеин		мг	1000	5000
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8
		N-карбамоилметил4-фенил-2пирролидон		мг	100	1000
		Винпоцетин		мг	30	300
		Глицин		мг	600	6000
		Гопантеновая кислота		мг	3000	30000
		Никотиноил гамма- аминомасляная кислота		мг	100	1000
		Пирацетам		мг	1200	12000
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости		0,2
		Метадоксин		мг	900	9000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,2
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	300	3000
V03AB	Антидоты		0,5
		Налоксон		мг	10	10
		Флумазенил		мг	1	1
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9
		Вода для инъекций		мл	5	50

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	10

Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446; 2013, N 27, 3459, 3477; N 30, 4038; N 39, 4883; N 48, 6165; N 52, 6951; 2014, N 23, 2930; N 30, 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, 5798; N 49, 6927, 6928; 2015, N 1, 72, 85; N 10, 1403, 1425; N 14, 2018; N 27, 3951; N 29, 4339, 4356, 4359, 4397).
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 17.06.2016,.
N 0001201606170017.