Sexual abstinence

 Сексуальная абстиненция. Состояние вынужденного либо добровольного воздержания от половых контактов сроком более одного месяца. Проявляется раздражительностью, лабильностью настроения, плаксивостью, агрессивностью. У женщин усиливаются симптомы предменструального синдрома, нарушается месячный цикл. У мужчин развиваются застойные сосудистые явления в области половых органов, гормональные изменения, ведущие к снижению половой потенции и либидо. Диагностика проводится врачом-сексологом в ходе беседы, дополнительно назначается консультация эндокринолога, психолога. Лечение включает психотерапию, устранение провоцирующих заболеваний.

 Сексуальная абстиненция имеет несколько синонимичных названий: половое воздержание, сексуальная (половая) депривация, половая абстиненция. Характерной особенностью такого состояния является уменьшение уровня половой активности ниже индивидуальной потребности. Сексологами введен общий критерий - отсутствие сексуальных контактов в течение 1 месяца и более. Проявления последствий воздержания зависят от пола, возраста и конституциональных особенностей. У юношей и молодых мужчин преобладают эмоциональные и поведенческие симптомы, после 35-40 лет - физиологические нарушения. У девушек, женщин более выражены психологические расстройства. Представителями обоих полов сексуальная абстиненция тяжелее переносится при повышенном половом влечении.

 Половая активность мужчин и женщин определяется множеством психологических, биологических, микро- и макросоциальных факторов. С этиологической точки зрения сексуальная абстиненция может развиваться как результат произвольного и вынужденного ограничения половых актов. К основным группам причин воздержания относятся:
 • Ритуальное поведение. Среди сторонников религиозных и идеологических течений распространена аскеза - сочетание самоотречения от удовольствий с техниками исправления пороков и подавления страстей. У католических священников воздержание представлено в форме целибата - обета безбрачия.
 • Потребность перенаправления энергии. При сексуальном воздержании происходит накопление физических и психических сил, которые могут быть перенаправлены на реализацию своих возможностей в спорте, творчестве, профессиональной карьере. Ограничения в сексуальной жизни выдерживают спортсмены перед соревнованиями, актеры перед выступлениями, писатели и художники в периоды творческих кризисов.
 • Психологическая неготовность. К данной группе причин относятся плохое настроение, депрессия, временное отсутствие сексуального желания (не связанное с заболеванием), состояние стресса, грубое, бестактное отношение партнера. Продолжительное воздержание возникает при чрезмерной загруженности на работе, материально-бытовых проблемах, конфликтах и недопонимании между партнерами.
 • Соматические заболевания. Занятия сексом невозможны при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, легких, почек, органов пищеварения, гинекологических и урологических болезнях. При эндокринных нарушениях дисбаланс гормонов приводит к нарушению либидо, потенции.
 • Отсутствие партнера. В состоянии абстиненции находятся люди, временно не состоящие в интимных отношениях с противоположным полом. Отсутствие отношений может быть вызвано продолжительной командировкой, арестом, службой в армии, лечением в стационаре, смертью партнера, разводом.

 В основе возникновения сексуальной абстиненции лежит депривация потребности в половых контактах. Развивается состояние фрустрации - половое возбуждение есть, но не может быть отреагировано. На начальном этапе воздержания нарастает половое влечение, увеличивается количество спонтанных эрекций, сексуальных фантазий, эротических сновидений. Происходят изменения на уровне физиологии - нарушается менструальный цикл, усиливаются проявления ПМС, расширяются вены мошонки, семенного канатика, прямой кишки, вызывая неприятные тянущие, болевые ощущения. На втором этапе включаются защитные механизмы - подавляется гормональная функция половых желез, снижается сексуальное влечение. У молодых людей проявления абстиненции исчезают при возобновлении половой жизни, в зрелом возрасте могут возникнуть трудности восстановления потенции, либидо. В инволюционном периоде длительное воздержание осложняется необратимыми процессами, подавляющими сексуальность.

 Вне зависимости от возраста человека воздержание подразделяется на два периода. Начальный наступает сразу после завершения полового акта (оргазма) и продолжается до следующего появления полового влечения. Следующий период развивается в случае неудовлетворения сексуальной потребности. Он называется сексуальной абстиненцией. Выделяют два ее вида:
 • Тотальная. Исключены все виды сексуальной активности.
 • Парциальная. Половые контакты отсутствуют, но сексуальное напряжение устраняется путем мастурбации, поллюций.

 На психологическом уровне симптомы половой депривации представлены неврозоподобными нарушениями. Нарастает раздражительность, эмоциональная неустойчивость с повышенной плаксивостью, тревожностью, агрессивностью. Нарушения сна проявляются бессонницей, ночными пробуждениями, возбуждающими эротическими сновидениями, которые иногда завершаются оргазмом. Появляется повышенный интерес к разговорам, фильмам, книгам, журналам и сайтам сексуальной тематики. Ярко выраженные симптомы наблюдаются у молодых пациентов.
 Ассоциированные симптомы: Агрессивность. Плаксивость. Раздражительность. Тошнота. Эмоциональная лабильность.

 Сексуальная абстиненция наиболее опасна для мужчин среднего и пожилого возраста. Воздержание от секса, продолжающееся более 5 лет, способно вызвать эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией, импотенцию. Согласно последним исследованиям, депривация половой потребности становится причиной простатита, аденомы простаты, увеличивает риск онкологических заболеваний. Женщины и мужчины при отсутствии секса склонны к депрессивным расстройствам, неврозам, необоснованной агрессии. К возможным поведенческим отклонениям относятся нимфомания, беспорядочные половые связи, сексуальные перверсии.

 Диагностикой занимается врач-сексолог. Установление факта отсутствия половой активности обычно не представляет труда, усилия специалиста направлены на выявление причины воздержания. Эта информация необходима для составления адекватного плана терапии. При жалобах на сниженное либидо проводится дифференциальная диагностика возможных причин: половой абстиненции, невротических расстройств, эндокринных заболеваний. Комплексное обследование пациента включает следующие методы:
 • Клиническую беседу. Основная диагностическая консультация проводится сексологом, дополнительные - эндокринологом, психологом, психиатром. Специалисты выясняют продолжительность воздержания, причины, сопутствующие симптомы.
 • Психодиагностику. Психолог использует опросники, проективные методики с целью выявления состояния стресса, повышенного уровня невротизации, депрессии, тревоги. Исследуются личностные черты пациента, актуальное эмоциональное состояние, семейные или партнерские отношения.
 • Лабораторное исследование гормонов. Снижение либидо связано с недостатком тестостерона в организме. Поэтому назначается анализ крови на свободный и общий тестостерон, пролактин, глобулины, связывающие свободные фракции тестостерона.

 Тактика лечения при сексуальной депривации определяется причинами данной патологии. План терапии составляется с учетом психологических и возрастных особенностей пациента, его половой принадлежности. Психотерапия показана в случаях, когда причиной являются конфликты, недостаточная сексуальная совместимость с партнером, депрессии, отсутствие навыка общения и установления отношений с представителями противоположного пола. Пациенты, которые имеют соматические болезни, препятствующие занятиям сексом, направляются на лечение к специалистам соответствующего профиля.

 При правильной диагностике причин сексуальной абстиненции и выполнении лечебных рекомендаций прогноз благоприятный: половая жизнь молодых пациентов восстанавливается практически сразу, в среднем возрасте - спустя две-три недели, в пожилом - спустя несколько месяцев (если отсутствуют стойкие физиологические отклонения).

 Профилактика заключается в предупреждении факторов, провоцирующих воздержание. Основное правило - ведение здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, придерживаться сбалансированного питания, регулярно заниматься спортом, проходить профилактические медицинские осмотры, своевременно устранять заболевания, поддерживать доверительные, открытые отношения с супругом (супругой, партнером).