ICD-10 codes
Description
Кокцигодиния - синдром копчиковых болей, связанный с невралгией или невритом ветвей копчикового сплетения. Чаще встречается у женщин. Хотя непосредственного отношения к прямой кишке кокцигидиния не имеет, тем не мене больные, как правило, обращаются к проктологу или гастроэнтерологу, так как их беспокоят боли в области заднего прохода, нередко связанные с дефекацией.
Reasons
Предрасполагающими факторами могут быть травма, в том числе родовая, воспалительные заболевания малого таза (простатит, параметрит, парапроктит ). Возможны также идиопатические, или первичные, формы кокцигодинии.
Symptoms
Боли длятся обычно многие месяцы и годы. Интенсивность болей волнообразно меняется. Причины усиления болей многие связывают со стрессами, сидячим образом жизни, травмами, изменениями погоды У некоторых боль усиливается при дефекации, половом сношении, в период менструации.
Diagnostics
Кокцигодинию устанавливают при пальпации. При надавливании на копчик снаружи и со стороны просвета прямой кишки появляется боль, особенно у больных с болезненной дефекацией.
Differential diagnosis
Дифференциальный диагноз проводят с проктодинией и трещиной заднего прохода. Боли в области копчика также могут вызывать рак, геморрой и воспалительные заболевания прямой кишки.
Treatment
Лечение - симптоматическое, такое же, как и при проктодинии (болях в прямой кишке). К лечению целесообразно привлекать невропатолога. Прогноз благоприятный и во многом зависит от психоэмоционального статуса пациента.