ICD-10 codes
Description
Злоупотребление ЛСД. Зависимость от диэтиламида лизергиновой кислоты, вызывающего галлюцинации и измененное состояние сознания. Является самым известным психоделическим наркотиком и одним из атрибутов контркультуры. Употребление сопровождается вегетативными проявлениями, дереализацией, деперсонализацией, необычными телесными ощущениями, яркой и быстрой сменой противоположных эмоций, галлюцинациями и субъективным изменением течения времени. При регулярном приеме развивается психическая зависимость. Даже спустя много лет после прекращения употребления могут возникать психозы и кратковременные расстройства восприятия.
Additional facts
Злоупотребление ЛСД - регулярный прием диэтиламида лизергиновой кислоты. ЛСД является самым известным в мире психоделическим наркотиком, культовым атрибутом движения Нью-Эйдж, «кислотной» культуры и культуры хиппи. В России стал популярен в 80-е годы прошлого века. Страдают преимущественно подростки и молодые люди. Физической зависимости от ЛСД не возникает, при регулярном приеме возможно развитие психической зависимости. Препарат запрещен в большинстве стран мира. В России его изготовление, хранение, приобретение, перевозка и переработка преследуются по закону.
Постоянное употребление влечет за собой сужение круга интересов, эмоциональные нарушения, личностные изменения и размывание морально-этических норм. Существуют осложнения, которые могут возникать даже спустя долгое время после прекращения приема. У 25% пациентов развиваются хронические психозы, многие больные периодически испытывают «флешбеки» - отсроченные галлюцинации, не связанные с приемом препарата. Даже разовый прием ЛСД может оказать влияние на психику и мировосприятие. Лечение зависимости от ЛСД осуществляют специалисты в сфере наркологии.
Больше всего ЛСД заинтересовались в Америке. Одно время этот препарат рассматривали, как перспективное лекарство для лечения алкоголизма, шизофрении, депрессии и некоторых других заболеваний. Однако быстрое распространение ЛСД в молодежной среде и массовое увлечение американцев, а чуть позже - и европейцев приемом психоделических веществ привели к тому, что в 1971 году препарат признали запрещенным в большинстве стран мира согласно конвенции ООН «О психотропных веществах». В настоящее время ЛСД в медицине не применяется, хотя некоторые американские и европейские ученые в своих научных публикациях время от времени поднимают вопрос о возможности использования данного вещества в медицинских целях.
Механизм действия диэтиламида лизергиновой кислоты на человеческий мозг пока окончательно не выяснен. Обнаружено, что ЛСД, структура которого похожа на структуру серотонина, взаимодействует почти со всеми видами адренорецепторов и дофаминовых рецепторов, а также почти со всеми видами серотониновых рецепторов. При этом уровень активации рецепторов сильно различается в зависимости от их типа и вида. Предполагается, что ЛСД сильнее всего действует на два сегмента: участок коры головного мозга, отвечающий за восприятие, сознание и настроение, и на подкорковую область, которая обрабатывает сигналы от органов чувств и «настроена» на распознавание новых, важных и необычных ощущений.
В подпольных лабораториях ЛСД синтезируют из лизергиновой кислоты, изготовленной из эрготамин татрата или эргометрина. При таком способе производства в конечном продукте содержится большое количество неактивных форм ЛСД и других примесей. Многие производители пренебрегают конечной обработкой препарата, поэтому на рынке часто встречается плохо очищенное средство с высоким содержанием балластных веществ. Заранее оценить количество психоактивного вещества в определенной дозе препарата не представляется возможным.
ЛСД не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Его реализуют в виде пилюль, капсул, раствора или порошка, однако самым популярным вариантом являются марки - кусочки бумаги, на которые ранее наносили капли раствора, а затем стали пропитывать психоактивным веществом, погружая бумагу в раствор. Аналогичный метод используется при реализации препарата в кусочках сахара (на кусочек наносят каплю ЛСД) или желатиновых пластинках (пластинки погружают в раствор). Наркотик обычно принимают внутрь. В отдельных случаях ЛСД курят, смешивая с табаком, либо вводят внутривенно или подкожно. Эффекты при употреблении наркотика на сленге называют «трипом».
Для появления клинически значимых эффектов достаточно 20-35 миллиграмм, однако в большинстве случаев пациенты употребляют в несколько раз больше наркотика - от 50 до 300 миллиграмм. При пероральном приеме эффекты возникают спустя 30-90 минут и сохраняются в течение 6-12 часов. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 3 часа после употребления. В моче ЛСД выявляется в течение 2-5 суток после последнего приема. Действие препарата достаточно непредсказуемо и зависит не только от дозы, но и от ожиданий, настроения и состояния пациента, а также от актуальной ситуации и окружающей обстановки.
Бесконтрольность, потребность как-то компенсировать неудовлетворенность в реальной жизни и жажда необычных впечатлений делают таких подростков более уязвимыми и провоцируют быстрое развитие зависимости. У части пациентов, употребляющих ЛСД от случая к случаю и не испытывающих такой острой потребности «спрятаться» от собственных проблем, психическая зависимость не возникает, что не исключает возможности развития отдаленных осложнений (хронических психозов и флешбеков).
Зависимые больные начинают активно искать ЛСД, формируют новые группы, объединенные общей тягой к наркотику. В обычном состоянии пациенты страдают от тоски, апатии, вялости и безразличия. Ухудшается память, замедляется мышление. Круг интересов сужается, больные перестают интересоваться работой и учебой. Через сутки после приема возникает депрессия, которую пациенты пытаются «снять» эфедроном и седативными препаратами. Сильная тяга появляется на 4-5 сутки после последнего употребления. Больные находят новую дозу, затем цикл повторяется. Со временем эмоциональные нарушения становятся все более выраженными, к ним присоединяется деперсонализация. Пугающие ощущения подталкивают пациентов к приему других препаратов. Примерно через год после начала регулярного употребления ЛСД большинство больных переходит на алкоголь или тяжелые наркотики.
Постоянное употребление влечет за собой сужение круга интересов, эмоциональные нарушения, личностные изменения и размывание морально-этических норм. Существуют осложнения, которые могут возникать даже спустя долгое время после прекращения приема. У 25% пациентов развиваются хронические психозы, многие больные периодически испытывают «флешбеки» - отсроченные галлюцинации, не связанные с приемом препарата. Даже разовый прием ЛСД может оказать влияние на психику и мировосприятие. Лечение зависимости от ЛСД осуществляют специалисты в сфере наркологии.
ЛСД.
ЛСД - синтетическое вещество, получаемое из лизергиновой кислоты, которую, в свою очередь, добывают из спорыньи. Впервые ЛСД был синтезирован в 1938 году швейцарским химиком Альбертом Хофманом. Он же первым испытал на себе психоделическое действие этого вещества в 1943 году. В течение некоторого времени к ЛСД проявляли большой интерес как ученые, так и представители контркультуры. Некоторые психиатры проводили параллели между шизофреническим психозом и острым психозом при приеме ЛСД и надеялись понять природу шизофрении, исследуя действие препарата на добровольцах.Больше всего ЛСД заинтересовались в Америке. Одно время этот препарат рассматривали, как перспективное лекарство для лечения алкоголизма, шизофрении, депрессии и некоторых других заболеваний. Однако быстрое распространение ЛСД в молодежной среде и массовое увлечение американцев, а чуть позже - и европейцев приемом психоделических веществ привели к тому, что в 1971 году препарат признали запрещенным в большинстве стран мира согласно конвенции ООН «О психотропных веществах». В настоящее время ЛСД в медицине не применяется, хотя некоторые американские и европейские ученые в своих научных публикациях время от времени поднимают вопрос о возможности использования данного вещества в медицинских целях.
Механизм действия диэтиламида лизергиновой кислоты на человеческий мозг пока окончательно не выяснен. Обнаружено, что ЛСД, структура которого похожа на структуру серотонина, взаимодействует почти со всеми видами адренорецепторов и дофаминовых рецепторов, а также почти со всеми видами серотониновых рецепторов. При этом уровень активации рецепторов сильно различается в зависимости от их типа и вида. Предполагается, что ЛСД сильнее всего действует на два сегмента: участок коры головного мозга, отвечающий за восприятие, сознание и настроение, и на подкорковую область, которая обрабатывает сигналы от органов чувств и «настроена» на распознавание новых, важных и необычных ощущений.
В подпольных лабораториях ЛСД синтезируют из лизергиновой кислоты, изготовленной из эрготамин татрата или эргометрина. При таком способе производства в конечном продукте содержится большое количество неактивных форм ЛСД и других примесей. Многие производители пренебрегают конечной обработкой препарата, поэтому на рынке часто встречается плохо очищенное средство с высоким содержанием балластных веществ. Заранее оценить количество психоактивного вещества в определенной дозе препарата не представляется возможным.
ЛСД не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Его реализуют в виде пилюль, капсул, раствора или порошка, однако самым популярным вариантом являются марки - кусочки бумаги, на которые ранее наносили капли раствора, а затем стали пропитывать психоактивным веществом, погружая бумагу в раствор. Аналогичный метод используется при реализации препарата в кусочках сахара (на кусочек наносят каплю ЛСД) или желатиновых пластинках (пластинки погружают в раствор). Наркотик обычно принимают внутрь. В отдельных случаях ЛСД курят, смешивая с табаком, либо вводят внутривенно или подкожно. Эффекты при употреблении наркотика на сленге называют «трипом».
Для появления клинически значимых эффектов достаточно 20-35 миллиграмм, однако в большинстве случаев пациенты употребляют в несколько раз больше наркотика - от 50 до 300 миллиграмм. При пероральном приеме эффекты возникают спустя 30-90 минут и сохраняются в течение 6-12 часов. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 3 часа после употребления. В моче ЛСД выявляется в течение 2-5 суток после последнего приема. Действие препарата достаточно непредсказуемо и зависит не только от дозы, но и от ожиданий, настроения и состояния пациента, а также от актуальной ситуации и окружающей обстановки.
Развитие зависимости от ЛСД.
Стимулом для первого приема ЛСД становится желание испытать необычные трансцендентные переживания, «расширить» сознание Препарат обычно употребляют в компании. Психическая зависимость возникает после 5-8 употреблений. Среди пациентов, постоянно злоупотребляющих ЛСД, превалируют наивные, доверчивые, инфантильные молодые люди. Многие из них проживают в асоциальных и неполных семьях, семьях с отсутствием контроля и слишком либеральным воспитанием либо, напротив, в семьях с неблагоприятными конфликтными отношениями. Такие подростки нередко страдают от отвержения и пренебрежения их интересами. Некоторые пациенты воспитываются в детских домах и интернатах.Бесконтрольность, потребность как-то компенсировать неудовлетворенность в реальной жизни и жажда необычных впечатлений делают таких подростков более уязвимыми и провоцируют быстрое развитие зависимости. У части пациентов, употребляющих ЛСД от случая к случаю и не испытывающих такой острой потребности «спрятаться» от собственных проблем, психическая зависимость не возникает, что не исключает возможности развития отдаленных осложнений (хронических психозов и флешбеков).
Зависимые больные начинают активно искать ЛСД, формируют новые группы, объединенные общей тягой к наркотику. В обычном состоянии пациенты страдают от тоски, апатии, вялости и безразличия. Ухудшается память, замедляется мышление. Круг интересов сужается, больные перестают интересоваться работой и учебой. Через сутки после приема возникает депрессия, которую пациенты пытаются «снять» эфедроном и седативными препаратами. Сильная тяга появляется на 4-5 сутки после последнего употребления. Больные находят новую дозу, затем цикл повторяется. Со временем эмоциональные нарушения становятся все более выраженными, к ним присоединяется деперсонализация. Пугающие ощущения подталкивают пациентов к приему других препаратов. Примерно через год после начала регулярного употребления ЛСД большинство больных переходит на алкоголь или тяжелые наркотики.
Symptoms
Ассоциированные симптомы: Общая слабость. Галлюцинации. Жажда. Зрительные галлюцинации. Озноб. Потливость. Рвота. Тошнота. Эйфория.
Treatment
Лечение зависимости длительное, осуществляется в специализированных реабилитационных центрах. Ломка при прекращении приема ЛСД отсутствует, поэтому препарат отменяют одномоментно. Устранение психической зависимости осуществляется с использованием групповой и индивидуальной психотерапии. Пациенту помогают изменить жизненные приоритеты, найти реальные цели и интересы. Больным оказывают поддержку не только наркологи, психологи и психотерапевты, но и люди, которым уже удалось избавиться от данной зависимости и вернуться к нормальной жизни.
Forecast
При своевременном комплексном лечении и достаточной мотивации пациента прогноз относительно благоприятный. При эпизодическом приеме ЛСД обычно не вызывает психических нарушений у здоровых людей, но может проявлять и заострять симптоматику уже существующих психических расстройств. Вместе с тем, описаны случаи, когда даже однократный прием препарата оказывал существенное влияние на личность, мировосприятие и психику пациентов. Регулярное длительное употребление ЛСД (от полугода и более) провоцирует серьезные эмоциональные нарушения и шизофреноподобные изменения психики. При злоупотреблении ЛСД существует высокий риск перехода к приему других психоактивных веществ с развитием опийной наркомании и иных опасных зависимостей.